Pieczątka szkoły z adresem
..., dnia ...
miejscowość dzień-miesiąc-rok
ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że student/-ka/:
Nazwisko praktykanta
Imię praktykanta
odbył/a/ praktykę pedagogiczną w:
Nazwa szkoły
w terminie od do
W ramach praktyki hospitował/a/ jednostek lekcyjnych oraz samodzielnie prowadził/a/ jednostek lekcyjnych.
Opinia na temat praktykanta:
...
...
...
...
...
...
Opiekę nad praktykantem sprawował/a/:
Nazwisko opiekuna
Imię opiekuna
...
podpis opiekuna praktyki
...
podpis i pieczątka dyrektora szkoły
d d m m r r r r d d m m r r r r
