• Nie Znaleziono Wyników

OŚWIADCZENIE O NISKICH KWALIFIKACJACH. Ja niżej podpisany/a. (imię i nazwisko) zamieszkały/a. (adres zamieszkania)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "OŚWIADCZENIE O NISKICH KWALIFIKACJACH. Ja niżej podpisany/a. (imię i nazwisko) zamieszkały/a. (adres zamieszkania)"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

OŚWIADCZENIE O NISKICH KWALIFIKACJACH

(w ramach projektu „

Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20)

Ja niżej podpisany/a ……….

(imię i nazwisko)

zamieszkały/a……….

(adres zamieszkania)

świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń oraz zatajenie prawdy, oświadczam, iż w chwili złożenia Formularza Zgłoszeniowego do udziału w projekcie, jestem osobą o niskich kwalifikacjach zawodowych, posiadam wykształcenie* :

 Niższe niż podstawowe

 Podstawowe

 Gimnazjalne

 Ponadgimnazjalne

……….……….. ………..

(Miejscowość, data) (Czytelny podpis)

* Proszę zaznaczyć właściwe.

(2)

OŚWIADCZENIE OSOBY BIERNEJ ZAWODOWO

(w ramach projektu „

Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20)

Ja niżej podpisany/a ……….

(imię i nazwisko)

zamieszkały/a……….

(adres zamieszkania)

świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233§1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że jestem (odpowiednie zaznaczyć

„X”):

osobą bierną zawodowo* uczącą się,

osobą bierną zawodowo* nieuczestniczącą w kształceniu lub szkoleniu finansowanym ze środków publicznych w okresie ostatnich 4 tygodni.

* osoba bierna zawodowo – osoba, która w danej chwili nie tworzy zasobów siły roboczej (tzn. nie pracuje i nie jest osobą bezrobotną zarejestrowaną lub niezarejestrowaną w urzędzie pracy).

……….……….. ………..

(Miejscowość, data) (Czytelny podpis)

(3)

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O BRAKU PODWÓJNEGO FINANSOWANIA (w ramach projektu „

Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20)

Ja niżej podpisany/a………

(imię i nazwisko)

zamieszkały/a………..………

(adres zamieszkania)

oświadczam, że nie uczestniczyłem/ am i nie uczestniczę w projekcie (w zakresie tożsamym lub zbliżonym do projektu pn.:

„Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej.

……….……….. ………..

(Miejscowość, data) (Czytelny podpis Uczestnika Projektu)

(4)

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

(w ramach projektu „

Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20)

Ja niżej podpisany/a ……….

(imię i nazwisko)

zamieszkały/a……….

(adres zamieszkania)

w związku z przystąpieniem do projektu: „Aktywna ścieżka do zatrudnienia”, oświadczam, że zobowiązuje się po zakończeniu mojego uczestnictwa w projekcie:

- w terminie do 4 tygodni od dnia zakończenia udziału w projekcie, przekazać realizatorowi Nestor Group Bartosz Berkowski Rynek 39-40, 58-100 Świdnica informacje i dane (w tym kopie dokumentów) dotyczące mojej sytuacji na rynku pracy po zakończeniu udziału w projekcie, tj.

dotyczące:

a) utrzymania zatrudnienia;

b) podjęcia zatrudnienia - w oparciu o stosunek pracy (regulowany w szczególności ustawą z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy), kopii umowy o pracę na min. ½ etatu - bądź samozatrudnienia: (CEIDG i dokument potwierdzający fakt prowadzenia działalności gospodarczej),

c) uzyskania kwalifikacji po opuszczeniu programu,

d) statusu na rynku pracy (pracujący, bezrobotny, bierny zawodowo).

……….……….. ………..

(Miejscowość, data) (Czytelny podpis)

(5)

OŚWIADCZENIE DLA OSÓB Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIAMI

(w ramach projektu „

Aktywna ścieżka do zatrudnienia” nr RPLB.06.02.00-08-0052/20)

Oświadczam, że jestem osobą niepełnosprawną w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn.

zm.) / osobą z zaburzeniami psychicznymi, o których mowa w ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. 1994 nr 111, poz. 535).*

Posiadam orzeczenie o stopniu niepełnosprawności/inny dokument poświadczający stan zdrowia*

...

* Proszę podać jaki

……….……….. ………..

(Miejscowość, data) (Czytelny podpis)

ANKIETA POTRZEB/USPRAWNIEŃ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH (Ankietę uzupełniają wszystkie osoby niepełnosprawne)

Proszę określić potrzeby/specjalne wymagania wynikające z niepełnosprawności, a związane z udziałem w projekcie.

w zakresie materiałów szkoleniowych, jakie? ...

w zakresie sali szkoleniowej, jakie? . ...

Inne, jakie? ...

Proszę określić bariery/trudności wynikające z niepełnosprawności, a związane z udziałem w projekcie.

w zakresie materiałów szkoleniowych, jakie? ...

w zakresie sali szkoleniowej, jakie? . ...

Inne, jakie? ...

Cytaty

Powiązane dokumenty

Ja, niżej podpisany/a świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że Gminne Przedszkole w Siedlcu przy Zespole Szkół

Ja niżej podpisana/y oświadczam, że nie jestem zatrudniony, nie wykonuję pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej, nie uczę się w trybie dziennym, nie prowadzę gospodarstwa

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 2 w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia EXCELLENCE

jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia (art. zm.) i składam oświadczenie dotyczące wspólnego gospodarstwa domowego (na potrzeby

w zakresie świadczonych na rzecz Organizatora konkursu usług (np. podwykonawcy, kurierzy, hostingodawcy) oraz wspierania.. budowania pozytywnego odbioru marki Envelo. Dane osobowe

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 13 w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania

b) poprzez zatrzymanie dla siebie przewłaszczonego Samochodu i zaliczenie wartości Samochodu określonej w wycenie rzeczoznawcy na poczet należności wynikających z Umowy i