1
t
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI — H E l / . M i r V i V
J aT ^v vO > ...
1/2. D o k u m e n ty (s e n s u s lric to ) d o ty c z ą c e o s o b y re la to ra —
1/3. Inne m a te ria ły d o k u m e n ta c y jn e d o ty c z ą c e o s o b y re ta to ra —
II. M a te ria ły u z u p e łn ia ją c e re la c ję
II1/1 - M a te ria ły d o ty c z ą c e ro d z in y re la to ra —
111/2 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u s p rz e d 193 9 r. —
111/3 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u o k u p a c ji ( 1 9 3 9 - 1 9 4 5 ) '—
111/4 - M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u po 1 9 4 5 r. —
łll/5 - in n e .. —
IV. K o re s p o n d e n c ja —•
i { 0 3 5
V. N a z w is k o w e k a rty in fo rm a c y jn e
VI. Fotografie -—
2
3
ANKIETA UCZESTNIKA POY/STANIA WARSZAWSKIEGO
^ ... Ini^ ...
1. Hazwloko
3 . Poprzednio; nazwisko ... . ...
ł . Imię o jc a 5. m a t k i ... z d o r u u ...
6 , data u r . / L 9 / P ... 7 . talejece ... ...
8 . pa rud on lny ^ g. l ewo n a z w i s k a ...
<n , Iin , kod f U c a T c t
10* obecny adres tain«l koq • • « • / • « • • • • • • • • • • V * * * * * * • /i*
u f - '
t e l .
1T. srtopleń wojskowy ^ W tŁGUsJ ' ...
12. zawód przed wojną lub przed Powstanlen, ewent. olejące pracy
13. adres przed powstaniowy .
H '. Udział v kampanii 1939 r . /s t o p ie ń , fu n k cja , oddział, szlak bojowy/
' Ą ...
Dołączyć fotografię
x okresu
. tblltonego
d i lat 1939-1945
{y z(X -ź o C iu JP i ^ 4 <5 ^ 2 .V . Xc<-\VV'<Htó£^,Z CXVCCU 'W (^-t) <x a W e
p -i* (tio ^ ę o c " TT AstU-GyĆt ,t -£ i i - p £ a i< y v v u , ctĆ/U“C c^"U .^^_ CU-ctyTC/**, q
1G. udział w"Powstaniu Varozavskln /o d kiedy do kiedy, nazvy oddziałów, poeudjnjmy d-ców, Ich narwlaka I etop- X nie, szlak bojowy, miejsca wolk, pseudonimy 1 nazwiska kolegów 1 tp ./ 0.8VWIJ
\ł*M/ J i"^ 0t*3t_v Cikc^'^ Ctv^v V jT 'c^ C^''. CCWAM/ „ ^oXt,XOv/5 ^V\jT (xiX^ ^O^C.
^ p . ^ v u^?0^ ^ . 3 p / . 3 ;! M vv >/w^
£c\ j t o A s ^ .* j)t p k !! ^ ( ^ . QT a^ VV: s f a J jz Z At- WCL . 4 <^AVYV^. V^V«O/VSj0^- 4 ^ ^ ^yoX
^ Y < £ £ /ć \ a « 0 . v\ X v ^ ^ ^ £ a t v v C C*‘^ ^ O^c jKY^ićCdLM/lo |v®VW- \ a.
17. odniesione rany /g d u le , k ied y, ro dzaj ra n y / OC- g^l^G. Óf <i Ay O 'a-. jA.‘ „
1 pobyt w szpitalach 0/yvCv- -VX-yvvfai(\. ui- 5"&, u-wvC«^r<v <vv Oi^ia^uAouc^
18. awanse 1 odznaczenia /k i e d y , g d z ie , przez kogo nadane, ewent. nr rozkazów/
0 e U & W W O O W G c V\Tale- Ć A A /U ^eit,
1 9. po kapitulacji Powstania /d a l s z a d ziałaln o ść ko nrp ., ucieczka, pobyt w obozach Je n ie ck ich , koncottr, , jrrapy, gdzie, nazwy obozów, nr je n i e c k ie , od kiedy do kiedy/ , . ,
2 0 . zawód.vykonyvany po ’vojnie /e w e n t . ukończone atudia yyfcsze, Jakie,- g d z ie /, stanowisko lub fu n k c ja , sto
pień. naukowy; r.acwa zakładu prądy lu b najdłuższego zatrudnienia .
Ewentualne, dalsze informacje proaz<; zajiie^cld na'odwrocie. V razie posiadania dokunentdw, pam lątnikiw, wspocniei, r e l a c j i, fo to g r afii c Powstania 1 konopiracjl orat tym podo bnych, proszę vykoz«ć na odwrocie
lub załączyć /kserokopie fo to k o p ie , odpisy l t n . / . «b CWxJ2^ V j C t t U / & Ą ''
{jŁ cX Q ^ ^ o h & U 6cj _ q ^ ' * ' /VnAj.c( P t w a t o , ć v i c J s o t r a j i, , ^ ^
( ... o ^ o . m a? l / . , ^ ' L C ^ T o w u i ( X y w u A : [ L r
p o d p is
- l ^ - W - 2 ^ W O t r v v v w ' i ^ V o t ^ b v ^ |
D a ta 4
5
6
7
8
