I. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH
POTWIERDZAJACYCH SPEŁNIENIE PRZEZ WYKONAWCĘ WYMAGAŃ OKREŚLONYCH PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO :
1. Oświadczenie wykonawcy , Ŝe :
1.1 posiada uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności , jeŜeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień
1.2 posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny , a takŜe dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia
1.3 znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia
1.4 nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia z powodów , o których mowa w art.24 ustawy Prawo zamówień publicznych
1.5 spełnia wszystkie warunki udziału w postępowaniu określone w SIWZ
2. Wykaz osób przewidzianych do realizacji zamówienia
3. Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat robót budowlanych polegających na wykonaniu ociepleniu i zmianie kolorystyki elewacji budynków .
4. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej .
5. Aktualne zaświadczenie naczelnika urzędu skarbowego .
6. Aktualne zaświadczenie z właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego .
II. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
1) Wykonawca , który posiada uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności
2) Wykonawca , który posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny , a takŜe dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia , tj.:
- ciągu ostatnich trzech lat wykonał roboty polegające na dociepleniu budynków mieszkalnych wielorodzinnych o podobnej wielkości
- osoby , które wykonywać będą zamówienie lub uczestniczyć w jego realizacji posiadają uprawnienia do samodzielnych funkcji technicznych w
budownictwie .
3) Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24.1 i 24.2 ustawy prawo zamówień publicznych .
III . OPIS SPOSOBU DOKONANIA OCENY SPEŁNIENIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
1. Wykonawca wykaŜe , Ŝe w ciągu ostatnich trzech lat , tj. w okresie od 01.01.2005 r. do 31.12.2007 r. jako Wykonawca wykonał co najmniej trzy roboty polegające na
dociepleniu budynków mieszkalnych wielorodzinnych o podobnej wielkości . RóŜnica w wielkości wykazanych obiektów nie powinna być większa niŜ 20% . Roboty bez załączonych referencji nie będą przez Zamawiającego uwzględnione . W przypadku wykonawców występujących wspólnie , wymagany warunek musi być spełniony przez jednego z partnerów . Informacja o tym , który z partnerów za spełnienie powyŜszego warunku będzie odpowiadał musi być zawarta w umowie wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia .
2. Kierownik budowy wykonawcy posiada uprawnienia do sprawowania samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie .
IV. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH , JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU .
1) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub zgłoszenia do ewidencji działalności , wystawione nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert . 2) Wykaz osób , które będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w
wykonywaniu zamówienia , wraz z danymi na temat ich kwalifikacji niezbędnych do wykonania zamówienia , a takŜe zakresu wykonywanych przez nie czynności . 3) Dokumenty stwierdzające , Ŝe osoby posiadają wymagane uprawnienia budowlane do
sprawowania samodzielnych funkcji w budownictwie w zakresie organizacji i prowadzenia robót budowlanych oraz kierowania i nadzorowania nad robotami budowlanymi .
Zamawiający uzna warunek za spełniony , jeŜeli wykonawca wykaŜe , iŜ dysponuje osobą , która na stanowisku kierownika budowy posiada uprawnienia o specjalności konstrukcyjno-budowlanej .
4) Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat robót budowlanych , jeŜeli okres działalności jest krótszy – w tym okresie , odpowiadającym swoim rodzajem i
wartością robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia , z podaniem ich wielkości , wartości oraz dat wykonania i odbiorów oraz dokumenty – referencje , potwierdzające ,ze roboty te zostały wykonane naleŜycie .
5) Aktualne zaświadczenie naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające ,Ŝe wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lub zaświadczenie ,Ŝe uzyskał przewidziane prawem zwolnienie , odroczenie lub rozłoŜenie na raty zaległych płatności lub
wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niŜ trzy miesiące przed upływem terminu składania ofert .
6) Aktualne zaświadczenie z właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego , Ŝe wykonawca nie zalega z
opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne lub zaświadczenie ,Ŝe uzyskał przewidziane prawem zwolnienie , odroczenie lub rozłoŜenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu –
wystawione nie wcześniej niŜ trzy miesiące przed upływem terminu składania ofert . 7) Pisemne oświadczenie wykonawcy .
V . WZORY DOKUMENTÓW -ZAŁACZNIKI
1) Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu 2) Oświadczenie Wykonawcy
3) Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat robót budowlanych odpowiadającym swoim rodzajem i wartością robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia .
4) Wykaz osób , które będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w
wykonywaniu zamówienia , wraz z danymi na temat ich kwalifikacji niezbędnych do wykonania zamówienia , a takŜe zakresu wykonywanych przez nie czynności . .
Załącznik nr 1
...
(pieczęć wykonawcy)
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
WYKONANIE TERMOMODERNIZACJI I ZMIANY KOLORYZTYKI ELEWACJI BUDYNKU MIESZKALNEGO WIELORODZINNEGO PRZY UL. GRUNWALDZKIEJ
16-26 W GRYFINIE
Zamawiający : Wspólnota Mieszkaniowa przy ul. Grunwaldzkiej 16-26 w Gryfinie
Wnioskujący :
...
...
...
( Nazwa , adres , telefon wykonawcy )
Niniejszym składam wniosek o dopuszczenie do udziału w przetargu na :
WYKONANIE TERMOMODERNIZACJI I ZMIANY KOLORYZTYKI ELEWACJI BUDYNKU MIESZKALNEGO WIELORODZINNEGO PRZY UL. GRUNWALDZKIEJ
16-26 W GRYFINIE
W załączeniu przekazuję dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału :
1) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków z art. 22 ust.1 oraz art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r . Prawo Zamówień Publicznych .
2) Aktualny odpis z właściwego rejestru .
3) Aktualne zaświadczenie naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające ,Ŝe wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat .
4) Aktualne zaświadczenie z właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające , Ŝe wykonawca nie zalega z
opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne .
5) Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat robót budowlanych odpowiadającym swoim rodzajem i wartością robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia .
6) Wykaz osób , które będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia , wraz z danymi na temat ich kwalifikacji niezbędnych do wykonania zamówienia , a takŜe zakresu wykonywanych przez nie czynności .
Niniejszy wniosek składam na ... kolejno ponumerowanych stronach .
Gryfino , dnia ... ...
( podpis osoby upowaŜnionej )
Załącznik nr 2
...
( pieczęć wykonawcy)
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, Ŝe wykonawca którego reprezentuję:
1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŜeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,
2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a takŜe dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,
4. nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia z powodów, o których mowa w art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych,
5. spełnia wszystkie warunki udziału w postępowaniu określone w SIWZ.
..., dnia ...
...
(podpis osoby upowaŜnionej)
Załącznik nr 3
...
(pieczęć wykonawcy)
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH
Wykaz wykonanych robót budowlanych, jako Wykonawca, w ciągu ostatnich trzech lat, tj. w okresie od 01.01.2005 r. do 31.12.2007 r.
Uwaga ! Przez wykonanie zamówienia naleŜy rozumieć jego końcowy odbiór.
Lp. Opis i lokalizacja inwestycji
Powierzchnia wykonanej
elewacji Zamawiający Termin
realizacji
Całkowita wartość
1.
2.
3.
* do wyszczególnionych prac naleŜy załączyć dokumenty (np. referencje) potwierdzające ich naleŜyte wykonanie
..., dn. ...
...
(podpis osoby upowaŜnionej)
Załącznik nr 4
...
(pieczęć wykonawcy)
WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI ZAMÓWIENIA
Oświadczam, Ŝe w chwili obecnej reprezentowana przeze mnie firma dysponuje następującymi osobami posiadającymi uprawnienia do wykonywania czynności będących przedmiotem zamówienia:
Imię i nazwisko Uprawnienia do sprawowania
samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie
Proponowane stanowisko
* dla osób wyszczególnionych naleŜy załączyć dokumenty stwierdzające, Ŝe posiadają wymagane uprawnienia.
... dn. ...
...
( podpis osoby upowaŜnionej )
