Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome in women with HELLP syndrome

Pełen tekst

(1)Ginekol Pol. 2015, 86, 176-181. P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome in women with HELLP syndrome Matczyne i płodowe parametry uwzględniające indeks pulsacji tętnicy pępowinowej oraz wskaźnik fibrynogen/CRP jako czynniki predykcyjne wyników noworodkowych u kobiet z ciążą powikłaną wystąpieniem zespołu HELLP Aleksandra Brucka-Kaczor1

(2) 2

(3)

(4) 1

(5)

(6)

(7) 1,

(8) 1 1 2. Perinatology and Gynecology Department, Polish Mother’s Memorial Hospital Research Institute, Łódź, Poland Specialist Gynecology and Obstetrics Outpatient Clinic, Polish Mother’s Memorial Hospital Research Institute, Łódź, Poland. Abstract Introduction: HELLP syndrome appears in approximately 0.2-1% of all pregnancies and is associated with increased maternal and fetal mortality and morbidity. It is diagnosed in cases when all three of the following criteria are present: 1) microangiopathic hemolytic anemia with abnormal blood smear, low serum haptoglobin and elevated LDH levels; 2) elevated ASPAT and ALAT (levels of both enzymes more than twice the upper limit of normal values), or bilirubin more than 1.2 mg/dl; 3) platelet count below 150x1009 L-1. The etiopathogenesis of HELLP syndrome is associated with abnormal placentation in the first trimester, production of cellular active substances, and pathological response of the maternal organism. Objectives: The aim of the study was to establish maternal and fetal characteristics and perinatal outcome in HELLP syndrome. The examination protocol included comparison of maternal blood parameters, umbilical artery pulsatility index (UmbA PI) in relation to short-term neonatal outcomes. Material and methods: Retrospective data analysis of patients hospitalized at the Perinatology and Gynecology Department, Polish Mother’s Memorial Hospital Research Institute between 2009-2013, due to HELLP syndrome was conducted. Results: None of the investigated maternal or fetal parameters correlated with the neonatal outcome. Conclusions: Our study demonstrated that maternal parameters do not influence the perinatal outcome in women with HELLP syndrome. Moreover, UmbA PI and fibrinogen/CRP ratio do not correspond to neonatal parameters, either. Thus, none of the examined features can be used as a prognostic factor of the neonatal outcome. Further studies with large sample size are necessary but the rarity of this complication limits the possibility of research.. Key words: HELLP syndrome / umbilical artery pulsatility index / / / CRP ratio / perinatal outcome / Corresponding author: Aleksandra Brucka-Kaczor Perinatology and Gynecology Department, Polish Mother’s Memorial Hospital Research Institute 93-339 Łódź, Rzgowska 281/289 Poland, Tel: +48 422711083, e-mail: alexbrucka@poczta.onet.pl. 176. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Otrzymano: 04.06.2014 Zaakceptowano do druku: 25.08.2014. Nr 3/2015.

(9) Ginekol Pol. 2015, 86, 176-181. P R A C E. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Aleksandra Brucka-Kaczor et al. Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome.... Streszczenie Wstęp: Zespół HELLP jest powikłaniem występującym z częstością około 0,2-1% ciąż. Związany jest z wysoką matczyną i płodową zachorowalnością i śmiertelnością. Zespół HELLP cechuje się jednoczesnym występowaniem triady objawów pod postacią: 1) mikroangiopatycznej anemii hemolitycznej z nieprawidłowym rozmazem krwi, niskim poziomem haptoglobiny i podwyższonym poziomem LDH; 2) podwyższonej dwukrotnie powyżej normy aktywności enzymów wątrobowych AspAT, AlAT lub stężenia bilirubiny powyżej 1,2 mg/dl; 3) małopłytkowości (PLT<150x1009 L-1). Etiopatogeneza zespołu HELLP, uznawanego za ciężką postać stanu przedrzucawkowego, związana jest z nieprawidłową inwazją trofoblastu we wczesnych etapach ciąży. Cel pracy: Celem pracy było określenie matczynych i płodowych parametrów oraz wyników perinatalnych w ciążach pacjentek powikłanych wystąpieniem zespołu HELLP. Protokół badania uwzględniał porównanie parametrów krwi matki, indeksu pulsacji tętnicy pępowinowej w powiązaniu z krótkoterminowymi wynikami noworodkowymi. Materiał i metody: Przeprowadzono analizę retrospektywną danych pacjentek hospitalizowanych w Klinice Perinatologii i Ginekologii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi w latach 2009-2013 z powodu wystąpienia objawów zespołu HELLP. Wyniki: Żaden z ocenianych matczynych i płodowych parametrów nie korelował z wynikami noworodkowymi. Wnioski: W badaniu nie stwierdzono związku między parametrami matczynymi a wynikami perinatalnymi wśród kobiet, których ciąża powikłana była wystąpieniem zespołu HELLP. Ponadto indeks pulsacji tętnicy pępowinowej i wskaźnik fibrynogen/CRP również nie korelował z wynikami noworodkowymi. Żaden z badanych parametrów nie może być stosowany jako czynnik prognostyczny wyników noworodkowych. Niezbędne są dalsze badania obejmujące duże populacje pacjentek. Jednakże rzadkość występowania tego powikłania ogranicza możliwość przeprowadzania takich analiz.. Słowa kluczowe:

(10) /

(11)

(12) / /

(13) / CRP / wyniki noworodkowe /. Introduction ! "#$% &'(&

(14) ) * (' )

(15) ++./03

(16) &3 .0

(17) &)

(18) ' .0

(19) &&+ 4+/ &56"78 9*+)

(20) **&*&+)

(21) & ' &&+ &(

(22) **3)'

(23) )

(24) 8:+)

(25) +

(26) &* ( 3

(27) ('&

(28) (* 5 ; &

(29) '&

(30) & +* +

(31) +

(32) &*< *

(33) &8 3

(34) ) +

(35) *

(36) +

(37) & + & + 3 )

(38) '

(39) & ')'

(40) 8 ))=

(41) " 3 > * + &

(42) + + ' < ' * )'

(43) )

(44) '

(45) )

(46) / &

(47) + * * +) 3&&*)

(48) '6%?78/ &

(49) ))

(50)

(51) (@8%"C*)

(52) '6D7

(53) &

(54) '

(55) &+ '

(56) & *

(57) &3'*(+++

(58) &+ * 6"78 E * )'

(59) )

(60)

(61) ( ( ( +) ) '

(62) 6D78

(63) &'

(64) & )'&

(65)

(66)

(67) *))

(68)

(69) 89

(70)

(71) )

(72) (

(73) (

(74) &(&**

(75) &*

(76) 3

(77) *&'

(78) &&6F78:+

(79)

(80) &

(81) ' &; */ &8:+: '

(82) ;'

(83) <+

(84) *

(85) *G"0'

(86) )

(87) +'+'

(88)

(89) +

(90) (

(91) (&

(92) +

(93) )(

(94) &3

(95) &/3%03

(96) &E:

(97) &:.3*(+ +

(98) '+))*+

(99) 3

(100) 0 (( +

(101) "8%H&

(102) &)

(103) ' ("F@= "@@#L-18! ') &.450

(104) (38:+ 9)):)'

(105) '

(106) ;'

(107)

(108) &+&&

(109) ''& )

(110) ' 6>78 / &

(111) ' '& + +) .)$@C*'

(112) 0)'

(113) )

(114) .06I78J'= '* Nr 3/2015. +) )

(115) * & )"FC*+

(116) **'& )

(117) 6$78 :+ * /

(118) & (* %$ *

(119)

(120) '' *

(121) ( %@?@C * + '

(122) +

(123) "@ "FC* +/ &&3)+&

(124)

(125) * &3+

(126)

(127) &*;'&

(128)

(129) &

(130) 8 /

(131) &

(132) +*

(133) (

(134) )

(135) '

(136) + ;6D#789

(137)

(138) ) +

(139) M*'

(140) '' +' &+

(141) **)

(142) '

(143) &

(144) (3&(+ ' < '*+ *)&'*

(145) &)

(146) '

(147) 6#78N

(148) +' *<

(149) ' '

(150) && '

(151) *

(152) /8 3+ **'3

(153) */ & & ;&*

(154) 8:+''&+

(155) )

(156) )

(157) *

(158) '**

(159)

(160)

(161) * '

(162) ' '

(163) 3

(164) 6F78 9

(165)

(166) / && &

(167) ))

(168)

(169) * &38 /3 +)

(170) '&&

(171) '+(38 O * / &

(172) '+&

(173) & *

(174)

(175) +**&*+&

(176) 3

(177) &6D78+

(178) **'&

(179) &

(180) * &3) / (< )

(181) '."D%DC06"@""78:+' '

(182) *='3 */

(183) ('&

(184) &8 :+'( &**'*) 3

(185)

(186) ++

(187)

(188)

(189) & 3

(190) *

(191) '

(192) )()

(193) +'+

(194) 8 :+)

(195) '*)

(196) '

(197) &3) + */

(198) *

(199) +

(200) ( ' &6"%78 *++ *&* '

(201) )

(202) '

(203)

(204) (

(205)

(206)

(207) ) + 3

(208) & )+(

(209) 6D78:+ ')+(

(210) membrane and other cellular compartments composing the pla'

(211) &

(212)

(213) (

(214) )+) ') 6D"?78 ! '

(215) &

(216)

(217) '*

(218) '33

(219)

(220) 3

(221) '

(222) &+

(223) &* ' +'+'

(224)

(225) &+-. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 177.

(226) Ginekol Pol. 2015, 86, 176-181. P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. Aleksandra Brucka-Kaczor et al. Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome.... +) /6#"D"F78N+ )+(

(227) ' +

(228) ' + P

(229)

(230) ) /++'

(231)

(232)

(233) '3

(234) 6D">"I78 :+

(235) * &

(236)

(237) '

(238) + '+

(239)

(240) '' ' '

(241) *

(242)

(243) & )

(244)

(245) ' / &

(246)

(247)

(248) *

(249) ' 8 :+ =

(250)

(251) )' '&& ')

(252) *

(253)

(254) (& )+'

(255)

(256) & ('+'

(257) )

(258)

(259) Q(!

(260) &

(261)

(262) &

(263)

(264) 8. Material and methods 9&'

(265) '& * + )

(266)

(267) && * &3 +

(268)

(269) & R ' )

(270) + 9+5 9

(271) /)

(272) O

(273) '+ ! ( S

(274)

(275) " %@@#

(276) & '( ?" %@"? '

(277) * 3& )'3 '+' * + )

(278) ' ')'

(279) & ( / &8 : '

(280) * &8 :+ &

(281) * / &<&+) '*

(282) +*+* '

(283) G0+(')

(284) .T"F@8@@@'H003& ' *+)

(285) '&* ' . '

(286) &

(287) )

(288)

(289)

(290)

(291) *

(292) 3UD@!QH '

(293) &

(294)

(295)

(296)

(297) *

(298) 3UD@!QH (++ '

(299) &

(300) '

(301) &+&

(302) 6/73U>@@ !QH0 0 + .'+

(303)

(304) ''

(305) ))

(306)

(307) ' * ))+

(308) (&

(309)

(310) &

(311) '

(312) &+&

(313) 6/73U>@@ QH

(314) (( 3U"8%H&0

(315)

(316) '

(317) ++) )

(318) ' &&) )'

(319) )

(320) '

(321) )

(322) 8

(323) &3

(324)

(325) *

(326)

(327)

(328) &

(329)

(330) '&*

(331) '+)

(332) +&

(333)

(334) (

(335)

(336) ''

(337) &8V+

(338) =

(339) &*

(340) &

(341) &&

(342) )+'&

(343)

(344) 88

(345)

(346) '(&

(347) &=

(348) 3&)

(349)

(350) &+&*' ') 8O*&3(++

(351) *(&)

(352) (

(353) 3

(354)

(355) & ('

(356)

(357) ))

(358)

(359) &8 9

(360)

(361) + * '+ ' +) + &'

(362) &

(363) )3)'

(364) )

(365)

(366) '&8!

(367) && &'+

(368)

(369) &

(370) M')'

(371) &' &8 '

(372) '

(373)

(374) ='&&* +

(375)

(376) 8:+

(377) *+&

(378) )'*+++ 3

(379) &3

(380)

(381) ('+

(382)

(383) '&(

(384) &( 8 :+* W3E 3 + * E ;'

(385) 'V' .WE0

(386) &E+

(387) ) &8:+) 3

(388) *T@8@F

(389) ' &&

(390) '

(391) ;'

(392) 8! & 3

(393)

(394) +'

(395) ( 3

(396)

(397) 5 &=*

(398) '

(399)

(400) &=8:+ &=

(401) & <

(402) +'+ '&3

(403) *+

(404) *""8

(405) 5 &=

(406)

(407) *

(408)

(409) +)(

(410)

(411) (3

(412) 8 +3

(413)

(414)

(415) 5 &=*

(416) '

(417) )

(418) ) &+

(419) *+3

(420) *+ &=<

(421) @ &

(422)

(423) &

(424) ' *

(425) +)(

(426) ' *

(427)

(428) +)8!*

(429) ' *

(430) +)

(431)

(432) &E)

(433)

(434) 5 '

(435) &=*

(436) &8E)

(437)

(438) 5'

(439) &= *

(440)

(441)

(442) &*

(443) &(&3

(444)

(445) (8! +'

(446) +

(447) ) *

(448) *+&( *

(449) '+ 3

(450)

(451) ( '

(452) 8. Results +&)&"@)

(453)

(454) &*/ &

(455) + )

(456) *

(457)

(458) & R ' +9+59

(459) /)

(460) 8*+FF"?&3+

(461) ''&& +

(462) +"@)

(463) +/ & ) & @8"$C * + ))

(464) 8

(465) * I@C *. 178. +&)) &+)*)

(466) ' &'& +) (*/

(467) &

(468) &>@C*+)

(469) &

(470) &+)'

(471) )

(472) ?@C+3)'

(473) )

(474)

(475) &'

(476) )

(477)

(478) & ;& ")

(479) ."@C08 9

(480)

(481) &

(482) )+'

(483) &' '

(484) '+

(485)

(486) ''

(487)

(488) *

(489) &

(490)

(491) 88(++)

(492) '

(493) &

(494)

(495) ('

(496) (&)/3

(497)

(498) + :

(499) (!

(500) &!!8 R

(501) '+

(502)

(503) ''*+=

(504) &) '&&)

(505)

(506) (&

(507) &=.X9!0

(508) 3&

(509) &

(510)

(511)

(512) 8 9

(513) )

(514)

(515)

(516) %#8FYF8>

(517) +

(518) )+

(519) & &**

(520) * + *

(521) 8:+

(522) M * + )

(523) .I@C083

(524) X9!

(525) %#8IYF8F?+

(526) +++ &

(527) &)

(528) * + <

(529)

(530) 8 X9! * +

(531) * * + ) && ='& ?"8F8 J * + **& * '

(532) ' &

(533) ( +

(534) (' &&8 )

(535)

(536) &

(537) &+*

(538) 'Z&

(539)

(540) &"

(541)

(542) &*+)+8

(543)

(544) &

(545) ' && 3

(546)

(547) '

(548)

(549) *

(550) *+*8 +)

(551)

(552) +* &(+*

(553) &*

(554) ))&* +('

(555)

(556) 3

(557) &&'3 P8 9

(558) *

(559)

(560)

(561)

(562)

(563) %$8#Y?8?>

(564) &F@C* +*( (*%$ 8O

(565) (++

(566) #>"8FYD>D8?+

(567) 3

(568) )

(569) '*F8DY%8##."$0

(570) & )/3

(571) *I8%FY@8@F.I8"$I8?D08 During the diagnostics-therapeutic process, Dexametha

(572)

(573) & & &."%

(574) 3 3 %D +0 #@C * + )

(575) 8 & * ''&

(576)

(577) & &F+(*V

(578)

(579) ' &3 )'

(580) )

(581) ")

(582) 8:+

(583) &

(584) &)'* ''&

(585) &

(586) '

(587) *)

(588)

(589) )

(590) +/ &8 :

(591) (!!'

(592) &

(593) *

(594)

(595)

(596) (

(597) ; & (*&3

(598) &)

(599)

(600) ; & '+

(601) Q(!

(602) &

(603)

(604) '+

(605)

(606) ''8:+

(607)

(608)

(609) &'

(610) '

(611) (

(612)

(613) (&VOH;(

(614)

(615) +

(616)

(617) (&*

(618) Q(!

(619) &

(620)

(621) '+

(622)

(623) '' '+

(624) G)

(625) '('

(626)

(627) (&)/(++ .:

(628) ( !!!0

(629) )

(630) + / &8 J ;'

(631)

(632) +)

(633) (3&( + 3

(634) &'+

(635)

(636) ''8N+

(637)

(638) &(+JZ)'

(639)

(640) +

(641) +

(642)

(643)

(644)

(645)

(646) &) & *

(647) *+

(648) &*

(649) .&

(650)

(651) '&&08

(652) * I@C * + )

(653) &3& ( V

(654)

(655) ' G ? * I ('

(656) * )3 V

(657)

(658) '

(659) & + &

(660) )&&

(661) *

(662) (

(663) (&

(664) &('+'

(665)

(666) & ?@C * &3& 3

(667)

(668) 8: )

(669) )

(670) & ('

(671) * ) *

(672) )

(673) (& &

(674)

(675) *V

(676)

(677) ' . *+

(678) &

(679) & +!V*++ &

(680) &3

(681)

(682) 08 J * + <&

(683) &'

(684)

(685) '+

(686) +'8 '3&(?

(687) &&('

(688) *)

(689) ' < '.?@C08. Discussion )+*

(690) '+

(691) &

(692) ''

(693)

(694) '')&

(695) ( +

(696)

(697) / &

(698) &*;''

(699) &''*&

(700) '+

(701) )')'

(702) '+

(703) 6"$78. © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Nr 3/2015.

(704) Ginekol Pol. 2015, 86, 176-181. P R A C E. O R Y G I N A L N E po ł o ż n i c t wo. Aleksandra Brucka-Kaczor et al. Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome.... Tab le I . Demographic characteristics of gravidas with HELLP syndrome. Characteristics. Mean. SD. Median. xmin. xmax. Age (years). 29.5. 5.6. 28.5. 22. 37. BMI (kg/m2). 29.7. 5.53. 31.5. 21.4. 36.4. Gestational age (weeks). 28.9. 3.63. 28. 25. 36. Tab le I I . -VSXSMKV MRK\KMÔ\S]^SM] KXN \O]_V^] YP 5YVWYQY\Y`=WS\XY` XY\WKVS^c Ô]^ aS^R 6SVVSOPY\]p =SQXSºMKXMO -Y\\OM^SYX. Variables. Number of observations. Mean value. SD. UmbA PI HGB (g/dl). 10. 1.33. 10. 11.39. CRP (mg/dl). xmax. Test K-S value. 0.865. 1.68. 0.147. 9.30. 13.90. 0.217. 3.04. 2.25. 15.60. 0.327. Median value. xmin. 0.26. 1.35. 1.58. 12.45. 7. 5.15. 4.73. 3. PLT (10 . 10. 96.55. 35.81. 99.5. 38.5. 140.0. 0.117. APTT(s). 10. 31.67. 3.84. 32.05. 26.3. 39.7. 0.163. Fibrinogen (g/L). 10. 3.87. 1.69. 4.01. 0,.6. 6.10. 0.152. Fibrinogen/CRP ratio. 7. 1.25. 0.68. 1.26. 0.17. 2.08. 0.151. INR. 10. 1.06. 0.37. 0.92. 0.8. 1.80. 0.368. D-dimers (ng/mL). 10. 11341.7. 11313.3. 5328.0. 1430.0. 31012.0. 0.270. ASPAT (IU/L). 10. 228.9. 141.1. 183.0. 76.0. 455.0. 0.222. ALAT (IU/L). 10. 173.9. 74.75. 186.0. 59.0. 283.0. 0.147. LDH (IU/L). 10. 1701.7. 1574.6. 1208.0. 762.0. 5979.0. 0.358. Serum total protein value (g/dl). 10. 4.14. 0.87. 4.40. 2.0. 4.90. 0.227. Serum total bilirubin value (mg/dl). 10. 1.67. 1.64. 1.25. 0.2. 6.0. 0.320. Birth weight (g). 10. 961.5. 464.3. 875.0. 350.0. 1810.0. 0.160. APGAR score. 10. 5.40. 2.99. 5.50. 1.00. 10.0. 0.172. Umbilical artery blood pH. 10. 7.25. 0.05. 7.24. 7.18. 7.34. 0.215.

(705)

(706) &

(707)

(708) *

(709)

(710) &

(711)

(712) *

(713) '

(714) **'& ( / &

(715) ; &

(716) '

(717) ( +

(718) &

(719)

(720)

(721) ))')'

(722)

(723) &H )

(724)

(725) 'G(++('

(726)

(727) (&)/

(728) & )

(729) '8 ''& +

(730) / & &

(731) **' )

(732) 3 %F

(733) *

(734) 8 ! '+

(735) 3

(736)

(737)

(738)

(739)

(740) %#8F

(741) 8! '

(742) +

(743) &

(744)

(745) (3&+&

(746)

(747) **')

(748) 3&

(749) * .I@C0 +

(750) ' ++*/)'

(751) 86%"$"#78 / & +

(752) ( (

(753) 3

(754)

(755) )

(756) * 3 )'

(757) )

(758) 6%@78 :+ =

(759) ' * )'

(760) )

(761)

(762) ( * '&

(763) & ( )

(764) & )

(765) '

(766) )

(767)

(768) +

(769) (

(770) )+(

(771) ' 3

(772) * + 3 )

(773)

(774)

(775) M )

(776) +)+' + &3) *)'

(777) )

(778)

(779) &/ &6%"78 ; & *< ' * )'

(780) )

(781) .>@C0 3 )'

(782) )

(783) .?@C0

(784) & '

(785) )

(786) ."@C0

(787) ' +. Nr 3/2015.

(788) '

(789) ) +

(790) 8J *)

(791) &3)& +

(792) **/ &

(793) ))

(794) )) 6%@78 :+

(795) (M'3 * &

(796) )

(797)

(798) '

(799) +/ &

(800)

(801) &

(802) )+''+

(803)

(804) ''

(805) (

(806) ; &

(807) &*

(808) )

(809)

(810)

(811) ) & :

(812) ( !!8

(813)

(814) &

(815)

(816)

(817) & *

(818) *

(819) '

(820) &

(821) & + )

(822)

(823) ' '& (+ +('

(824)

(825) )/)

(826) '

(827) F

(828) &

(829) 8:+(* &&

(830)

(831) +)'

(832) '

(833) 6%"%?7+&*'

(834)

(835)

(836) ++

(837)

(838)

(839) '6%%%D%F78 3 && &'

(840)

(841) '

(842) (

(843)

(844)

(845)

(846) 3&

(847) & + )

(848)

(849) ' '&

(850) .:

(851) ( !!!08 9

(852)

(853)

(854) (

(855) ; & '+' & )

(856) + / & &) & *

(857) '*

(858) &3*

(859) '8; &

(860) ' +&

(861)

(862) ''&(R!

(863) 8+* & . © Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. 179.

(864) Ginekol Pol. 2015, 86, 176-181. P R A C E O R Y G I N A L N E poł ożn i ct wo. Aleksandra Brucka-Kaczor et al. Maternal and fetal parameters including umbilical artery PI and fibrinogen/CRP ratio as predictive factors of perinatal outcome.... Tabl e I I I . Statistical analysis of correlations between maternal, fetal and neonatal parameters – results. UmbA PI. Umbilical artery blood pH. Gestational age (weeks). Birth weight (g). APGAR score. HGB (g/dl). 0.467S * (*P=0.174). 0.474S (P=0.166). 0.099P* (P=0.831). 0.015P (P=0.974). -0.242S (P=0.601). CRP (mg/dl). -0.126S (P=0.788). 0.143S (P=0.759). -0.072S (P=0.878). 0.285S (P=0.534). 0.043S (P=0.928). PLT (103/ml). -0.639P (P=0.122). -0.134S (P=0.713). 0.528P (P=0.223). 0.529P (P=0.223). 0.502P (P=0.250). APTT (s). -0.332P (P=0,466). -0.528S (P=0.116). 0.821S (P=0.024). 0.734P (P=0.060). 0.624S (P=0.215). Fibrinogen (g/L). 0.674P (P=0.097). 0.103S (P=0.776). 0.430P (P=0.336). 0.365P (P=0.420). 0.032P (P=0.946). Fibrinogen/CRP. 0.152S (P=0.629). 0.115S (P=0.792). 0.312S (P=0.529). 0.214S (P=0.584). 0.063S (P=0.897). D-dimers (ng/ml). 0.176S (P=0.627). 0.267S (P=0.455). -0.530S (P=0.114). -0.600S (P=0.069). -0.385S (P=0.271). ASPAT (IU/L). 0.248S (P=0.489). -0.437S (P=0.206). -0.195S (P=0.589). -0.297S (P=0.405). -0.422S (P=0.244). ALAT (IU/L). 0.339P (P=0.456). -0.596S (P=0.069). 0.233P (P=0.615). 0.123P (P=0.792). 0.146P (P=0.755). LDH (IU/L). 0.042S (P=0.907). 0.073S (P=0.841). -0.384S (P=0.273). -0.224S (P=0.533). 0.061S (P=0.866). Serum total protein value ( g/dl). 0.128S (P=0.724). 0.602S (P=0.065). -0.012S (P=0.973). 0.134S (P=0.711). 0.196S (P=0.585). Serum total bilirubin value (mg/dl). 0.253S (P=0.584). -0.259S (P=0.470). -0.446S (P=0.196). -0.328S (P=0.354). -0.337S (P=0.340). * P – Pearson’s correlation coefficient; S – Spearman’s rank correlation coefficient; p<0.05 – statistically significant. '

(865) (

(866)

(867) '+

(868)

(869) ''.(&+)

(870) ' ('

(871)

(872) )/

(873) 0

(874) &

(875)

(876) '& 6%%78 & 9

(877) 8

(878) && 3

(879)

(880) '

(881) ( +

(882) '

(883) ('+'

(884)

(885)

(886) )

(887)

(888)

(889) & )

(890)

(891) ')'

(892) 6"$78 /

(893) & )

(894)

(895)

(896) +

(897) ( &'(& + &8 /

(898)

(899)

(900) 8 & & + )

(901)

(902)

(903)

(904) &'

(905) +

(906) '

(907)

(908)

(909)

(910)

(911) &H*

(912) (++6%>78

(913) 8)&+)

(914)

(915)

(916)

(917) *%%8>C+ ;'

(918) &** ' *'= )'

(919) )

(920) 6%I78R

(921) 8 3

(922) &)

(923)

(924) ' )

(925) +3)'

(926) )

(927) '

(928) )

(929) +

(930) &+ / &

(931) &)3&+

(932) /

(933) &) & *

(934) ' * )

(935)

(936)

(937) 8 ! + & )

(938)

(939)

(940)

(941)

(942) ?DC**

(943) ?% *

(944)

(945) &$C

(946) U?% *

(947) 6%$78:+; &

(948)

(949)

(950) & )(R

(951) 8!

(952)

(953)

(954)

(955)

(956)

(957) & (+++++ *

(958) '*)

(959)

(960)

(961) 8

(962)

(963)

(964) / & +

(965) (

(966) &

(967) I8D?DC++ '& '&) &

(968)

(969)

(970)

(971) + * ')'

(972) 6%>78 :+ )

(973) +'+

(974) * / &'&)

(975)

(976)

(977)

(978) (*'&

(979) &( )(

(980) (&3*)

(981) &)

(982) '

(983)

(984) &

(985) &3

(986)

(987) ) )

(988) '6%#?@789

(989)

(990) 8* & / & (

(991) '

(992) & +