UCHWALA NR
ZARZ^DU WOJEWODZTWA LUBUSKIEGO
z dnia J.LKE&M/A.... 2013 roku
w sprawie przyj^cia Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich na rok 2013 w ramach projektu systemowego pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatca^cych sie, na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia
rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego".
Na podstawie art. 41 ust, 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzadzie wojewodztwa (Dz. U. z 2001 r.t Nr 142, poz. 1590 z pozn. zm.) i § 20 Porozumienia w sprawie realizacji komponentu regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Kapital Ludzki nr KL/LK/2007/1 zawartego w dniu 22 czerwca 2007 r. pomie_dzy Ministrem Rozwoju Regionalnego a Wojewodztwem Lubuskim z pozn. zm., uchwala sie., co nast^puje:
§ 1.1. Przyjmuje si§ Regulamin Przyznawania Stypendiow Doktoranckich stanowiacy zafacznik Nr 1 do niniejszej uchwaly.
2. Regulamin obowiazuje w naborze doktorantow w roku 2013.
§ 2. Wykonanie uchwaly powierza si§ Marszalkowi Wojewodztwa Lubuskiego.
§ 3. Uchwala wchodzi w zycie z dniem podj^cia.
WOJBWbDZTWA
Of
'MARSZAIEK
(
l)i',;;:;\i<,i\O f
M.ar-zk Karninski
Zalacznik nr 1 do uchwafy nr &4Pj$ ^ "** "3 Zarzqdu Wojewodztwa Lubuskiego
zdnia .A±,#&£ifltffc.&0.?.Ari
REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIOW DOKTORANCKICH
§1
Postanowienia ogolne
1. Regulamin Przyznawania Stypendiow Doktoranckich, zwany dalej Regulaminem, ustala zasady rekrutacji, warunki i tryb przyznawania stypendiow dla osob wymienionych w § 2 ust. 1 Regulaminu w ramach projektu pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatcacych si§ na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego", realizowanego z Poddziatania 8.2.2 Regionalne Strategic Innowacji, Dziafania 8.2 Transfer wiedzy, Priorytetu VIII Regionalne Kadry Gospodarki Programu Operacyjnego Kapitai Ludzki.
2. Instytucja^ odpowiedzialna^ za przyznanie i wyplat§ stypendiow dla doktorantow jest Urzad Marszaikowski Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze, zwany dalej Urz^dem.
§ 2 Grupy docelowe projektu
1. Stypendia przyznawane i przekazywane saj
a) uczestnikom studiow doktoranckich w szkole wyzszej tub innej jednostce organizacyjnej, ktorej jednym z celow statutowych jest prowadzenie badah posiadajacej uprawnienia do nadawania stopnia doktora na podstawie Ustawy z dnia 27 lipca 2005 r., Prawo o szkolnictwie wyzszym (Dz. U. z 2012 r., poz. 572 z pozn. zm.) i Ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki (Dz. U. z 2003 r. Nr 65, poz. 595 z pozn. zm.),
b) pracownikom naukowym z otwartym przewodem doktorskim zgodnie z Rozporzadzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 25 maja 2005 r. w sprawie stypendiow doktorskich i habilitacyjnych {Dz. U. z 2005 r. Nr 115, poz. 965),
c) innym osobom niz wymienione w ust. 1 lit. a i b Regulaminu, ktorych przewod doktorski zostal wszcz^ty zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o stopniach naukowych i tytule naukowym (Dz. U. z 2003 r. Nr 65, poz. 595 z pozn, zm.) - do dnia podj^cia uchwaly o nadaniu stopnia doktora.
(fa UNIA ElfROPEJSKA
M KAPlTAt LUDZKI Lubusfcie
,^H NARODOWA STRATtGia SPQ1NO5CI ^*^-fc Wjutn ZiidlOilu
2. Do ubiegania si? o stypendium uprawnione sa^ osoby spefniajace kryteria wyszczegolnione w § 2 ust, 1 Regulaminu oraz spetniajace jednoczesnie wszystkie ponizsze kryteria:
a) maja^zameldowanie na terenie wojewodztwa lubuskiego,
b) ksztalc^ si? na kierunkach matematyczno-przyrodniczych i technologicznych (SMT), wyszczegolnionych w Mi?dzynarodowej Standardowej Klasyfikacji Ksztalcenia (ISCED) w grupach nauka, technika, przemysl i budownictwo, zgodnych z dziedzinami wskazanymi w Lubuskiej Regionalnej Strategii Innowacji 2010-2015, przyj?tej Uchwala^
NR XLVI/444/2010 Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego z dnia 1 lutego 2010 r. w sprawie przyj?cia ,,Lubuskiej Regionalnej Strategii Innowacji 2010-2015".
3. Wsparciem finansowym zostana^ objeje osoby uprawnione do ubiegania si? o stypendium i ksztalcace si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego, a mianowicie w obszarze:
a) kierunkow technicznych (matematyczno-statystycznych, fizycznych, inzynieryjno- technicznych, architektury i budownictwa, informatycznych),
b) ushjg biznesowych (w zakresie architektury i dzialalnosci inzynieryjnej oraz ochrony srodowiska).
4. Stypendium doktoranckim zostanie obj?tych/e:
a) w roku akademickim 2010/11 - 30 osob uprawnionych do ubiegania si? o stypendium, b) w roku akademickim 2011/12-34 osoby uprawnione do ubiegania si? o stypendium, c) w roku akademickim 2012/13-17 osob uprawnionych do ubiegania si? o stypendium, d) w roku akademickim 2013/14 - 10 osob uprawnionych do ubiegania si? o stypendium.
5. Proces rekrutacji b?dzie przeprowadzony z zachowaniem zasad polityki rownych szans kobiet i m?zczyzn.
6. 0 stypendium mogq_ si? ubiegac osoby, ktore nie otrzymaty wsparcia finansowego w ramach naboru Wnioskow doktorantow o przyznanie stypendium w latach ubiegtych.
§ 3 Zasady i warunki przyznawania stypendium
1. Stypendium doktoranckie EPS ma charakter naukowy i przyznawane jest na wniosek doktoranta po spelnieniu wszystkich kryteriow okreslonych w § 2 i § 3 Regulaminu oraz po uzyskaniu pozytywnej oceny formalnej i merytorycznej zlozonego wniosku, zakwalifikowaniu przez Komisj?
Stypendialna^oraz zaakceptowaniu przez Zarzad Wojewodztwa Lubuskiego.
UN!A EUROPEJSKA
KAPITAt LUDZKI _ Lubushie
HARODOWA STBAIEGIA SFOJNO5CI ^^ Waite laciiodll FUfiDUSZ SPOIECZNV
2. Ogloszenie dotyczace stypendiow doktoranckich ukarze si? na tablicy ogloszeh i stronie internetowej Urz?du. Dodatkowo zostana^ rozestane e-maile z informacja^ do wszystkich szkol wyzszych publicznych i niepublicznych w Polsce. Podpisany Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium, stanowiacy Zalacznik nr 1 do Regulaminu, nalezy wypelnic na obowiazujacym wzorze i zlozyc w tozsamej wersji papierowej oraz elektronicznej w Kancelarii Qgolnej Urz$du Marszatkowskiego Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze, przy ul. Podgornej 7, 65 - 057 Zielona Gora, w terminie okreslonym w ogloszeniu o naborze wnioskow.
3. Do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium nalezy dolaczyc nast?pujace zalaczniki:
a) zaswiadczenie z uczelni, potwierdzajace uczestnictwo na studiach doktoranckich badz wszcz?cie przewodu doktorskiego,
b) zaswiadczenie o zameldowaniu na terenie Wojewodztwa Lubuskiego wystawione nie wczesniej niz 1 miesiac przed zJozeniem wniosku lub/i kserokopi^ dowodu osobistego, c) zawodowe/naukowe curriculum vitae kandydata (CV),
d) kserokopie dyplomow dokumentujacych wyzsze wyksztalcenie, potwierdzonych za zgodnosc z oryginatemj
e) list^ wszystkich publikacji naukowych, ktore ukazaly si? w czasopismach, znajdujacych si?
na Liscie Filadelfijskiej lub/i opracowanej przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyzszego lub/i posiadaja^cych numer ISBN/ISSN. W przypadku posiadania 2 artykutow nalezy dolaczyc ich kserokopie w j?zyku polskim,
f) aktualna^ informacj? opiekuna naukowego lub promotora i dziekana na temat osoby uprawnionej do ubiegania si? o stypendium, jej dotychczasowych osigjgni?c badawczych oraz stopnia zaawansowania i post?pow pracy doktorskiej,
g) deklaracj? uczestnictwa w projekcie pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorant6w ksztaJcacych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego", stanowiacy Zalacznik nr 3 do Regulaminu,
h) oswiadczenie o zapoznaniu si? z Regulaminem i zobowiazaniu si? do przestrzegania jego zapisow, stanowia^ce Zata^cznik nr4 do Regulaminu,
i) oswiadczenie o prawidbwosci danych zlozonych we Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium w ramach Programu Operacyjnego Kapital Ludzki, stanowiace Zalacznik nr 5 do Regulaminu,
j) oswiadczenie o wyrazeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych do celow projektu, stanowiace Zalacznik nr 6 do Regulaminu,
IINIA EUROPEJSKA
KAPITAt LUDZKI LubUShie
NAROOOWA 5iRATECia SPOiNO^ci ^^i^^^ W.irlc zachodu FUNDUSZ SPOtECZNV
k) oswiadczenie o kwalifikowalnosci wydatkow VAT, stanowiace Zalacznik nr 7 do Regulaminu,
I) oswiadczenie o korzystaniu z innych srodkow publicznych, stanowiace Zalacznik nr 8 do Regulaminu,
m) oswiadczenie o uzyskaniu stopnia naukowego doktora do 31 grudnia 2014 roku, w przypadku jej zaplanowania, stanowiace Zatacznik nr 9 do Regulaminu.
4. Wnioski doktorantow o przyznanie stypendiow ztozone po terminie nie beda rozpatrvwane (o zachowaniu terminu decyduje data stempla pocztowego).
5. W przypadku wnioskow niekompletnych (tj. brakujacych zalacznikow) Urzad moze poprosic o ich jednorazowe uzupelnienie w terminie okreslonym przez niego.
6. Kazdej osobie uprawnionej do ubiegania sie_ o stypendium przystuguje prawo wystapienia do Urze_du o wycofanie zlozonego przez siebie wniosku o przyznanie stypendium w ramach Programu Operacyjnego Kapital Ludzki i zlozenia rezygnacji z dalszych etapow procedury udzielania stypendium. Wycofanie wniosku jest skuteczne na kazdym etapie oceny, zarowno formalnym jak i merytorycznym.
§ 4 Ocena wniosku
1. Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium, zgodny z obowiazuja^cym wzorem wraz z zatacznikami podlega ocenie formainej, przeprowadzanej przez pracownikow Wydziatu Projektow Wlasnych i Systemowych EPS Departamentu Europejskiego Funduszu Spotecznego Urze,du.
2. Ocena formalna zostanie przeprowadzona na podstawie Karty Oceny Formainej, stanowiacej Zalacznik nr 10 do Regulaminu.
3. 0 wyniku oceny formainej doktorant zostanie poinformowany droga^ pisemna^ niezwlocznie pojejdokonaniu (oceny).
4. Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium, ktory zostanie pozytywnie oceniony formalnie, podlega ocenie merytorycznej dokonywanej przez Komisj§ Stypendialna^ zwana^ dale] Komisja^
zlozona^z ekspertow zewn^trznych.
5. Komisja zostala powotana uchwata^Zarza^du Wojewodztwa Lubuskiego.
6. Komisja obraduje na posiedzeniach zwolywanych przez Przewodniczacego Komisji.
7. Ocena merytoryczna zostanie przeprowadzona przez Komisje w oparciu o Kartq Oceny Merytorycznej, stanowiaca^Zalacznik nr 11 do Regulaminu.
UNIA EUflOPEJSKA
KAPITAt LUDZKI LubUS^ie
NARnnow^5TBATEGiASPOJNOiCi ^-"i^.^ WaEtciachodu
8. Ocen§ merytoryczn^ poszczegolnego Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium dokonuj'e dwoch wybranych w drodze losowej ekspertow.
9. Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium nie podlega ocenie merytorycznej eksperta Komisji, w przypadku, gdy jest on jednoczesnie opiekunem naukowym badz promotorem osoby uprawnionej do ubiegania si? o stypendium.
10. W przypadku, o ktorym mowa w ust. 9 ekspert jest zobowiazany do przekazania danego wniosku innemu ekspertowi, wskazanemu przez Przewodniczacego Komisji.
11. Ocena Wniosku o przyznanie stypendium dokonywana b^dzie w skali punktowej i przedstawiona w postaci liczb. Dodatkowe punkty otrzymaja, osoby, ktore podejma^ zobowiazanie, (w momencie sktadania Wniosku o przyznanie stypendium), ze uzyskaja, stopieh naukowy doktora do 31 grudnia2014 roku.
12. Od wynikow oceny merytorycznej nie przysluguje mozliwosc zlozenia odwolania.
13. Na podstawie rozpatrzonych Wnioskow doktorantow o przyznanie stypendiow, Komisja stworzy list§
rankingowa, osob, ktore otrzymaja, stypendium i przedtozy do akceptacji Zarzadowi Wojewodztwa Lubuskiego.
14. Decyzje o dofinansowaniu Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium podejmuje Zarzavd Wojewodztwa Lubuskiego.
15. W przypadku utraty prawa do pobierania stypendium przez osoby wymienione w § 2 ust.1 Regulaminu, ktorym udzielono wsparcia finansowego, pozostala kwota zostaje przyznana osobie pierwszej (lub odpowiednio kolejnej) na liscie rezerwowej, pod rygorem spelnienia warunkow okreslonych w § 2 i § 3 Regulaminu.
16. Wszyscy uczestnicy projektu zostana, poinformowani o rozstrzygni^ciu z chwila, ogtoszenia listy rankingowej.
17. Lista rankingowa Wnioskdw doktorantow o przyznanie stypendiow, ktore otrzymaja^dofinansowanie wraz z lista, rezerwowa^ podlega ogloszeniu na stronach internetowych Urz^du Marszalkowskiego Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze - www.lubuskie.pl oraz Departamentu Europejskiego Funduszu Spolecznego - www.efs.lubuskie.pl.
§ 5 Protesty
1. Kazdej osobie, ktorej Wniosek o przyznanie stypendium nie zostanie przyj^ty do dofinansowania ze wzgl§du na negatywna, ocen^ formalna^, przysluguje mozliwosc ztozenia do Urz^du Marszatkowskiego Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze pisemnego protestu od oceny
UNI A EUROPEJSKA
KAPITAILUDZKI LubUShie EUHOPEJSK,
NARODOWA 5TBATEGIA SPOJNOSCI ^*"~fc Wane ZJthodll FUNDUSZ SPOIECZNY
formalnej w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania pisemnego zawiadomienia (o zachowaniu terminu decyduje data stempla pocztowego).
2. Protesty zostana^ rozpatrzone w terminie 15 dni roboczych od dnia wplywu do Urz^du MarszaJkowskiego Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze.
3. Protest powinien zawierac dokladne wskazanie kierowanych zarzutow dotyczacych oceny formalnej Wniosku o przyznanie stypendium wraz z uzasadnieniem.
4. Wniesienie protestu nie wstrzymuje biegu procedury wyboru pozostalych Wnioskow o przyznanie stypendium.
§ 6 Zasady finansowania i forma wyptacania stypendiow
1. Stypendium wyptacane b§dzie na podstawie Umowy o przyznanie stypendium doktoranckiego, zwanejdalej Urnowa^, stanowiaca^Zalaczniknr2do Regulaminu, zawierana^mi^dzy Wojewodztwem Lubuskim a osobami, ktorym zostalo przyznane stypendium doktoranckie.
2. Stypendium przyznawane jest osobom uprawnionym do ubiegania si§ o stypendium w celu wsparcia pracy naukowej poprzez zaliczk§ badz refundacj§ cz§sci kosztow ponoszonych w trakcie uczestnictwa w projekcie.
3. Stypendium wyplacane jest w dwoch transzach zgodnie z Wnioskiem doktoranta o przyznanie stypendium oraz Umow^o przyznanie stypendium doktoranckiego, z czego pierwsza transza (obejmujaca trzy miesiace) wyplacona be.dzie w 2013 roku. Warunkiem otrzymania drugiej transzy, w 2014 roku, jest przedstawienie sprawozdania z poniesionych wydatkow.
4. Stypendium przekazywane b^dzie przelewem na wskazany w umowie rachunek bankowy osoby, ktorej zostalo przyznane stypendium doktoranckie.
5. W przypadku niedostarczenia dokumentow potwierdzajacych wydatkowanie stypendium zgodnie z planem wydatkow, (tj. 6-miesi^cznych sprawozdah) lub przedstawienia dokumentow budzacych wqtpfiwosc, Urzad zastrzega sobie prawo wstrzymania wyplaty lub zwrotu stypendium do czasu przedstawienia dokumentow, potwierdzajacych wydatkowanie stypendium, zgodnie z planem lub/i wyjasnienia okolicznosci budzacych wajpliwosci Urz^du. Jesli Urzad uzna przedtozone dokumenty i wyjasnienia za niewystarczajace, ma prawo zazadac zwrotu stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych.
6. W przypadku gdy osoby, ktorym zostato przyznane stypendium doktoranckie, wydatkuja^ przyznane srodki niezgodnie z Regulaminem i podpisana^ Umowa^ zobowiazane sa^ do zwrotu kwoty nienaleznie otrzymanego stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych
UNIA eunoPtisKA
K APITAt LU DZKI . Lubushie . ™H5rJ
NARODOWA STRATEGIA SPOlNO$n ^^^^.^ WailP UtlUKlu FUNDUSZ SPOLECZNY
od dnia przekazania stypendium do dnia jego zwrotu na wskazany numer rachunku bankowego Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze, jednak nie pozniej niz w terminie 30 dni od dnia powiadomienia ww. osob o wykryciu nieprawidtowosci.
7. Osoby, ktorym zostalo przyznane stypendium doktoranckie i ktore zobowiazaty si? pisemnie do obrony pracy doktorskiej do 31 grudnia 2014 roku, a nie uzyskaty stopnia naukowego doktora z przyczyn lezacych po ich stronie lub nie opublikowaty do 31 grudnia 2014 roku wymaganych publikacji naukowych na rzecz podmiotow innowacji, dzialajacych w wojewodztwie lubuskim z przyczyn lezacych po ich stronie, zobowiazane sa, do zwrotu catosci stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych.
8. Osoby, ktorym przyznano stypendium doktoranckie i ktore zobowiazaty si? pisemnie do obrony pracy doktorskiej do 31 grudnia 2014 roku, a z przyczyn nielezacych po ich stronie nie uzyskaty stopnia naukowego doktora lub nie opublikowaty do 31 grudnia 2014 roku wymaganych publikacji naukowych na rzecz podmiotow innowacji, dziatajacych w wojewodztwie lubuskim, uprawnione sa^do zlozenia wniosku do Przewodniczacego Komisji o umorzenie zwrotu stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych.
9. W przypadku, o ktorym mowa w ust. 7 i 8, Przewodniczacy Komisji Stypendialnej, na podstawie oswiadczenia osoby, ktorej zostalo przyznane stypendium doktoranckie, podpartego dokumentami podejmie stosowna^decyzj?.
10. Osoba otrzymujaca decyzj? o zwrocie przyznanego stypendium, zobowiazana jest dokonac zwrotu catosci stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych, w terminie okreslonym przez Urzad.
11. Stypendium przyznaje si? na okres maksymalnie 12 miesi?cy. Sredniomiesi?czna wysokosc stypendium wynosi od 3.000 PLN do 5.000 PLN.
12. W ramach stypendium cz?sc wydatkow do kwoty 5000 PLN moze pozostac nieudokumentowana pod warunkiem umieszczenia stosownych zapisow odnosnie tego typu wydatkow w planie wydatkow.
§ 7 Podwojne finansowanie
1. W przypadku korzystania przez doktoranta ze wsparcia stypendialnego wspolfinansowanego z EFS, w okresie na jaki stypendium zostalo przyznane, w ramach:
a) Priorytetu IV PO KL - wsparcie z przedmiotowego projektu zostanie wypJacone na zasadzie dopetnienia do kwoty wnioskowanej przez doktoranta (tylko w przypadku, gdy wsparcie z Priorytetu IV wyplacane jest w mniejszym wymiarze),
f^ UN IA EUHOPEJSKA
M KAPiTAtLUDZKl Lubusfcie
,fff\A STRATEGIC 5rQlNMCI ^"^^^^ VVaTtt; sachcdll
b) Priorytetu VIII PO KL - nie ma mozliwosci wyptaty stypendium w ramach przedmiotowego projektu.
2. Stypendium wyptacane w ramach niniejszego projektu nie ma wptywu na inne srodki otrzymywane przez laureata konkursu na stypendia z innych zrodet niz ww., w tym zwyczajowe stypendium doktoranckie otrzymywane z uczelni lub instytucji prowadzacej studia doktoranckie.
§ 8
Postanowienia kohcowe
1. Zarzad Wojewodztwa Lubuskiego zastrzega sobie prawo do zmiany zapisow Regulaminu.
2. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem zastosowanie maja, przepisy Umowy zawartej pomi^dzy osobami wymienionymi w § 2 ust. 1 Regulaminu, a Wojewodztwem Lubuskim.
UN IA EUflOFEJSKA
KAPITAt LUDZKI . Lubusfeie EUKQPEJSKI
NAROOOWA STBATEGIA SPOJNOSCI ^""-^ VVjIll^ Zachodu FUNDUSZ SPOtECZNV
Zalacznik nr 1
do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
WNIOSEK DOKTORANTA 0 PRZYZNANIE STYPENDIUM w ramach projektu
pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalca_cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8.2.2 Regionalne Strategie Innowacji
Dziatanie 8.2 Transfer wiedzy, Priorytet VIII Regionalne Kadry Gospodarki Programu Operacyjnego Kapitat Ludzki
Numer kancelaryjny wniosku
(wypelnia Instytucja Posredniczaca)
I. Cz$sc wypetniana przez Doktoranta
DANE OSOBY UBIEGAJv\CEJ Sl^ 0 STYPENDIUM Irni^ (imiona)
Nazwisko
PESEL
Seria i Numer dowodu osobistego
Imie. matki
Nazwa i adres Urz$du Skarbowego
Nr rachunku bankowego
Imie. ojca
Adres zameldowania
Ulica Numer domu/
lokalu
KAPITAt LUDZKI
NABODDWft STRATEGIA SrO]Nd Lubushie
UNI A EUROPEJSKA EUROPEJ5KI FUNDUSZ SPOLECZNY
Miejscowosc Wojewodztwo Telefon kontaktowy
Kod pocztowy
Adres do korespondencji (wypef nic jezeli jest inny niz adres stalego zamieszkania) Ulica
Miejscowosc Wojewodztwo
Numer domu/
lokalu Kod
pocztowy
DANE SZKOLY WYZSZEJ Nazwa uczelni
Adres uczelni Kierunek Numer albumu
Tytuf pracy doktorskiej
DANE DOTYCZACE PRACY DOKTORSKIEJ Dziedzina nauki, ktorej dotyczy praca naukowa (nalezy zaznaczyc X).
1. Kierunki techniczne:
n matematyczno - statystycznej
D fizyczne,
D inzynieryjno - techniczne, D architektura i budownictwo, D informatyczne.
KAPITAtLUDZKI
NARODOWA STRATEGIA SPflJNO
Lubusfeie
Wailc z.ichodu
UN IA EUROPEJS KA EUROPEJ5KI FUNOUSZ SPOtECZNY
2. Ustugi biznesowe:
LI architektura i dziaialnosc inzynieryjna, D ochrona srodowiska.
Deklaruj§, ze uzyskam stopieh naukowy doktora w cia^gu 2 lat od otrzymania stypendium.
LI TAK (nalezy wypetnic Zaiacznik nr 9 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich) D NIE
Skrocony (do 3 000 znakow ze spacjami) opis zagadnieh dotycza^cych pracy doktorskiej.
UNIA EUROPEKKA
KAPITAt LUDZKI LubuSfcie EUF.OPEJSKI
NAP3DOWA STRATEGIA! FUNDUSZ SPOtECZNV
Uzasadnienie (do 3 000 znakow ze spacjami) innowacyjnosci tematyki pracy doktorskiej oraz opis korzysci jakie wynikac beda, dla Wojewodztwa Lubuskiego z realizacji pracy.
Planowany harmonogram pracy.
KAPITAtLUDZKI
NARQOOWfi 5TRATEGIA SPGlNC
Lubusfcie
UN IA ELJROPEJSKA EUROPEJ5KI FU\DLISZ SPOtECZNV
Potwierdzenie promotora/opiekuna naukowego o pisaniu pracy doktorskiej.
Potwierdzam, ze Pan/Pani (imiQ i nazwisko doktoranta) realizuje prac§ doktorska^
pod moim kierunkiem.
(czytelny podpis promotora / opiekuna naukowego) Dane kontaktowe promotora/opiekuna naukowego:
/imi$ i nazwisko/ /tytul naukowy/ /uczelnia/
/telefon/ /e-mail/
Prosz^ o przyznanie stypendium wwysokosci - Stownie
/plan wydatkowwzalaczeniu/
W roku akademickim / czytelny podpis doktoranta II. Cz$sc wypehiiana przez Instytucj? Posredniczaca^.
Sprawdzono pod wzgledem formalnym Przekazuje si? do oceny przez Komisje Zielona Gora, dnia Nie przekazuje si§ do oceny przez
Urzad Marszatkowski Wojewodztwa Lubuskiego
III. Czesc wypetniana przez Komisje.
Przyznaje si^ stypendium Sprawdzono pod wzgledem merytorycznym
Nie przyznaje si§ stypendium Zielona Gora, dnia La^czna ilosc uzyskanych punktow
Przewodniczacy Komisji Urzad Marszalkowski Wojewodztwa Lubuskiego
KAPITAtLUDZKI
NARODDWA 5TfiAT[OIA SPOJNO Lubushte
Warte z.ichodu
UN IA EUROPEJSKA EUROPEJSKI FUNDUSZSPOtECZNY
Plan wydatkow
Plan wydatkow
Transza 1 (maksymalnie 15.000 PLN) koszt 1
koszt 2 koszt 3 koszt 4
Suma kosztow Transza II
Suma kosztow
Koszty nie wymagajace udokumentowania, wchodzace w sklad przyznanych 6rodk6w {maksymalnie 5.000 PLN)
Wartosd catkowita
Koszt Uzasadnienie
KAPITAtLUDZKI
MARDDOWA 5TRATEGIA SP6lNO5CI
Lubushie
UNI A EUHOPEJSKA EUROPEJSKI FUNDUSZ SPOtECZNY
Lubusbie
Zata.czniknr2
do Regulaminu Ptzyznawania Stypendiow Doktoranckich
UMOWA 0 PRZYZNANIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO
w ramach projektu
pt, ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalcqcych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddziatanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji",
Dziaianie 8.2 ..Transfer wiedzy", Priorytet VIII ,,Regionalne Kadry Gospodarki"
Programu Operacyjnego Kapitat Ludzki
Numer umowy
Zawarta w Zielonej Gorze w dniu pomiedzy:
Wojewodztwem Lubuskim reprezentowanym przez:
1) 2)
przy kontrasygnacie Skarbnika Wojewodztwa Lubuskiego - Pani Jozefy Chaleckiej, a
(imi? i nazwisko doktoranta)
imi^ojca: , imi$ matki;
data i miejsce urodzenia:
serial nrdowoduosobistego:
(nazwa i ad res Urz§du Skarbowego)
Zamieszkatym w:
kod pocztowy: , ulica:
b^dacym Doktorantem:
(nazwa i adres uczelni)
zwanym dalej Doktorantem.
KAPITAt LUDZKI
Lubusfeie
§1
1. Umowa o przyznanie stypendium doktoranckiego, zwana dalej Umowa^ dotyczy przekazywania przez Urzad Marszalkowski Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze, zwany dalej Urz^dem stypendium wspolfinansowanego ze srodkow Europejskiego Funduszu Spolecznego w ramach Poddzialania 8.2.2 ,,Regionalne Strategic Innowacji", Dzialania 8.2 ..Transfer wiedzy", Priorytetu VIII ,,Regionalne Kadry Gospodarki" Programu Operacyjnego Kapital Ludzki. Umowa okresla w szczegolnosci:
1) warunki przekazywania stypendium,
2) prawa i obowiazki Doktoranta oraz Urz^du w zakresie realizacji umowy,
3) zasady i tryb zwrotu stypendium w przypadku nie wywiazywania si§ z obowiazkow Doktoranta.
§ 2
1. Przedmiotem umowy jest przyznanie Doktorantowi stypendium w lacznej wysokosci PLN brutto (slownie: ), na okres miesi^cy, wspolfinansowanego ze srodkow Europejskiego Funduszu Spolecznego w ramach Poddzialania 8.2.2 ..Regionalne Strategic Innowacji", Dzialania 8.2 ..Transfer wiedzy", Priorytetu VIII ,,Regionalne Kadry Gospodarki" Programu Operacyjnego Kapital Ludzki.
2. Miesi^czna wysokosc stypendium na okres miesi§cy wyniesie PLN brutto (slownie: )
§ 3 1. Stypendium przekazywaneb^dziewdwochtranszach.
2. Wyplata pierwszej transzy stypendium w wysokosci nie wi^kszej niz trzykrotnosc miesi^cznej kwoty stypendium nastapi do kohca 2013 roku.
3. Wyplata drugiej transzy w wysokosci dopelniajacej do lacznej kwoty stypendium nastapi po zaakceptowaniu sprawozdania z poniesionych wydatkow.
4. Przekazanie stypendium uzaleznione jest od dost^pnosci srodkow na wyodr^bnionym dla projektu rachunku bankowym Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego.
§4
1. Zastrzega sie., ze w przypadku wystapienia okolicznosci niezaleznych od Urz^du lub tez w sytuacji, o ktorej mowa w § 7 stypendium moze bye wyplacone z opoznieniem, lecz niezwlocznie po ustaniu przyczyn opozniemia.
(CAPITAL LUDZKI
Lubushie
2. Stypendium przekazywane b^dzie na numer rachunku bankowego Doktoranta:
3. Urzad nie bierze odpowiedzialnosci za skutki bt^dnego podania numeru rachunku bankowego przez Doktoranta.
§ 5 1. Doktorantzobowiazujesi§do:
1) kontynuowania pracy naukowej do dnia obrony pracy doktorskiej lub do 31 grudnia 2014 roku;
2) terminowego przedkladania do Urz^du sprawozdari z poniesionych wydatkow co 6 miesi^cy, liczac od dnia podpisania Umowy, do dnia obrony pracy doktorskiej lub do 31 grudnia 2014 roku;
3) przedktedania do Urz§du co 6 miesi^cy, liczac od dnia podpisania Umowy do dnia obrony pracy doktorskiej lub do 31 grudnia 2014 roku, sprawozdania z realizacji harmonogramu pracy potwierdzonego przez opiekuna naukowego lub promotora i dziekana;
4) przedkladania do Urz§du co 6 miesi^cy, liczac od dnia podpisania Umowy, zaswiadczenia potwierdzajacego status doktoranta, do dnia obrony lub do 31 grudnia 2014 roku;
5) wydatkowania stypendium zgodnie z planem wydatkow;
6) opublikowania na rzecz podmiotow innowacji, dzialajacych w wojewodztwie lubuskim, co najmniej 3 publikacji naukowych, w przypadku zlozenia 2 wraz z Wnioskiem doktoranta 0 przyznanie stypendium lub opublikowania co najmniej 5, w przypadku ich braku w momencie sktadania Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium, w czasopismach, znajdujacych si§ na liscie Filadelfijskiej lub/i opracowanej przez Ministerstwo Nauki 1 Szkolnictwa Wyzszego lub/i posiadajacych numer ISBN lub/i ISSN i przedlozenia do Urz^du kopii wszystkich publikacji nie pozniej niz 1 miesiac przed dniem obrony pracy doktorskiej lub do 31 grudnia 2014 roku;
7) udziatu w konferencjach naukowych;
8) oznakowania przedmiotow zakupionych w ramach przyznanego stypendium, a takze publikacji wynikow pracy naukowej poprzez zastosowanie odpowiednich logotypow oraz umieszczenie informacji o fakcie, ze autor jest stypendysta^ w ramach Poddziatania 8.2.2 ,,Regionalne Strategic Innowacji", Dziatania 8.2 .Transfer wiedzy", Priorytetu VIII ,,Regionalne Kadry Gospodarki" Programu Operacyjnego Kapitaf Ludzki, wspolfinansowanego ze srodkow Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego oraz z budzetu pahstwa i Wojewodztwa Lubuskiego, jak rowniez stosowania obowia^zuja^cych wytycznych, dotyczacych oznaczania projektow wspotfinarisowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitat Ludzki;
UMA EUNOPEJSKA
KAPITAt LUDZKI
Lubusfcie
9) przedlozenia zaswiadczenia o uzyskaniu stopnia naukowego doktora, bezzwlocznie po obronie pracy doktorskiej, w przypadku jej zaplanowania/ podpisania zafacznika nr9do Regulaminu;
10) przestrzegania zapisow zawartych w Regulaminie;
11) bezzwbcznego, pisemnego informowania Urze.du o zmianie danych niezb?dnych do prawidtowej realizacji umowy, w tym w szczegolnosci: numeru rachunku bankowego, nazwiska, adresu zameldowania, adresu korespondencyjnego itp.;
12) bezzwtocznego informowania Urze.du o innych, niz wymienione w pkt 11 zmianach w stosunku do informacji zawartych we Wniosku o przyznanie stypendium doktoranckiego, ktore stanowily podstaw? przyznania stypendium, w szczegolnosci:
a) w przypadku zmiany statusu jako doktoranta, w tym przerwania studiow, b) w przypadku zmiany studiow doktoranckich,
c) w przypadku ponad miesi^cznego wyjazdu z kraju (w okresie otrzymywania stypendium), d) w przypadku urlopu wychowawczego;
13) udziatu we wszystkich dziataniach zwiazanych z ewaluacja. PO KL oraz projektu, w tym w szczegolnosci do terminowego wypelniania ankiet ewaluacyjnych przygotowanych przez Urzad;
14) przedstawiania wszelkich informacji i wyjasnien na wezwanie Urz^du;
15) dostarczenia na wezwanie Urz^du streszczenia i gtownych zalozeh pracy doktorskiej w przypadku zaplanowania obrony tzn. podpisania Zalacznika nr 9 do Regulaminu oraz artykulow opublikowanych od dnia podpisania Umowy w celu bezptatnego umieszczenia ich w Informatorze oraz na stronach internetowych Urz^du;
16) petnej wspolpracy z Urz^dem majacej na celu prawidlowajealizacj? projektu i umowy.
2. W przypadku niespetniania zobowiazah, o ktorych mowa w ust.1 Urzad ma prawo wstrzymania wyplaty stypendium do czasu wyjasnienia lub zazadania jego zwrotu.
3. W przypadku stwierdzenia nienaleznie przekazanego stypendium, Doktorant zobowiazany jest do jego zwrotu wraz z odsetkami liczonymi jak dla zalegtosci podatkowych.
4. W przypadku zaistnienia obiektywnych przyczyn niezaleznych od Doktoranta, Urzad na podstawie decyzji Przewodniczacego Komisji Stypendialnej ma prawo odstapic od obowiazkow wymienionych w ust.1.
§6
Urzad zobowiazuje si? do przekazywania stypendium przelewem na wskazany przez Doktoranta w § 4 ust. 2 Umowy rachunek bankowy, w dwoch transzach, w wysokosci wymienionej w § 2 ust. 1 Umowy, zgodnie z zapisami, zawartymi w Regulamijwe^rzyznawania Stypendiow Doktoranckich,
UNI* EUROPEJSK*
KAPITAtLUDZKI
Lubushie
okreslajacym zasady przyznawania stypendiow dla doktorantow w ramach projektu pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalcacych si§ na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego".
§ 7
1. Urzad zastrzega sobie prawo wstrzymania do wyjasnienia wyplaty stypendium lub jego zwrotu wprzypadku:
1) utraty statusu doktoranta;
2) zmiany przez Doktoranta kierunku studiow;
3) posiadania zameldowania innego, niz na terenie wojewodztwa lubuskiego;
4) niewypelnienia przez Doktoranta podj^tych zobowiazah wymienionych w § 5 ust. 1 Umowy;
5} naruszenia przez Doktoranta postanowieh Umowy i Regulaminu;
6) niedostarczenia przez Doktoranta w okreslonym terminie dokumentow potwierdzajacych wydatkowanie stypendium zgodnie z planem wydatkow, (tj. 6-miesi^cznych sprawozdah) lub przedstawienia dokumentow budzacych watpliwosc;
7) nieprzedstawienia w okreslonym terminie zaswiadczenia, potwierdzajacego status doktoranta oraz sprawozdania z przebiegu studiow doktoranckich;
8) wydatkowania przez Doktoranta przyznanych srodkow niezgodnie z Regulaminem i podpisana^Umow^oraz niespeinienia zapisow § 5 ust. 1 Umowy;
9) gdy Doktorant, ktory zobowiazal si§ pisemnie do obrony pracy doktorskiej do 31 grudnia 2014 roku, a nie uzyskat stopnia naukowego doktora z przyczyn lezacych po jego stronie;
10) nieopublikowania na rzecz podmiotow innowacji, dziatajacych w wojewodztwie lubuskim, co najmniej 3 publikacji naukowych, w przypadku posiadania 2, w momencie skladania Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium lub nie opublikowania co najmniej 5, w przypadku ich braku w momencie skladania Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium, z przyczyn lezacych po jego stronie;
11) otrzymania przez Doktoranta stypendium na podstawie sfatszowanych dokumentow lub nieprawdziwych danych;
12) wystapienia okolicznosci niezgodnych z przepisami prawa w zwiazku z przygotowaniem przez Doktoranta projektu pracy doktorskiej,
2. W przypadku niespelniania zobowiazah, o ktorych mowa w ust.1 Urzad ma prawo z^dania zwrotu otrzymanego stypendium w przeliczeniu sredniomiesi^cznym wraz z odsetkami liczonymi jak dla zaleglosci podatkowych, od dnia wystapienia zdarzenia, o ktorym mowa
UNI A IUIIOPEJSK*
KAPITALIUDZKI
JMJII1./ M T U < ,-Ht
Lubusfcie
w ust.1 do dnia jego zwrotu na rachunek bankowy Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego. Urzad okresla wysokosc zwrotu otrzymanych srodkow finansowych przez Doktoranta.
3. Jesli przerwanie realizacji umowy przez Doktoranta wyniknie ze zdarzeh losowych, Urzad moze odstapic od zadania zwrotu wyptaconego stypendium.
§ 8
Umowa moze zostac rozwiazana na wniosek kazdej ze stron w przypadku wystapienia obiektywnych zdarzen losowych, ktore uniemozliwiaja^ dalsze wykonanie postanowieh zawartych w Umowie.
§9
Doktorant ma prawo do rezygnacji z przyznanego stypendium pod warunkiem zwrotu pobranego stypendium wraz z odsetkami liczonymi jak dla zalegiosci podatkowych od dnia podpisania Umowy dodniajej rozwiazania.
§10
Stypendia wyplacone po wystapieniu zdarzeh, o ktorych mowa w § 7 ust. 1 Umowy podlegaja^
zwrotowi w peinej otrzymanej wysokosci wraz z odsetkami liczonymi jak dla zalegtosci podatkowych od dnia przekazania stypendium Doktorantowi do dnia zwrotu na wskazany numer rachunku bankowego, tj. Getin Noble Bank S.A. 38 1560 0013 2483 0674 1808 0086, jednak nie pozniej niz w terminie 30 dni od dnia powiadomienia Doktoranta o wykryciu nieprawidlowosci.
§11
Doktorant oswiadcza, ze zapoznaf si? z Regulaminem i zobowiazuje si^ do przestrzegania zasad i wymogow w nim zawartych.
§12
1. Spory zwiazane z realizacja, Umowy b^da^ podlegaly rozstrzygni^ciu przez sad powszechny wlasciwy dla siedziby Urz^du.
2. Prawa i obowiazki Doktoranta wynikajace z umowy nie moga, bye przenoszone na osoby trzecie.
KAPITAtLUDZKI UNIitUROPEJSKA
Lubusfeie
§13
Umowa wygasa z dniem uzyskania przez Doktoranta stopnia naukowego doktora w przypadku zaplanowania obrony tzn. podpisania Zat^cznika nr 9 do Regulaminu lub 31 grudnia 2014 roku.
§14
Wszystkie zmiany do niniejszej Umowy wymagaja, formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem niewaznosci.
§15
Umow§ sporzadzono w dwoch jednobrzmiacych egzemplarzach, po jednym dla kazdej zestron.
(podpis Doktoranta) Wojewodztwo Lubuskie
KAPITAtLUDZKI UNI Ik I.UHOCLJSKA
Zalacznik nr3
do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatca,cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddziatanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Unie_ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
(imie. i nazwisko doktoranta)
(adres)
(telefon)
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Ja, nizej podpisany/a
(imie., nazwisko doktoranta)
deklaruj§ udzial w projekcie pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow, ksztatca^cych si?
na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
realizowanym przez Urzad Marszalkowski Wojewodztwa Lubuskiego, w ramach Priorytetu VIII Regionalne Kadry Gospodarki, Dzialania 8.2 Transfer wiedzy, Poddziatania 8.2.2 Regionalne Strategie Innowacji, Programu Operacyjnego Kapital Ludzki, wspotfinansowanego ze srodkow Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznegood dodniaobronypracydoktorskiej, wprzypadku
(data podpisania umowy) jej zaplanowania lub do 31 grudnia 2014 roku.
Oswiadczam, ze zostalem/lam pouczony/a o odpowiedzialnosci za skladanie oswiadczeh niezgodnych z prawda^ oraz ze spehiiam kryteria kwalifikalnosci uprawniajace do udziatu w tym projekcie.
(data i czytelny podpis)
UNIA EUROPEJSKA
KAPITAt LUDZKI LubllSfcie EUROPEJSKI
~ FU^DUSZ SPOl£CZNY
Zalqcznik nr 4 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatca_cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
i nazwisko doktoranta) (miejsce i data)
(adres)
(telefon)
OSWIADCZENIE
Ja, nizej podpisany/a ...
(imi§, nazwisko doktoranta)
legitymujacy/a sie^owodem osobistym: seria ... numer
PESEL
oswiadczam, ze zapoznalem/tem si? z Reguiaminem Przyznawania Stypendiow Doktoranckich w ramach projektu pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow, ksztatc^cych si? na kierunkach uznawanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego" i zobowiazuj^ si?
do post?powania zgodnie ze wszystkimi jego zapisami.
Ponadto oswiadczam, ze zostalem/tem pouczony/a o odpowiedzialnosci za skladanie oswiadczen niezgodnych z prawda^.
(podpis)
UNI A EUROPEJSKA
KAPITAtLUDZKI
NARODOWA STRATEGIA 5POIMO5CI
Zata^cznik nr 5 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatca.cych na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddziafanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategic Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
(imi? i nazwisko doktoranta} (miejsce i data)
(adres)
(telefon)
OSWIADCZENIE
Ja, nizej podpisany/a
(imie., nazwisko doktoranta)
zaswiadczam o prawdziwosci danych zawartych we wszystkich zalacznikach Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich.
Ponadto oswiadczam, ze zostatem/tem pouczony/a o odpowiedzialnosci za sktedanie oswiadczen niezgodnych z prawda,.
(podpis)
UNIA EUROPEJSKA
KAPITAtLUDZKI Lubushie
NARODOWA 5TBATCOIA SPOiKOiCI
Zalcicznik nr 6
do Regutaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatc^cych si$ na kierunkach uznanych za szczegolnie istotnez punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8.2.2 ..Regionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
(imie. i nazwisko doktoranta)
Oswiadczenie
Ja, nizej podpisany/a
(imie., nazwisko doktoranta)
w zwiazku z przystapieniem do projektu pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalca_cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego", realizowanego przez Urzad Marszalkowski Wojewodztwa Lubuskiego, wyrazam zgod§ na przetwarzanie moich danych osobowych w celach informacyjno-promocyjnych oraz na nieodptatna, publikacje streszczenia i gtownych zalozeh mojej pracy doktorskiej w Informatorze wybranych prac naukowych doktorantow oraz na stronach intemetowych Urz^du Marszatkowskiego Wojewodztwa Lubuskiego w Zielonej Gorze.
Ponadto
oswiadczam, iz przyjinuj? do wiadomosci, ze:
1) administratorem tak zebranych danych osobowych j'est Instytucja Zarzadzajaca dla Programu Operacyjnego Kapitat Ludzki - Departament Zarzadzania Europejskim Funduszem Spotecznym, Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, ul. Wspolna 2/4, 00-926 Warszawa oraz Instytucja Posredniczgca - Departament Europejskiego Funduszu Spotecznego, ul. Podgorna 7, 65-057 Zielona Gora.
2) moje dane osobowe be^przetwarzane w celu udzielenia wsparcia i obstugi Projektu,
3) moje dane osobowe moga^zostac udost^pnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak rowniez w celu realizacji zadah zwiazanych z monitoringiem i sprawozdawczoscia, w ramach Programu Operacyjnego Kapitat Ludzki,
4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest rownoznaczna z brakiem mozliwosci udzielenia wsparcia w ramach Projektu,
5) mam prawo dost^pu do tresci swoich danych i ich poprawiania.
(podpis)
UNIA tUROPEJSKA
KAPITAl LUDZKI Lubusfcie
NARODDWA STRATEGIA SP6jNOiCI "^^^ WaI,C raehodu FUND
Zatqcznik nr 7 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalcacych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategic Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni$ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
(imi§ i nazwisko doktoranta) (miejsce i data)
(ad res)
(telefon)
OSWIADCZENIE 0 KWALIFIKOWALNOSCI WYDATKOW VAT
Ja, nizej podpisany/a
(imi§, nazwisko doktoranta)
legitymujacy/asi§dowodemosobistym:seria ... numer ...
PESEL ...
oswiadczam, iz prowadze, wlasna^dziatelnosc gospodarcza/nie prowadz§ wlasnej dziatelnosci gospodarczej,*
Deklaruj?, ze faktury VAT dotyczace zakupow materia^ow i uslug w ramach przyznanego doktoranckiego stypendium rozwojowego EPS realizowanego z projektu ,,Stypendia naukowe dla doktorantow, ksztalca^cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
nie beda^podstawa.do odzyskania podatku VAT w prowadzonej przeze mnie dzialalnosci gospodarczej.
Oswiadczam rowniez, ze poniesiony przeze mnie wydatek w ramach przyznanego doktoranckiego stypendium rozwojowego EPS nie bedzie jednoczesnie refundowany z jakichkolwiek innych zrodel.
Ponadto oswiadczam, ze zostatem/lam pouczony/a o odpowiedzialnosci za skladanie oswiadczen niezgodnych z prawda,.
* niewlasciwe skreslic
(podpis)
UNI A EUROPEJSKA
KAPITAtLUDZKI
Zaiqcznik nr 8 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztafca.cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8,2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego
(imi§ i nazwisko doktoranta) (miejsce i data}
(adres) (telefon)
OSWIADCZENIE
o korzystaniu z innych srodkow publicznych Ja, nizej podpisany/a
(imi§, nazwisko doktoranta}
Oswiadczam, ze:
zgodnie z trescia^ Wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatkow w ramach PO KL, wydanych przez Ministra Rozwoju Regionalnego, w zakresie niedozwolonego podwojnego finansowania wydatku, tzn. zrefundowania catkowitego lub cz^sciowego danego wydatku dwa razy ze srodkow publicznych, w szczegolnosci zrefundowania tego samego wydatku w ramach dwoch roznych projektow dofinansowanych w ramach PO KL,
1) korzystam/nie korzystam* ze wsparcia finansowego ze srodkow publicznych z nast^pujacych zrodel:
Lp.
1 2
Instytucja udzielajaca
wsparcia finansowego Rodzaj wsparcia
Wysokosc otrzymywanego
wsparcia
Okres, na jaki wsparcie zostalo przyznane
2) wydatki ponoszone w ramach ww. srodkow nie sajozsame lub zblizone do wydatkow, ktore zamierzam poniesc w ramach projektu pt. ,,Stypendia naukowe dla doktorantow, ksztaicacych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego" realizowanego z Poddzialania 8.2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji", Dzialania 8.2 Jransfer wiedzy", Priorytetu VIII
nRegionalne Kadry Gospodarki" Programu Operacyjnego KapitaJ Ludzki", fmansowanego ze srodkow Europejskiego Funduszu Spotecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapital Ludzki").
Ponadto oswiadczam, ze zostatem/lam pouczony/a o odpowiedzialnosci za sWadanie oswiadczeh niezgodnych z prawdq.
*niepotrzebne skreslic (podpis)
KAPlTAt LUDZKI
NARODOWA STBATFGIA ^PfllNO
Lubusfcie
UNI A EUROPEJSKA EUROFEJSKt fUMDUSZ SPOLECZNY
Zafa_cznik nr 9 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztatcacych sie na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddzialanie 8.2.2 ,,Regionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Unie. Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spolecznego
imie i nazwisko doktoranta} (miejsce i data)
(adres)
(telefon)
OSWIADCZENIE
Ja, nizej podpisany/a
{imie., nazwisko doktoranta)
zobowiazujQ si§ do uzyskania stopnia naukowego doktora nie pozniej niz do 31 grudnia 2014 roku.
Ponadto oswiadczam, ze zostatem/lam pouczony/a o odpowiedzialnosci za sktadanie oswiadczeri niezgodnych z prawda^.
(podpis)
KAPITAtLUDZKI
fJABODOWA STWTEGI*
Lubusfcie UNIA EUROPEJ5KA EUROPEJSKI FUNDUSH SPOtECZNf
Zaiqczniknr 10 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
„ Stypendia naukowe dla doktorantow ksztalca_cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddziatenie 8.2.2 ,,Regtonalne Strategie Innowacji".
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska^w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego.
KARTA OCENY FORMALNEJ
Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium
NAZWAWNIOSKODAWCY NR WNIOSKU
INSTYTUCJA PRZYJMUJACA WNIOSEK.
TYTULPRACYDOKTORSKIEJ NAZWAUCZELNI
OCENIAJACY
Deklaracja bezstronnosci:
Oswiadczam, ze:
Nie pozostaj§ w zwiazku malzenskim albo stosunku pokrewiehstwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewiehstwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia oraz nie jestem zwiazany(-a) z tytulu przysposobienia lub kurateli z wnioskodawca^, z jego zast^pcami prawnymi lub cztonkami wladz osob prawnych bioracych udziat w pracedurze konkursowej.
Nie pozostaj? z wnioskodawcami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ze moze to budzic uzasadnione wajpliwosci co do moje] bezstronnosci.
Nie ujawni§ informacji dotyczacych weryfikowanego przeze mnie wniosku oraz ze doloz§
nalezytej starannosci dla zapewnienia, aby informacje te nie zostaly przekazane osobom nieuprawnionym.
(data i podpis oceniajqcego)
UNIA EUROPEJ5KA
KAPITAtLUDZKI
NflKODOWA 5IBATIOIA SPOJNOtCl ^^fc^ VVailC incliodu
l.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nazwa kryterium
Czy wnioskodawca spetnia wszystkie kryteria okreslone w § 2 i § 3 Regulaminu?
Czy Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium zostat ztozony we wtesciwym terminie i stanowi odpowiedz na dany konkurs
zgodnie z § 3 ust. 3 Regulaminu?
Czy Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium zawiera wszystkie wymagane zalaczniki okreslone w § 3 ust. 3 Regulaminu?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dolaczone zaswiadczenie
potwierdzajace uczestnictwo na studiach doktoranckich ba_dz o wszcz?ciu przewodu
doktorskiego?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dofaczone zaswiadczenie
o zameldowaniu na terenie Wojewodztwa Lubuskiego?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dotaczone zawodowe/
naukowe curriculum vitae kandydata?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostaty dotaczone kserokopie
dyplomow dokumentujacych wyzsze wyksztateenie, potwierdzonych za zgodnosc
z oryginatem?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostaly dotaczone kopie publikacji naukowych, ktore ukazafy si? w czasopismach,
znajdujacych si? na Liscie Filadelfijskiej lub/i opracowanej pr^ez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyzszego lub/i posiadajacych numer ISBN/ISSN? { jezeli doktorant je posiada)
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostata dolaczona aktualna opinia opiekuna naukowego lub promotora i dziekana?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostala dolaczona deklaracja
uczestnictwa w projekcie?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dotaczone oswiadczenie,
dotyczace zapoznania si? z Regulaminem?
Tak Nie Uwagi
KAPITAtLUDZKI
NAROOOWA VTRAT6GIA iPOlNO Lubusfcie UNIAEUROPEJSKA
EUHOPEJSKI FUNDUSZ SPOLECZNY
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dolaczone oswiadczenie
o prawidtowosci danych ? Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dolaczone oswiadczenie o wyrazeniu zgody
na przetwarzanie danych osobowych?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostato dotaczone oswiadczenie
o kwalifikowalnosci wydatkow VAT?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostalo dolaczone oswiadczenie o nieotrzymywaniu wsparcia stypendialnego z innych zrodel, ktore spowodowatyby podwojne
finansowanie wydatkow?
Czy do Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium zostalo dolaczone oswiadczenie
o uzyskaniu stopnia naukowego doktora do 31. 12.2014 r?
Czy Wniosek doktoranta o przyznanie stypendium jest kompletny (tj. zawiera wszystkie
strony, wymagane podpisy, wszystkie pola sa, prawidtowo wypelnione)?
Czy zostafy ztozone dwie wersje Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium I czy wersja elektroniczna jest zgodna
zwersJ3,papierowa?
Czy plan wydatkow zostal sporzadzony poprawnie?
Czy we Wniosku zostala zaznaczona dziedzina nauki, ktbrej dotyczy praca naukowa?
Czy wniosek spelnia wszystkie powyzsze wymogi?
Wniosek spelnia wymogi formalne:
TAK D
(data i podpis osoby weryfikujapej formalnie)
(data i podpis Dyrektora DPS
KAPlTAtLUDZKI
NARODOWA 5TRATECIA SKSlND
Lubusfcie
VVaiteiottiotiu
UN IA EUROPEJSKA EUROPEJ5KI FUNDUSZ SPOtECZNV
Zatacznik nr 11 do Regulaminu Przyznawania Stypendiow Doktoranckich
,,Stypendia naukowe dla doktorantow ksztafca_cych si? na kierunkach uznanych za szczegolnie istotne z punktu widzenia rozwoju Wojewodztwa Lubuskiego"
Poddziatanie 8.2.2 HRegionalne Strategie Innowacji"
Projekt wspotfinansowany przez Uni§ Europejska, w ramach Europejskiego Funduszu Spotecznego.
KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku doktoranta o przyznanie stypendium
NAZWAWNIOSKODAWCY NR WNIOSKU
INSTYTUCJA PRZYJMUJACA WNIOSEK,, TYTULPRACYDOKTORSKIEJ
NAZWAUCZELNI OCENIAJACY
Deklaracja bezstronnosci:
Oswiadczam, ze:
Nie pozostaje w zwiazku malzeriskim albo stosunku pokrewiehstwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewiehstwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia oraz nie jestem zwiazany(-a) z tytulu przysposobienia lub kurateli z wnioskodawca^, z jego zast^pcami prawnymi lub cztonkami wladz osob prawnych bioracych udzial w procedurze konkursowej.
Nie pozostaj^ z wnioskodawcami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ze moze to budzic uzasadnione wqtpliwosci co do mojej bezstronnosci.
Nie ujawni^ informacji dotyczacych weryfikowanego przeze mnie wniosku oraz ze dotoze nalezytej starannosci dla zapewnienia, aby informacje te nie zostaty przekazane osobom nieuprawnionym.
(data i podpis ocenlajacego)
UNI A EUROPEJSKA KAPITAtLUDZKI LUbUShJC FUNDUSZS^E™
NARODOWfl STRATEGIA SrOJNO5CI ^^^^ Wnrtf rothodil FUNDUSZ SPOl£CZNY
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
A. Kryteria dost^pu Czy doktorant posiada dorobek naukowy (tj. publikacje, artykuty,
badania, konferencje, itp.)?
TAK - 1 pkt, NIE -0 pkt.
Czy doktorant ksztatei sie, wdziedzinach, wskazanych w Lubuskiej Regionalnej Strategii
Innowacji 2010-2015?
TAK - 1 pkt, NIE -0 pkt Czy istnieje perspektywa praktycznego zastosowania oraz
wdrozenia pracy doktorskiej na terenie Wojewodztwa
Lubuskiego?
Jesli tak, to w jakiej dziedzinie?
TAK-1pkt, NIE- odrzucic wniosek
Czy wystepuje poziom innowacyjnosci pracy doktorskiej
w region ie?
TAK-1 pkt., NIE -odrzucic wniosek
Czy koszty ujete w Planie wydatkow sajacjonalne i celowe?
(Jesli nie, prosz? wypeJnic cz^sc C).
TAK - 1 pkt, NIE -0 pkt.
Czy w wystarczajacy sposob uzasadniono tworzenie i finansowanie pracy doktorskiej
(na podstawie opinii opiekuna naukowego lub promotora i dziekana oraz Wnioskj)?
TAK-1 pkt, NIE -0 pkt.
SUMA PUNKT6W ZA KRYTERIA DOST^PU
7.
B. Kryterium strategiczne Czy doktorant uzyska stopieii naukowy doktora nie pozniej niz do
31 grudnia2014roku?
TAK - 4 pkt, NIE -0 pkt.
SUMA OGOLEM
TAK
TAK
NIE
NIE
Uzasadnienie
Uzasadnienie
KAPITALLUDZKI
NARODOWA STRATCGIA 5POJNO Lubushie
UN IA EUROPEJSK*
EUROPEJSKI FUNOUSZ SPOtECZNY
C. Weryfikacja Planu wydatkow:
1. Kwestionowane pozycje wydatkow jako niekwalifikowalne
Pozycja i nazwa w Planie wydatkow
Wnioskowana kwota
Przyznana kwota
Roznica Uzasadnienie
2) Kwestionowane wysokosci wydatkow, wraz z uzasadnieniem
Pozycja i nazwa
w Planie wydatkow
Wnioskowana
kwota
Przyznana
kwota
Roznica Uzasadnienie
Uzasadnienie (min. w 10 zdaniach) Czy wniosek jest
rekomendowany do
dofinansowania?
(TAK/NIE)
Proponowana wysokosc
dofinansowania (pomniejszona
o zakwestionowane wydatki)
(data i podpis osoby weryfikujacej merytorycznie)
KAPITAtLUDZKI
NARODOWA SIKATCGIA SPOlNO
Lubusfcie
UN1A EURQPEISKA EUROPEJSKI FUNDU5Z SPOLECZNY
