Załącznik nr 1
...
...
(Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów)
...
(Adres zamieszkania)
Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata
Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że moje dziecko: ...
(imię i nazwisko dziecka – kandydata do przedszkola)
wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której jest troje lub więcej dzieci.
(właściwe podkreślić)
Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Siedlec, dn. ………. …………..………….……….
(czytelny podpis rodziców/prawnych opiekunów)
Podstawa prawna żądania oświadczenia:
art. 150 ust. 2 pkt. 1 lit. a ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).
*
zgodnie z art. 4 pkt 42 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe wielodzietność rodziny –
oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.
Załącznik nr 2
...
(Imię i nazwisko rodzica dziecka) ...
(Adres zamieszkania rodzica dziecka)
Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka
oraz o niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem
Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że samotnie wychowuję moje dziecko…………...………
(imię i nazwisko dziecka – kandydata do przedszkola)
oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.
Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Siedlec, ……… …………..………….………
(czytelny podpis rodzica)
Podstawa prawna żądania oświadczenia:
art. 150 ust. 2 pkt. 1 lit. c ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).
*
zgodnie z art. 4 pkt 43 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe samotne wychowywanie
dziecka – oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą
w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka
wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.
...
...
(Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów)
...
(Adres zamieszkania)
Oświadczenie o uczęszczaniu do przedszkola rodzeństwa kandydata
Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że rodzeństwo mojego dziecka .………..……….
(imię i nazwisko dziecka – kandydata do przedszkola)
obecnie uczęszcza do Gminnego Przedszkola w Siedlcu przy Zespole Szkół Gminnych w Siedlcu i będzie kontynuować uczęszczanie w roku szkolnym 2021/2022.
Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Siedlec, dn. ……… …………..………….………….
(czytelny podpis rodziców)
Podstawa prawna żądania oświadczenia:
art. 150 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).
Załącznik nr 4 ...
...
(Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów)
...
(Adres zamieszkania)
Oświadczenie o położeniu przedszkola najbliżej miejsca zamieszkania kandydata
Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że Gminne Przedszkole w Siedlcu przy Zespole Szkół Gminnych w Siedlcu jest najbliżej położonym przedszkolem od miejsca zamieszkania mojego dziecka:
…………...
(imię i nazwisko dziecka – kandydata do przedszkola)
Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Siedlec, dn. ……..……… …………..………….…………
(czytelny podpis rodziców)
Podstawa prawna żądania oświadczenia:
art. 150 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).
*Zgodnie z art. 25 Kodeksu cywilnego - miejscem zamieszkania małoletniego dziecka jest miejscowość, w której (faktycznie) przebywają z zamiarem stałego pobytu jego rodzice lub to z rodziców, któremu wyłącznie przysługuje władza rodzicielska albo zostało powierzone jej wykonywanie. Można mieć tylko jedno miejsce zamieszkania.
...
...
(Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna)
...
(Adres zamieszkania)
Oświadczenie dotyczące zatrudnienia, pobierania nauki, prowadzenia gospodarstwa
rolnego lub pozarolniczej działalności gospodarczej rodzica kandydata
(potwierdzenie składa każdy rodzic oddzielnie)
Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia oświadczam, że jestem zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę lub innej umowy cywilno - prawnej, co poniżej potwierdza mój pracodawca:
... ...
(pieczęć nagłówkowa pracodawcy) pieczęć imienna,
data i podpis osoby potwierdzającej
prowadzę pozarolniczą działalność gospodarczą i dołączam odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji – CEIDG
prowadzę gospodarstwo rolne o powierzchni ... hektarów
jestem osobą uczącą się/studiującą i dołączam zaświadczenie ze szkoły/uczelni zawierające informacje o studiowaniu lub nauce w trybie dziennym.
Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
Siedlec, dn. ………..…… …………..………….……….
(czytelny podpis rodzica)
Podstawa prawna żądania oświadczenia:
art. 150 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910).
