• Nie Znaleziono Wyników

Interventional cardiology in Poland in the year 2011. Summary report of the Association of Cardiovascular Interventions of the Polish Cardiac Society

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Interventional cardiology in Poland in the year 2011. Summary report of the Association of Cardiovascular Interventions of the Polish Cardiac Society"

Copied!
6
0
0

Pełen tekst

(1)

Postępy w Kardiologii Interwencyjnej 2012; 8, 2 (28)

108

Kardiologia interwencyjna w Polsce w 2011 roku.

Raport Zarządu Asocjacji Interwencji

Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

D

Daarriiuusszz DDuuddeekk11,, JJaacceekk LLeegguuttkkoo11,, ZZbbiiggnniieeww SSiiuuddaakk11,, PPaawweełł MMaacciieejjeewwsskkii22,, AAnnddrrzzeejj OOcchhaałłaa33,, MMaacciieejj KKaarrcczz44,, W

Woojjcciieecchh WWoojjaakkoowwsskkii33,, ZZbbiiggnniieeww PPeerruuggaa55,, AAlleekkssaannddeerr AArraasszzkkiieewwiicczz66,, TToommaasszz DDeeppttuucchh44,, M

Maałłggoorrzzaattaa SSzzkkuuttnniikk77,, MMaacciieejj LLeessiiaakk66

1Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Instytut Kardiologii, Kraków

2Szpital Grochowski, Warszawa

3Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice

4Instytut Kardiologii, Warszawa

5Uniwersytet Medyczny, Łódź

6Uniwersytet Medyczny, Poznań

7Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

Postep Kardiol Inter 2012; 8, 2 (28): 108–113

Corresponding author/Adres do korespondencji:

dr hab. med. Dariusz Dudek, prof. UJ, Samodzielna Pracownia Hemodynamiki Szpitala Uniwersyteckiego, Zakład Hemodynamiki i Angiokardio- grafii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Instytut Kardiologii, ul. Kopernika 17, 31-501 Kraków, e-mail: mcdudek@cyfronet.pl P

Prraaccaa wwppłłyynęłłaa:: 23.05.2012, pprrzzyyjjęęttaa ddoo ddrruukkuu:: 28.05.2012.

Po raz kolejny na łamach Postępów w Kardiologii Inter- wencyjnej publikujemy podsumowanie osiągnięć polskiej kardiologii interwencyjnej. Dane za 2011 rok zebrano na pod- stawie bazy danych Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczy- niowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AISN PTK) oraz rocznych raportów zbiorczych ze wszystkich pracowni kardiologii inwazyjnej w Polsce. Dynamiczny rozwój przez - skórnych zabiegów inwazyjnych, ale także problemy z kon- traktowaniem i wyceną procedur inwazyjnych w zeszłym roku znalazły swoje odzwierciedlenie w liczbach poszcze- gólnych zabiegów.

W 2011 roku utrzymała się obserwowana od wielu lat tendencja wzrostowa, jeśli chodzi o liczbę zabiegów kar- diologii inwazyjnej. Dotyczy to zarówno zabiegów diagno- stycznych (koronarografii), jak i terapeutycznych – przez - skórnych interwencji wieńcowych (percutaneous coronary intervention – PCI). Ten przyrost wiązał się głównie z uru- chamianiem nowych pracowni hemodynamicznych, któ- rych liczba wzrosła do 137 (przyrost o 13 pracowni w ciągu roku). Liczba ta wskazuje, że obecnie na 1 mln mieszkań - ców przypada 3,6 ośrodka kardiologii inwazyjnej, innymi słowy – jeden ośrodek przypada na około 280 tys. miesz- kańców. Co ważne, większość z nich, bo aż 114 (83%), pro- wadzi 24-godzinne dyżury hemodynamiczne, przyjmując

pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (OZW). Więk- szość pracowni składała regularne raporty ze swojej działalności do bazy danych AISN PTK (96% pracowni), wszystkie pracownie nadesłały ankietę zbiorczą podsumo- wującą wyniki za miniony rok.

Łącznie 88 pracowni ma akredytację: 15 pracowni ma klasę akredytacji A, 51 pracowni klasę B i 22 pracownie kla- sę najwyższą – C. Niestety, po raz kolejny musimy stwier- dzić, że 36% pracowni działa nadal bez akredytacji PTK, która to stanowi ważny element kontroli jakości i bezpie- czeństwa dla chorych leczonych metodami przezskórnymi w Polsce. Liczbę pracowni hemodynamicznych w przelicze- niu na 1 mln mieszkańców z podziałem na poszczególne województwa przedstawiono na rycinie 1. W dalszym ciągu istnieje niejednorodność w wysyceniu pracowniami poszcze- gólnych regionów kraju, w województwie zachodniopo- morskim działają niewiele ponad 2 pracownie na 1 mln mieszkańców, podczas gdy w województwie świętokrzyskim jest ponad 5 pracowni na 1 mln mieszkańców.

W bazie danych AISN PTK zarejestrowanych jest obec- nie 705 lekarzy wykonujących zabiegi kardiologii inwazyj- nej (wzrost o 7% w porównaniu z 2010 rokiem): 142 diag - nostów (20%), 532 samodzielnych operatorów kardiologii inwazyjnej (75%) i 31 lekarzy w trakcie szkolenia. Specjali-

(2)

zację z kardiologii ma 380 z 705 lekarzy wykonujących pro- cedury inwazyjne (54%), a 102 jest w trakcie tej specjali- zacji. Specjalizację z chorób wewnętrznych ma 158 lekarzy (22%), a tylko 35 lekarzy (5%) wykonujących zabiegi w pra- cowniach hemodynamiki nie ma żadnej specjalizacji.

W porównaniu z 2010 rokiem zaobserwowano zwiększe- nie liczby koronarografii. W 2011 roku wykonano ich w sumie 197 284 (przyrost o 9278 w stosunku do 2010 roku). Całkowi- ta liczba PCI wyniosła 109 291, czyli o ponad 3500 więcej niż w 2010 roku (współczynnik PCI/koronarografia równy 0,55, podczas gdy w 2010 roku wyniósł 0,56). Dynamika zwięk- szania się liczby koronarografii i PCI jest mniejsza niż obser- wowana we wcześniejszych latach. Na uwagę zasługuje fakt, że już 1/3 zabiegów PCI przeprowadza się z dostępu przez tęt- nicę promieniową zarówno w stabilnej dusznicy bolesnej, jak i w OZW. Dynamikę przyrostu liczby koronarografii i PCI w ostatnich latach przedstawiono na rycinach 2. i 3. Liczba zabiegów PCI w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców stawia Polskę powyżej średniej europejskiej (2866 PCI na 1 mln mieszkańców), co z pewnością stanowi olbrzymi sukces naszych kardiologów interwencyjnych. Także wskaźnik licz- by osób w populacji na 1 pracownię inwazyjną jest jednym z najkorzystniejszych w Europie. Na rycinach 4. i 5. zaprezen- towano liczby przeprowadzonych koronarografii i zabiegów PCI w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców z podziałem na poszczególne województwa. W dalszym ciągu utrzymuje się pewna niejednorodność w liczbie wykonywanych zabiegów na 1 mln mieszkańców pomiędzy poszczególnymi woje- wództwami. Przodują województwa śląskie i lubuskie (około 3500 PCI na 1 mln mieszkańców), podczas gdy w wojewódz- twie zachodniopomorskim liczba ta przekracza nieznacznie 2000 zabiegów na 1 mln mieszkańców). Interesujący jest fakt, że w województwie świętokrzyskim, mającym największą liczbę pracowni w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców, liczba wykonywanych zabiegów PCI pozostaje na poziomie średniej krajowej. Na ile wynika to z różnic w zapadalności na choro- bę wieńcową w poszczególnych regionach kraju, a na ile z różnic w organizacji poszczególnych ośrodków, stopnia ich referencyjności oraz stosowanych w nich wskazań do wyko- nywania zabiegów – nie wiadomo.

Zabiegi diagnostyczne inne niż koronarografia [ultra- sonografia wewnątrznaczyniowa (intravascular ultrasound – IVUS), cząstkowa rezerwa przepływu wieńcowego (frac- tional flow reserve – FFR), rezerwa przepływu wieńcowego (coronary flow reserve – CFR), optyczna tomografia kohe- rencyjna (optical coherent tomography – OCT), biopsja]

wykonano łącznie u blisko 1100 pacjentów (w tym 605 pro- cedur IVUS). Oznacza to, że wykonywanie tych zabiegów w polskich pracowniach nadal należy do rzadkości. Mamy nadzieję, że wprowadzenie od 1 marca 2012 roku po raz pierwszy w Polsce refundacji zastosowania IVUS i FFR w wybranych (o najlepiej udokumentowanych korzyściach dla pacjentów) sytuacjach klinicznych przyczyni się do istot- nego zwiększenia liczby tych zabiegów w 2012 roku i latach następnych. Dotyczy to zastosowania IVUS lub FFR w oce-

nie istotności klinicznej granicznych zwężeń pnia główne- go lewej tętnicy wieńcowej oraz początkowego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej, zastosowania FFR do oceny istotności klinicznej zwężeń w chorobie wielonaczy- niowej oraz zastosowania IVUS do optymalizacji zabiegu stentowania pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej.

Zabiegi implantacji stentów wieńcowych stanowiły w 2011 roku 90% wszystkich zabiegów PCI (stabilna ten- dencja od 2009 roku). W porównaniu z 2010 rokiem można zaobserwować po raz kolejny wyraźne zwiększenie odset- ka stosowanych stentów uwalniających leki antyprolife- racyjne (drug eluting stent – DES). Stenty te implantowa- no w ponad 38% wszystkich zabiegów PCI (wzrost o ponad 11 000 zabiegów w porównaniu z 2010 rokiem). Jeśli jed- nak wziąć pod uwagę tylko angioplastyki wykonywane ze

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 1 2 3 4 5 6

RRyycc.. 11.. Liczba pracowni kardiologii inwazyjnej w prze - liczeniu na 1 mln mieszkańców w poszczególnych woje wództwach

lliicczzbbaa pprraaccoowwnnii kkaarrddiioollooggiiii iinnwwaazzyyjjnneejj

250 000

200 000

150 000

100 000

50 000

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7150385000

106678120667

134151 135828 148538

166008175445 188006197284

rrookk

R

Ryycc.. 22.. Zabiegi koronarografii w Polsce w latach 2001–2011

lliicczzbbaa kkoorroonnaarrooggrraaffiiii

(3)

Postępy w Kardiologii Interwencyjnej 2012; 8, 2 (28)

110

wskazań planowych (stabilna dusznica bolesna), to DES stosowano w ponad 52% zabiegów PCI. Można ponadto zauważyć wzrost odsetka stosowania DES podczas PCI w OZW. W zawałach serca z uniesieniem odcinka ST (ST- segment elevation myocardial infarction – STEMI) DES sto- sowano u 17% pacjentów, a w zawałach bez uniesienia odcinka ST (non-ST-segment elevation myocardial infarc- tion – NSTEMI) oraz przy rozpoznaniu dławicy niestabilnej odpowiednio w około 25% i 39% przypadków. Wraz z poja- wianiem się coraz większej liczby danych na temat więk- szej skuteczności i bezpieczeństwa DES drugiej i trzeciej generacji w porównaniu ze stentami pierwszej generacji (Cypher, Taxus) należy się spodziewać dalszego zwiększe- nia odsetka zabiegów z implantacją DES. Szczegółowe dane dotyczące implantacji stentów w ostatnich latach przed- stawiono na rycinach 6.–8.

Dane za ubiegły rok pokazują dalsze zwiększenie licz- by PCI u pacjentów z OZW. Łącznie wykonano ich 71 706 (o ponad 3000 więcej niż w 2010 roku), co stanowi 66%

wszystkich zabiegów PCI w Polsce. W 2011 roku zanoto- wano przy tym niewielkie zmniejszenie liczby procedur inwazyjnych w STEMI (z 28 595 w 2010 roku do 28 060 w roku ubiegłym) oraz niewielki wzrost liczby zabiegów w NSTEMI (z 19 382 w 2010 roku do 20 997 w roku ubieg - łym). Polska nadal utrzymuje czołowe miejsce w Europie w zakresie organizacji leczenia interwencyjnego zawału serca i od kilku lat osiąga, a nawet przekracza minimalne wskaźniki zakładane przez europejski program „Stent dla życia” (Stent for life). Dla przykładu – liczba pierwotnych PCI w STEMI w Polsce wynosi 736 na 1 mln mieszkańców (przy zakładanej przez program „Stent dla życia” mini- malnej docelowej liczbie powyżej 600 pierwotnych PCI na 1 mln mieszkańców), co należy do bardzo dobrych wskaź - ników w Europie. Istotnie natomiast zwiększyła się w ostat- nim roku liczba PCI u pacjentów z dławicą niestabilną.

W ubiegłym roku wykonano ich 22 649, czyli o ponad 2000 więcej niż w 2010 roku. Szczegółowe dane dotyczące lecze- nia interwencyjnego zawałów serca w ostatnich latach przedstawiono na rycinach 9.–11.

Leczenie interwencyjne OZW nieodzownie wiąże się ze stosowaniem dożylnych inhibitorów GP IIb/IIIa. W 2011 roku zastosowano je u 16 200 pacjentów, co jest wynikiem porównywalnym z rokiem poprzednim. Eptifibatyd zasto- sowano w 58% przypadków, abciksymab u 41% chorych (w 2010 roku proporcja ta wynosiła 1 : 1). Szczegóły dotyczące zastosowania dożylnych inhibitorów GP IIb/IIIa zawarto w tabeli 1. Na rycinie 12. przedstawiono znaczne dysproporcje pomiędzy poszczególnymi województwami dotyczące podawania tych leków. Wynika to z pewnością z faktu, że zastosowanie inhibitora GP IIb/IIIa u pacjentów

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 2000 4000 6000 8000

R

Ryycc.. 44. Liczba koronarografii w Polsce w 2011 roku w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców w poszczegól- nych województwach

lliicczzbbaa kkoorroonnaarrooggrraaffiiii 120 000

100 000

80 000

60 000

40 000

20 000

0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 29660

34500 48067

58105

66919 69820 78467

90238 98352

105728109291

rrookk

R

Ryycc.. 33.. Zabiegi angioplastyki wieńcowej w Polsce w latach 2001–2011

R

Ryycc.. 55.. Liczba zabiegów angioplastyki wieńcowej w Polsce w 2011 roku w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców w poszczególnych województwach

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 1000 2000 3000 4000 lliicczzbbaa zzaabbiieegóww aannggiiooppllaassttyykkii wwiieńccoowweejj

lliicczzbbaa zzaabbiieeggóóww aannggiiooppllaassttyykkii wwiieeńńccoowweejj

(4)

120 000

100 000

80 000

60 000

40 000

20 000

0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 35820

48269

57287 60284 65077 73034

87501

9525398793

rrookk

R

Ryycc.. 66.. Liczba zabiegów angioplastyki wieńcowej z implantacją stentów w Polsce w latach 2003–2011

45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5000 0

2263

4176 6603 8887

17294 21342

30151 42000

rrookk

R

Ryycc.. 77.. Liczba zabiegów angioplastyki wieńcowej z implantacją DES w Polsce w latach 2004–2011

rrookk

R

Ryycc.. 99.. Leczenie interwencyjne zawału serca w la - tach 2003–2011 (STEMI i NSTEMI)

7 700%%

7 755%%

8 833%%

8 866%% 8866%%

8 833%%

8 899%%

9 900%% 9900%%

R

Ryycc.. 88.. Odsetek zabiegów angioplastyki wieńcowej z implantacją DES w Polsce w 2011 roku w posz - czególnych województwach

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 10 20 30 40 50 60 o

oddsseetteekk zzaabbiieegóww aannggiiooppllaassttyykkii wwiieńccoowweejj zz iimmppllaannttaaccjjąą DDEESS

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 200 400 600 800 lliicczzbbaa zzaabbiieegóww ppiieerrwwoottnneejj aannggiiooppllaassttyykkii ww NNSSTTEEMMII

RRyycc.. 1111.. Liczba zabiegów pierwotnej angioplastyki w STEMI w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców w poszczególnych województwach w 2011 roku

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 200 400 600 800 1000 lliicczzbbaa zzaabbiieegóww ppiieerrwwoottnneejj aannggiiooppllaassttyykkii ww SSTTEEMMII 60 000

50 000

40 000

30 000

20 000

10 000

0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 17211

25773 31236

35392

4032544354 42966

47977 49057

3 300%%

3 366%%

4 455%%

4 477%% 5511%%

5 511%%

4 444%%

4 455%%

4 455%%

lliicczzbbaa zzaabbiieeggóóww aannggiiooppllaassttyykkii wwiieeńńccoowweejj lliicczzbbaa zzaabbiieeggóóww aannggiiooppllaassttyykkii wwiieeńńccoowweejjlliicczzbbaa SSTTEEMMII iiNNSSTTEEMMII

R

Ryycc.. 1100.. Liczba zabiegów pierwotnej angioplastyki w NSTEMI w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców w poszczególnych województwach w 2011 roku

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

(5)

Postępy w Kardiologii Interwencyjnej 2012; 8, 2 (28)

112

z zawałem serca jest wprawdzie refundowane przez NFZ, ale z puli hospitalizacji planowych objętych limitem finan- sowania. Ośrodki mające niskie kontrakty na procedury planowe muszą więc dokonywać wyboru pomiędzy wyko- naniem planowej koronarografii, zabiegu elektroterapii i zastosowaniem leku poprawiającego rokowanie chorych z zawałem serca wysokiego ryzyka poddawanych PCI.

Powikłania PCI (oceniane tylko w pracowni) w 2011 roku występowały rzadko. Zgony stwierdzono u 0,77%

chorych poddawanych PCI, z czego większość podczas zabiegów angioplastyki wieńcowej u osób z ostrym zawałem serca (2,03% dla STEMI i 0,91% dla NSTEMI).

Zawał okołozabiegowy niezakończony zgonem wystąpił u 0,59%, a pilna operacja kardiochirurgiczna z powodu powikłania PCI była konieczna u mniej niż 0,1% pacjen- tów. Okołozabiegowy udar mózgu wystąpił u mniej niż 0,1% chorych.

Przezskórne interwencje pozawieńcowe wykonano w pracowniach kardiologicznych u 5446 pacjentów, co w stosunku do 2010 roku oznacza duży wzrost tej części procedur kardiologii inwazyjnej. W 2011 roku implanto- wano 182 zastawki aortalne (TAVI) metodą przezskórną (duże znaczenie miało tu finansowanie tych procedur ze środków publicznych) oraz 13 zastawek do tętnicy płucnej.

Liczby zabiegów przezskórnego zamykania ubytków typu przetrwały otwór owalny (patent/persistent foramen ova- le – PFO) oraz liczba zamknięć ubytku międzyprzedsion- kowego (atrial septal defect – ASD) wykonywanych w pra- cowniach dla dorosłych była podobna jak w roku ubiegłym (w sumie nieco poniżej 800 zabiegów). Po raz pierwszy zarejestrowano w bazie AISN wykonanie 45 zabiegów zamknięcia uszka lewego przedsionka w leczeniu chorych z migotaniem przedsionków i przeciwwskazaniami do przewlekłej antykoagulacji.

Liczba zabiegów stentowania tętnic szyjnych jest już od kilku lat stabilna i wynosi około 900 zabiegów na rok (939 w 2011 roku). Nie ma jasnych zasad rozliczania tych proce- dur, kontrowersje ze strony środowiska neurologów oraz w zakresie wytycznych leczenia udaru mózgu powodują, że nie obserwuje się wzrostu liczby tych procedur w Polsce.

Widać natomiast prawie 2,5-krotny wzrost liczby wykony- wanych przezskórnych zabiegów inwazyjnych w zakresie tętnic kończyn dolnych (zarówno w segmencie pod-, jak i nadkolanowym). Dokładny wykaz procedur pozawieńco- wych wykonanych w 2011 roku przedstawiono w tabeli 2.

Podsumowując – w 2011 roku przybyło kilkanaście nowych pracowni kardiologii inwazyjnej, które m.in. posze- rzyły krajową sieć 24-godzinnego dyżuru hemodyna- micznego dla pacjentów z OZW. Zanotowano także po raz kolejny przyrost liczby zabiegów koronarografii i PCI oraz znaczące zwiększenie liczby zabiegów pozawieńcowych (TAVI, PTA).

W 2012 roku wśród priorytetów AISN PTK znajdują się:

1) współpraca z Zarządem Głównym PTK w zakresie wspólnych inicjatyw naukowych, dydaktycznych oraz promocji zdrowia;

A

Annttaaggoonniissttaa rreecceeppttoorraa GGPP IIIIbb//IIIIIIaa LLiicczzbbaa zzaabbiieegóww,, nn ((%%))

abciksymab 6627 (41)

eptifibatyd 9417 (58)

tirofiban 156 (1)

razem 16 200

T

Taabbeellaa 11.. Liczba zabiegów z zastosowaniem inhibitorów GP IIb/IIIa w 2011 roku

R

Ryycc.. 1122.. Odsetek zabiegów z zastosowaniem inhi - bitora receptora GP IIb/IIIa u pacjentów z OZW w 2011 roku w poszczególnych województwach

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie

0 10 20 30 40 50 60 o

oddsseetteekk zzaabbiieegóww zz iinnhhiibbiittoorraammii rreecceeppttoorraa GGPP IIIIbb//IIIIIIaa

W

Wyybbrraannee zzaabbiieeggii LLiicczzbbaa

ablacja HOCM 215

tętnice szyjne 939

tętnice kręgowe 66

tętnice nerkowe 106

tętnice kończyn dolnych powyżej kolana 2031 tętnice kończyn dolnych poniżej kolana 701

walwuloplastyka mitralna 60

walwuloplastyka płucna 34

walwuloplastyka aortalna 95

zamknięcie PFO 348

zamknięcie ASD 428

zamknięcie VSD 28

zamknięcie PDA 155

zamykanie uszka LP 45

TAVI 182

PAVTI – zastawka płucna 13

T

Taabbeellaa 22.. Liczba zabiegów pozawieńcowych wyko- nanych w pracowniach kardiologii inwazyjnej dorosłych w 2011 roku

(6)

2) współpraca z Ministerstwem Zdrowia, Narodowym Fun- duszem Zdrowia oraz konsultantem krajowym w dzie- dzinie kardiologii w celu wypracowania racjonalnych wymogów dla ośrodków kardiologii inwazyjnej (zaha- mowanie nieuzasadnionego narastania wymogów kadrowo-sprzętowych ograniczającego dostęp chorych do leczenia) i wprowadzania finansowania nowych pro- cedur kardiologii inwazyjnej;

3) wprowadzenie jednolitych certyfikatów dla samodziel- nych operatorów kardiologii inwazyjnej oraz samo- dzielnych diagnostów;

4) aktualizacja wymogów dla poszczególnych klas akre- dytacji ośrodków kardiologii inwazyjnej w Polsce przez PTK;

5) zwiększanie liczby zarejestrowanych członków AISN PTK oraz rejestracja członków w European Association of Per- cutaneous Cardiovascular Interventions European Socie- ty of Cardiology (EAPCI ESC);

6) dalszy rozwój współpracy z EAPCI ESC, EuroPCR oraz TCT;

7) aktualizacja bazy teleadresowej członków AISN PTK;

8) uporządkowanie i ujednolicenie przepisów dotyczących prowadzenia badań klinicznych w zakresie kardiologii inwazyjnej w Polsce;

9) poprawa sprawozdawczości polskich ośrodków oraz wdrożenie monitorowania jakości w zakresie prze- strzegania wytycznych ESC i oceny wyników leczenia uzyskiwanych w poszczególnych pracowniach w Polsce.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Poland Zachodniopomorskie Wielkopolskie Warmińsko-Mazurskie Świętokrzyskie Śląskie Pomorskie Podlaskie Podkarpackie Opolskie Mazowieckie Małopolskie Łódzkie Lubuskie

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie

Polska zachodniopomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie

Podsumowuj¹c, w roku 2008 powsta³o w kraju a¿ 17 nowych pracowni kardioangiograficznych, a co najwa¿- niejsze, 14 nowych oœrodków zasili³o krajow¹ sieæ 24- -godzinnego dy¿uru

podczas Warsztatów Kar- diologii Interwencyjnej w Warszawie odby³y siê wybory do Zarz¹du Sekcji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Pol- skiego Towarzystwa Kardiologicznego (SISN

Mo¿liwoœci kardiologii interwencyjnej w zakresie le- czenia wrodzonych i strukturalnych wad serca s¹ coraz wiêksze zarówno w populacji dzieci, jak i osób doros³ych. Piiœœm miie en

Mo¿na domniemywaæ, ¿e tak znacz¹cy wzrost licz- by zabiegów PCI w kraju w roku 2007 w porównaniu z ro- kiem 2006 zosta³ osi¹gniêty dziêki pracowniom, które wprowadzi³y u

Polska lubelskie pomorskie małopolskie wielkopolskie zachodniopomorskie lubuskie warmińsko-mazurskie kujawsko-pomorskie świętokrzyskie dolnośląskie opolskie śląskie