Ties1:oi ti$-.( )i't: t-r:,!t t, i t', i,.' I Iil:' r : :\ r;,, I,,)rri,, 'lt!il0i-) jr. r,...,::.;: jr',: J"i,.IA

I ^{us ' d 0b*,t6^- d,o* Jt^rb upL, lA 24.n1}

^{toa .}

^{tX tq}

^Ties1:oi r,...,::.;: ^ti$-.(

jr',:

^{:\ r;,, )i't: I,,)rri,,t-r:,}

_J"i,

^{!t t, i t',}

.IA

^{i,.' I Iil:'}

'lt

^{r :}

ililrrillililltIIilillilililtil

RPU/129876/2018 Dala:.2O18-12-72

!il0i-) jr

oSwrADczEN ^tE MAJATKoWE

radnego powiatu

oraz nazwisko rodowe)

11.\-

il, \li4 ^{5L s;C*3}

Ci'/*1,.

_{. -\ I}

_,o^,?1, /l /t,

(mre\wosc,

Uwaga:

1.

Osoba skladajqca oSwiadczenie obowiqzana jest _do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia kaidei z rubryk.

2.

^Jeieli poszczeg6lne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowinia, naleiy wpisa6 "nie dotvczv".

3.

Osoba skladajqca oSwiadczenie obowiqzana

jest

okre5lid pzynaleinoSd poszczeg6lnych skladnik6w majqtkowych, dochod6w

i

zobowiqzaf do majqtku odrqbnego

i

majqtku objqtego maliefskq wsp6lnoSciq maiatkowa.

4.

Oiwiadczenie o stanie maiqtkowym dotycry ^majqtku w kraiu i za granicq.

5.

Ofwiadczenie o stanie maiqtkowym obejmuje r6wniei wierzytelno5ci pieniqine.

6.

W czqjci A oiwiadczenia zawarte sq informacje ^jawne, w czq5ci B za6 informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajqcego oiwiadczenie oraz poloienia nieruchomoici.

czEse A

Ja, ni2ej pod

urodzony(a)

ffus

(U

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po

zapoznaniu

siq z

przepisami

ustawy z dnia 5

czerwca

1998 r. o

samorzqdzie ^powiatowym (Dz. U.

z

2OL7

r.

poz.l-868), zgodnie

z

art.25c

tej

ustawy o(wiadczam, 2e posiadam wchodzqce

w

sklad mat2eiskiej wsp6lnoSci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odrqbny:

t.

Zasoby pieniq2ne:

-

6rodki pieniq2ne zgromadzone w walucie polskiej: ^...

/r{o ⁰⁰⁰

WARMINSKO -MAZURSKI URZA|) WOJEWODZKi w OLSZTYNIE Zesp6l ^ds. 0rhrony lnformocii Nieiownych Stwierdzam zgodno*6 z oryginalem

dara,,.,,,., ",,,,..,&a,,c.h..

^/t9.

l

^.

STARSZY ^SP LISTA

/

El2bietu ^'ska

W

t

u

-

Srodki pieniq2ne zgromadzone w walucie obcej:

-

^papiery wartoiciowe

na kwotq

ll.

1. Dom o powierzchni tytul ^{prawnY: ...} ...["0.

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ...

m2, o

warto..,' _/gNLh

2. Mieszkanie o powierzchni:

.r.r-r"p.

tyt ul ^{p ra} wny : ...'.../-v-Y.)..

x

.,... m 2,

#e.\-

..., powierzchnia

ErSt

tytul ^prawny: ...'...,

Z tego tytulu osiqgnqlem

(ffii ; ^;;;; ;;;;il ;;;;.h6, ;ffiffi;ilJJ' -

4. lnne nieruchomo5ci:

"'.[,1ff;1":'::.dNfi _..{ /l*L-

\(

tytul ^{prawny: ...}

1. Posiadam udzialY

^w

sp6tkach

handlowYch

z udziatem powiatowych os6b ^prawnych

^lub

przedsiqbiorc6w, w kt6rych ^{uczestn liczbq i} emitenta udziat6w:

Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysoko(ci

2.

Posiadam udzialy w innych sp6tkach hand

Z tego tytulu osiqgnqtem(qlam) w roku ubieglym doch6d

liczbq i emitenta udzial6w:

lv.

1. Posiadam akcje

w

sp6lkach handlowych

z

udzialem powiatowych os6b prawnych lub przedsiqbiorc6w, w kt6rych uczestniczq takie osoby

-

nale2y podad iemitenta ^akcji:

o warto6ci:

o warto(ci:

n a*- 5:

tll'

udzialy te stanowiq pakiet wiqkszy nii ^LO% udzial6w w sp6lce:

dl

akc.ie te stanowiE pakiet wiqkzy

nii

10% akcjiw ^sp6lce

z tego tytulu osiEgnAtem(qtam) w roku ubiegty m doch6d w wysoko<ci: ^.

' :::i:::'

:i':: ^i::l::

-".::::/&l ^-

^{nale2y liczbq i emitenta akcii:... ...}

z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubiegtym doch6d w ^wysokoS

Nabylem(am) (nabYt

m6j

malionek, _z wyl4czeniem mienia PrzYnale2nego, do jego majatku ^odrebne8o)

od ^{Skarbu Pafstwa, innej}

^Pafistwo

^{wej osoby prawnej,}

^jednostek samorzEdu terytorialnego, ^ich zwiqzk6w, komunalnei osoby prawnej lub ^zwiqzku metropolitalne8o ^nastQpuiqce mienie, kt6re Podlegalo zbyciu w drodze przetargu

-

^{nal€2y podat} opis m tenla datq nabycia, od kogo: ....

vl.

1. Prowadzq dzialalno(6 gospodarcz4 (nalezy podai form pr a i przedmiot dzialalnoici)

osobi5cie...

wsp6lnie z innYmi osobami ^.

Z tego tytulu osiqgnqtem(qlam) w roku ubiegtym 2. Tarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub ^jestem

przych6d idoch6d w wysokoici: ...

...""""" """'

przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnoici (naleiy ^poda6 formq ^{prawnq i} przedm iot dzialalnoici):

-

^osobiScie

-

^{wsp6lnie z innYmi osobami ...}

W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spolki)

es\

v

^.

-

iestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy)

-

jestem czlonkiem rady nadzorczei (od ^kiedy):

""' I.0;;

- ^{cp.

-

jestem czlonkiem komisii rewizyjnej (od kiedy)

ltlt6n: ^{o

Z tego

Mulu

osiqgnqiem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: '

I

Z tego tytulu osiagnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysoko(ci:

"""" " " ^" " ^"

^'

l.\l 1\f

':)

vu.

lnne

dochody osiqgane

z tytulu

^zatru

ia lub

innej dzialalno(ci zarobkowej

lub

zajq6,

z

^podaniem

kwot uzyskiwanych z

tx.

Skladniki mienia ruchomego ^o wartoSci powy2ej 10 OO0 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych leiy podat ^markq, modeli rok produkcji): ...

\,r 3*--lR

na

h:d,sos :fuS

x.

Zobowiqzania ^pieniq2ne

o warto(ci powyiej

¹⁰ warunki, ^{na jakich zostaty} udzielone (wobec kogo,

000 zlotych,

w tym

zaciqgniqte kredyty

i

^{po2yczki oraz}

w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysoko(ci):

\,\,

e^

powy2sze o$wiadczenie sktadam Swiadomy(a), i2 na ^podstawie

art.

233

5

1 Kodeksu karnego za ^podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoici.

0 ^{04 6. ')}

"fu/{

.\

_I

data) (podpis)