• Nie Znaleziono Wyników

Jerzy Błoniarz - Wójt Gminy Żegocina OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Jerzy Błoniarz - Wójt Gminy Żegocina OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE."

Copied!
7
0
0

Pełen tekst

(1)

Jerzy Błoniarz - Wójt Gminy Żegocina OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ZA 2004 ROK

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1

Żegocina 28.04.2005 Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Jerzy Błoniarz urodzony(a) 3.04.1950 r. w Łąkcie Dolnej Urząd Gminy Żegocina - Wójt Gminy

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, póz. 679, z 1998 r. Nr 113, póz. 715 i Nr 162, póz. 1126, z 1999 r. Nr 49> póz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz . 306 oraz z 2002 r. Nr 113, póz. 984 i Nr 214, póz. 1806} oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz . U. z 2001 r. Nr 142, póz . 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, póz. 220, Nr 62, póz. 558, Nr 113, póz. 984, Nr 153, póz. 1271 i Nr 214, póz. 1306), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:

środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 16 tys. zł - odrębnie środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej; 900 USD – wspólna własność papiery wartościowe: 3 akcje Banku Śląskiego

na kwotę: 900 zł – mój majątek odrębny II

1. Dom o powierzchni: 200 m , o wartości: ok. 100 tys. zł tytuł prawny: współwłasność małżeńska 2. Mieszkanie o powierzchni: ..-... m , o wartości:... tytuł prawny: -

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ogólnorolne powierzchnia:3,22 ha o wartości: nie oszacowane rodzaj zabudowy: dom, stodoła, budynek gospodarczy

tytuł prawny: współwłasność małżeńska

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 8.000 zł przychód, 1000 - dochód

4. Inne nieruchomości: las sosnowy mieszany powierzchnia: 2,66 ha; o wartości: brak wyceny tytuł prawny: współwłasność małżeńska

III

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 3 szt. akcji Banku Śląskiego, posiadam obligacje skarbu państwa na kwotę 6.000 zł.

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: - (Imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

2 2

(2)

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: - IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: - akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: -.

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: - V

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie nabywałem

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

osobiście: nie prowadzę działalności

wspólnie z innymi osobami: nie prowadzę działalności

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: brak

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

- osobiście: nie zarządzam,

- wspólnie z innymi osobami j. wyżej

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak.

VII

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie jestem jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie jestem - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie jestem

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak 2. W spółdzielniach:

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie jestem

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie jestem - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie jestem

Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak wysokości 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarcza:

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie jestem

- jestem członkiem rady nadzorczęl (od kiedy): nie jestem - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie jestem

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak VIII

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 78.280 zł z tytułu zatrudnienia

IX

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Ciągnik C-330 - 1966 r. Opel Corsa 1.2”c” – z 2004 r. (nowy) – współwłasność małżeńska

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): brak

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

1. Żegocina

2. . ...

3. . ...

4. . ...

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art 233 § l Kodeksu karnego za podanie

(3)

nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Żegocina, 28.04.2005

================

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ZA 2003 ROK

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki

organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1

Żegocina 27.04.2004 Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Jerzy Błoniarz urodzony(a) 3.04.1950 r. w Łąkcie Dolnej Urząd Gminy Żegocina - Wójt

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, póz. 679, z 1998 r. Nr 113, póz. 715 i Nr 162, póz. 1126, z 1999 r. Nr 49> póz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz . 306 oraz z 2002 r. Nr 113, póz. 984 i Nr 214, póz. 1806} oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz . U. z 2001 r. Nr 142, póz . 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, póz. 220, Nr 62, póz. 558, Nr 113, póz. 984, Nr 153, póz. 1271 i Nr 214, póz. 1306), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:

środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 25 tys. zł - odrębnie środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej; 1000 USD - wspólność

papiery wartościowe: 3 akcje Banku Śląskiego, 10 szt. akcji Browar Okocim - odrębność... na kwotę: 8 tys. zł - odrębność

Jeden pakiet obligacji Skarbu Państwa - odrebność II

1. Dom o powierzchni: 200 m 2, o wartości: 100 tys. zł tytuł prawny: współwłasność małżeńska 2. Mieszkanie o powierzchni: ..-... m2, o wartości:... tytuł prawny: -

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ogólno-rolne powierzchnia:3,22 ha o wartości: nie oszacowane

rodzaj zabudowy: dom, stodoła, budynek gospodarczy, garaż tytuł prawny: współwłasność małżeńska Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 3,5 tys. zł

4. Inne nieruchomości: las sosnowy mieszany

powierzchnia: 2,66 ha; o wartości:brak wyceny tytuł prawny: Wspólność małżeńska III

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 3 szt. akcje Bank Śląski; 10 szt. akcji Browar Okocim

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: -

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: - brak IV.

(Imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

(4)

Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: 3 szt. akcji Bank Śląski, 10 szt.

akcji Browar Okocim. akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: brak. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak

V

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie nabywałem

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie prowadzi działalności

osobiście nie prowadzi

wspólnie z innymi osobami nie prowadzi

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: brak

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie zarządzam

- osobiście j.w.

- wspólnie z innymi osobami j.w.

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak.

VII

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie jestem jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie jestem - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie jestem

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości : brak 2. W spółdzielniach: nie dotyczy

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarcza:

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie

- jestem członkiem rady nadzorczęl (od kiedy): nie - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) : nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości : brak VIII

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: nie uzyskałem żadnych dochodów

IX

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji) : Opel Corsa 1.2 - 1993 r. - odrębność, Ciągnik C-330 - 1966 r. - odrębność X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): brak

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

1. Żegocina

2. . ...

3. . ...

4. . ...

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art 233 § l Kodeksu Karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Żegocina, 27.04.2004

(5)

Oświadczenia majątkowe za poprzednie lata na kolejnych stronach.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ZA 2002 ROK

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje

administracyjne w imieniu wójta

Żegocina 29.04.2003 Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Jerzy Błoniarz urodzony(a) 3.04.1950 r. w Łąkcie Dolnej Wójt Gminy Żegocina

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, póz. 679, z 1998 r. Nr 113, póz. 715 i Nr 162, póz. 1126, z 1999 r. Nr 49> póz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz . 306 oraz z 2002 r. Nr 113, póz. 984 i Nr 214, póz. 1806} oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz . U. z 2001 r. Nr 142, póz . 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, póz. 220, Nr 62, póz. 558, Nr 113, póz. 984, Nr 153, póz. 1271 i Nr 214, póz. 1306), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I. Zasoby pieniężne:

środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 10 tys. zł środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej; 3000 USD

papiery wartościowe: 3 akcje Banku Śląskiego, 10 szt. akcji Browar Okocim, jeden pakiet obligacji Skarbu Państwa (40 szt.)

II.

1. Dom o powierzchni: 200 m , o wartości: - tytuł prawny: współwłasność 2. Mieszkanie o powierzchni: ..-... m , o wartości:... tytuł prawny: - 3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ogólno-rolne powierzchnia:3,22 ha o wartości: nie oszacowane rodzaj zabudowy: dom, stodoła, stajnia, garaż

tytuł prawny: współwłasność

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: brak (przychody równają się wydatkom).

4. Inne nieruchomości: las sosnowy mieszany powierzchnia: 2,66 ha; o wartości: -

tytuł prawny: wspólność III

1

(Imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

2 2

(6)

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

3 szt. akcje Bank Śląski; 10 szt. akcji Browar Okocim

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: - brak IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: 3 szt. akcji Bank Śląski, 10 szt.

akcji Browar Okocim. akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: brak.

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie nabyłem

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ………

osobiście -nie prowadzę

wspólnie z innymi osobami - nie prowadzi

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ………..

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ……….

- osobiście – nie zarządzam.

- wspólnie z innymi osobami – nie zarządzam.

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak.

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): - - jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak 2. W spółdzielniach: brak

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: brak

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie

- jestem członkiem rady nadzorczęl (od kiedy): nie - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: brak VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: nie uzyskałem żadnych dochodów

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Traktor C-330 - 1966 r.

Opel Corsa - 1993 rok.

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone {wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): brak

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

2

(7)

1. Żegocina

2. . ...

3. . ...

4. . ...

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art 233 § l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Żegocina, 29.04.2003

Liczba odwiedzin: 31

Podmiot udostępniający informację: Urząd Gminy Żegocina Osoba wprowadzająca informację: Administrator Podmiotu Osoba odpowiedzialna za informację:

Czas wytworzenia: 2006-10-31 08:31:01

Czas publikacji: 2006-10-31 08:31:01

Data przeniesienia do archiwum: Brak

Cytaty

Powiązane dokumenty

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4.

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:1.

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy... 4. Inne

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości nie dotyczy..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy.

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie