Krajowe Centrum Monitorowania
Ratownictwa Medycznego
Funkcjonowanie dyspozytorni medycznych w Polsce
- Warszawa 2021 -
Mateusz Komza Jakub Czarski
Krajowe Centrum Monitorowania Ratownictwa Medycznego Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
P l a n p r e z e n t a c j i
1 . P r z e d s t a w i e n i e s i ę
2 . Z a d a n i a K ra j o w e g o C e n t r u m M o n i t o r o w a n i a R a t o w n i c t w a M e d y c z n e g o
3 . R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
4 . S t a t y s t y k i S y s t e m u P R M w t y m d y s p o z y t o r n i m e d y c z n y c h
5 . R o z w ó j S W D P R M – p l a n o w a n e m o d y f i ka c j e
P l a n p r e z e n t a c j i
Zadania
Krajowego Centrum Monitorowania
Ratownictwa Medycznego
K R A J O W E C E N T R U M M O N I TO R O WA N I A R ATO W N I C T WA M E D Y C Z N E G O
Dysponent lotniczych zespołów ratownictwa medycznego będący jednostką nadzorowaną przez ministra właściwego do spraw zdrowia tworzy komórkę organizacyjną pod nazwą „Krajowe Centrum Monitorowania Ratownictwa Medycznego”, zwaną dalej „KCMRM”.
Art. 27a ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (t. j. Dz. U. 2021 poz. 159 z późn. zm.).
K R A J O W E C E N T R U M M O N I TO R O WA N I A R ATO W N I C T WA M E D Y C Z N E G O
Do zadań KCMRM należy:
1. Realizowanie zadań powierzonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie rozbudowy i modyfikacji SWD PRM.
2. Realizowanie zadań powierzonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie administrowania SWD PRM.
3. Opracowywanie na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia opisów przedmiotu zamówienia oraz specyfikacji istotnych warunków zamówienia do postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup sprzętu do obsługi SWD PRM.
4. Uczestniczenie w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego na zakup sprzętu do obsługi SWD PRM w specjalistycznych środkach transportu sanitarnego wykorzystywanych przez zespoły ratownictwa medycznego, na stanowiskach pracy wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego i na stanowiskach pracy dyspozytorów medycznych.
Art. 27a ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tj. Dz. U. 2021 poz. 159 z późn. zm.).
K R A J O W E C E N T R U M M O N I TO R O WA N I A R ATO W N I C T WA M E D Y C Z N E G O
5. Opracowanie kryteriów oceny pracy dyspozytora medycznego (od dnia 1 stycznia 2024 r.).
6. Monitorowanie przebiegu akcji medycznej w zdarzeniu, którego skutki spowodowały stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób (od 2024 r.).
7. Przygotowywanie i prowadzenie (od 2024 r.):
a) kursu uprawniającego do pracy na stanowisku wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego, b) kursu uprawniającego do pracy na stanowisku dyspozytora medycznego,
c) kursu doskonalącego dla dyspozytora medycznego, odbywanego w ramach rozwoju zawodowego dyspozytora medycznego;
8. Opracowywanie testów do wstępnej kwalifikacji kandydatów ubiegających się o zatrudnienie na stanowiskach dyspozytorów medycznych i wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego (od 2024 r.).
Art. 27a ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tj. Dz. U. 2021 poz. 159 z późn. zm.).
K R A J O W E C E N T R U M M O N I TO R O WA N I A R ATO W N I C T WA M E D Y C Z N E G O
K R A J O W E C E N T R U M M O N I TO R O WA N I A R ATO W N I C T WA M E D Y C Z N E G O
P l a n p r e z e n t a c j i
Rozwiązania wykorzystywane
przez SWD PRM
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Infrastruktura Hiperkonwergentna (HCI)
Łatwość rozbudowy - dodanie kolejnego węzła klastra powoduje automatyczną i bezprzerwową implementację zasobów do posiadanej infrastruktury
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Infrastruktura Hiperkonwergentna (HCI)
➢ Uproszczenie infrastruktury IT poprzez integrację serwerów, pamięci masowej i wirtualizacji w centralnie zarządzanym urządzeniu. Taka integracja znacząco upraszcza standardową infrastrukturę.
➢ SWDPRM wykorzystuje infrastrukturę hiperkonwergentą opartą na
VMware oraz sprzęt serwerowy Cisco HyperFlex.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Infrastruktura Hiperkonwergentna (HCI)
Łatwość rozbudowy - dodanie kolejnego węzła klastra powoduje automatyczną i bezprzerwową implementację zasobów do posiadanej infrastruktury
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Infrastruktura Hiperkonwergentna (HCI)
➢ 26 serwerów w 2 ośrodkach podstawowych, w SDN czyli sieci zintegrowanej i będącej obecnie częścią HCI (2 ośrodki podstawowe i 2 zdalne)
➢ 4 firewall-e
➢ 4 routery
➢ 12 switch-y klasy Nexus
➢ 6 serwerów w ośrodkach zdalnych
Całość rozwiązania zintegrowana z siecią OST 112.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Load Balancer F5
➢ Nowe rozwiązanie zastosowane w Podstawowym i Zapasowym Ośrodku Krajowym SWD PRM bazuje na produkcie firmy F5.
➢ Zastosowane rozwiązanie jest rozwiązaniem programowym, co dodatkowo zwiększa niezawodność, gdyż redundancja bazuje na wirtualizacji, a nie rozwiązaniu fizycznym które może ulec
awarii.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Load Balancer F5
➢ Maszyny wirtualne F5 podobnie jak inne elementy SWD PRM poruszają się ramach klastra Vmware na infrastrukturze HCI dzięki temu rozwiązanie wykorzystuje sumę redundancji
wszystkich rozwiązań w warstwach niższych architektury.
➢ Nie było to możliwe w używanym do tej pory w tym obszarze
rozwiązaniu sprzętowym.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Monitoring
➢ PRTG (Paessler Router Traffic Grapher) system, który monitoruje od
sprzętu, prądu, temperatury, jakości kabli sieciowych, aż po informacje jakie są przesyłane w sieci lub jak jest wykorzystywana pojedyncza usługa na serwerze.
➢ Quest monitoruje wydajność, dostępność, wykorzystanie poszczególnych
systemów. Drobiazgowo analizuje w czasie rzeczywistym wykorzystanie bazy danych, każde zapytanie od kliknięcia do działania na bazie potrafi
przeanalizować jako plan zapytania i zbadać jego optymalność.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Monitoring
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Monitoring
Monitorowanie infrastruktury do warstwy usług.
Monitorujemy obecnie ponad 12 000 pkt w infrastrukturze SWD PRM na terenie całego kraju.
R o z w i ą z a n i a w y k o r z y s t y w a n e p r z e z S W D P R M
Monitoring
Monitorowania bazy danych za pomocą narzędzi Quest
K i e r u n e k r o z w o j u i n f r a s t r u k t u r y S W D P R M
OKD
➢ OKD jest kompletną platformą dla aplikacji kontenerowych zoptymalizowaną pod kątem ciągłego rozwoju aplikacji
i wdrażania wielodostępowego.
➢ Integruje architekturę, procesy, platformy i usługi niezbędne do
wspierania zespołów developerskich oraz operacyjnych.
K i e r u n e k r o z w o j u i n f r a s t r u k t u r y S W D P R M
OKD – korzyści biznesowe
➢ izolacja środowisk aplikacyjnych
➢ możliwość szybkiego tworzenia środowisk
➢ optymalne wykorzystanie infrastruktury
➢ automatyczny wybór najlepszego miejsca do uruchomienia aplikacji
➢ skalowalność
➢ niezawodność
➢ bezpieczeństwo
➢ efektywność kosztowa
➢ jedno rozwiązanie dla wielu potrzeb
K i e r u n e k r o z w o j u i n f r a s t r u k t u r y S W D P R M
OKD – korzyści techniczne
➢ DevOps - konteneryzacja i Kubernetes pozwalają na współdziałanie deweloperów i administratorów co pozwala zwiększyć częstotliwość dostarczania aplikacji
➢ SDLC - skuteczniejsze wsparcie wszystkich etapów cyklu rozwoju oprogramowania (Software Development Life Cycle)
➢ niezależność technologiczna - możliwość tworzenia oprogramowania w dowolnie wybranym języku
➢ niezależność od platformy - możliwość wdrożenia na dowolnej platformie i systemie operacyjnym
P l a n p r e z e n t a c j i
Statystyki Systemu PRM
w tym dyspozytorni medycznych
S y s t e m P R M w l i c z b a c h ( s t a n n a 1 l i s t o p a d a 2 0 2 1 )
➢ 25 dyspozytorni medycznych
➢ 227 stanowisk dyspozytorów medycznych
➢ 1645 zespołów ratownictwa medycznego
➢ 22 – lotnicze zespoły ratownictwa medycznego
➢ ok. 11 tysięcy wezwań realizowanych przez zespoły
ratownictwa medycznego każdej doby
Z e s p o ł y r a t o w n i c t w a m e d y c z n e g o
Naziemne/drogowe ZRM (1645)
Z e s p o ł y r a t o w n i c t w a m e d y c z n e g o
Lotnicze ZRM (22)
Z e s p o ł y r a t o w n i c t w a m e d y c z n e g o
Wodne ZRM (11)
Z e s p o ł y r a t o w n i c t w a m e d y c z n e g o
79%
21%
Typ ZRM
ZRM P ZRM S
D a n e z S W D P R M
2 600 000 2 700 000 2 800 000 2 900 000 3 000 000 3 100 000 3 200 000 3 300 000
2019 2020 2021
(do 1 grudnia ) 3 222 022
2 895 079 2 864 578
Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego
D y s p o z y t o r n i a m e d y c z n a
Komórka organizacyjna urzędu wojewódzkiego lub
Komórka organizacyjna dysponenta ZRM
(wyłączeni do 31-12-2021)
D y s p o z y t o r n i a m e d y c z n a
D y s p o z y t o r z y m e d y c z n i
Główny dyspozytor medyczny
Z-ca głównego dyspozytora medycznego
1 – Monitor dodatkowy
2 – Konsola dyspozytorska (typ B) 3 – Monitor (typ B)
4 – Monitor (typ B)
D y s p o z y t o r z y m e d y c z n i
Dyspozytor medyczny wysyłający
1 – Monitor dodatkowy
2 – Konsola dyspozytorska (typ B) 3 – Monitor (typ B)
D y s p o z y t o r z y m e d y c z n i
Dyspozytor medyczny przyjmujący
1 – Monitor dodatkowy
2 – Konsola dyspozytorska (typ A) 3 – Monitor (typ A)
4 – Monitor (typ A)
D a n e z S W D P R M
4 800 000 4 900 000 5 000 000 5 100 000 5 200 000 5 300 000 5 400 000 5 500 000
2019 2020 2021
(do 1 grudnia ) 5 334 372 5 442 182
5 054 110
Liczba zgłoszeń odebranych przez dyspozytorów medycznych
D a n e z S W D P R M
2 750 000 2 800 000 2 850 000 2 900 000 2 950 000 3 000 000 3 050 000 3 100 000 3 150 000 3 200 000 3 250 000
2019 2020 2021
(do 1 grudnia ) 3 245 645
2 949 372 2 928 787
Liczba zgłoszeń przyjętych przez dyspozytorów medycznych
D a n e z S W D P R M
2 750 000 2 800 000 2 850 000 2 900 000 2 950 000 3 000 000 3 050 000 3 100 000 3 150 000 3 200 000 3 250 000
2019 2020 2021
(do 1 grudnia ) 3 245 645
2 949 372 2 928 787
Liczba zgłoszeń odrzuconych przez dyspozytorów medycznych
S y s t e m P R M w l i c z b a c h w g . S W D P R M
Powód wezwania:
nagłe zatrzymanie krążenia (NZK)
wpisany w formatkę zdarzenia w Module Dyspozytora SWD PRM stanowi jedynie
ok. 0,8% - 0,9%
ogólnej liczby wszystkich zgłoszeń.
D a n e z S W D P R M
Najwięcej zgłoszeń w dyspozytorniach medycznych jest:
• w godzinach pomiędzy 19.00 a 20.00
D a n e z S W D P R M
Najmniej zgłoszeń w dyspozytorniach medycznych jest:
• w godzinach pomiędzy 4.00 a 5.00
S y s t e m P R M w l i c z b a c h w g . S W D P R M
Nawet najlepsze systemy nie
zastąpią
,,przyzwyczajeń”
użytkowników.
P l a n p r e z e n t a c j i
Rozwój SWD PRM – planowane modyfikacje
S W D P R M 2 . 0
Wdrożenie Modułu Administratora
Q1 2022
Wdrożenie Modułu Koordynatora
Q1 2022
ROK 2022
Pilotażowe wdrożenie Modułu NFZ
Q1 2022
Wdrożenie Modułu Dyspozytora
Q2 2022
Wdrożenie Modułu
ZRM Q2 2022 Wdrożenie
Modułu Analityka
Q2 2022
S W D P R M 2 . 0
ROK 2022
Pilotażowe wdrożenie Modułu Apteka
Q2 2022
Wdrożenie Modułu CO LPR
Q3 2022
Wdrożenie Modułu LZRM
Q3 2022
Wdrożenie Modułu Planista
Q4 2022
S t r o n a K C M R M
S t r o n a K C M R M
www.kcmrm.pl
D y s p o z y t o r z y m e d y c z n i
