………..…..… Gdańsk, ……….
(imię i nazwisko)
………
(nr albumu)
……….
(kierunek studiów)
……….
(specjalność)
Prodziekan ds. Kształcenia
Dr hab. inż. Anna Brillowska-Dąbrowska Wydział Chemiczny
Politechniki Gdańskiej
Zwracam się z uprzejmą prośbą o dopuszczenie do egzaminu dyplomowego.
Pracę dyplomową pt. „………..
………..
Napisałem / -am pod kierunkiem ………
………..
(podpis dyplomanta)
Potwierdzam, że praca dyplomowa została przeze mnie zaakceptowana.
Na recenzenta pracy dyplomowej proponuję: ………....
……….
(podpis opiekuna)
Proponowany termin egzaminu dyplomowego ………
………
(podpis kierownika specjalności)
………
(podpis Prodziekana)
