• Nie Znaleziono Wyników

(imię i nazwisko

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "(imię i nazwisko"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Czerwionka-Leszczyny, dn………..

……….

(imię i nazwisko)

………...

………

( adres zamieszkania)

………..

( charakter uprawnienia)

WNIOSEK

o przyznanie świadczenia socjalnego z ZFŚS

Wnoszę o przyznanie mi zgodnie z Regulaminem ZFŚS, paczki dla dziecka/dzieci*

LP. IMIĘ I NAZWISKO DATA URODZENIA

1.

2.

3.

4.

………..

(podpis wnioskodawcy)

Jednocześnie oświadczam, że w stosunku do złożonego oświadczenia o średnich dochodach na osobę w ……… roku nie zaszły istotne zmiany*/zaszły następujące zmiany* :

……….…..

( w przypadku istotnych zmian podać aktualne dochody)

………..

(podpis wnioskodawcy)

Decyzja o przyznaniu świadczenia:

*) Przyznano świadczenie socjalne w kwocie ………..

*) Nie przyznano świadczenia socjalnego ………..

………

(podać powód)

Czerwionka-Leszczyny ……… ………..

(podpis pracodawcy)

*) niepotrzebne skreślić

Cytaty

Powiązane dokumenty

niezbędne środki w celu zapewnienia pośrednikom prawa do uchylenia się od obowiązku zgłaszania raportowanych uzgodnień transgranicznych lub szeregu takich uzgodnień,

Oświadczam, że zostałam/em poinformowany, iż przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania; wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania

Jednocześnie oświadczam, iż jestem świadom/ świadoma pełnej odpowiedzialności za dobrowolne posłanie dziecka do Przedszkola „Akademia Pana Boga” w aktualnej

Jest mi wiadome, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej na podstawie art. zm.) może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniu lub

zostałam/em poinformowany, iż przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania; wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania

1. Wykonawca udziela Zamawiającemu pisemnej gwarancji na wykonane roboty. Okres udzielonej gwarancji wynosi ……….i liczy się od dnia dokonania odbioru końcowego

Jest mi wiadome, że przewodniczący komisji rekrutacyjnej na podstawie art. 1082) może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniu lub

Wiem co wydarzyło się 31 sierpnia 1980r w Gdańsku (podpisano porozumienia sierpniowe) 4.. Znam najważniejsze postulaty Międzyzakładowego