Załącznik nr 5 Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych oraz trybu i kryteriów ich przyznawania w Lingwistycznej Szkole Wyższej w Warszawie
Warszawa, dnia …………..………
Imię i nazwisko studenta ………..
Numer albumu………..
Kierunek………
Specjalność ………..
Rok studiów………..
OŚWIADCZENIE STUDENTA
O NIEPOBIERANIU ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ NA WIĘCEJ NIŻ JEDNYM KIERUNKU 1. Zapoznałem(-am) się z „Regulaminem Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych oraz trybu i kryteriów ich przyznawania w Lingwistycznej Szkole Wyższej w Warszawie
2. Świadomy odpowiedzialności dyscyplinarnej i karnej za podanie niezgodnych z prawdą oświadczeń* stwierdzam:
- Jestem studentem/-ką innej Uczelni
Tak**/nie ……….
( nazwa uczelni , kierunek, rok studiów)
- Ukończyłem/am studia I stopnia/II stopnia/jednolite studia magisterskie Tak**/nie
………
……….
(nazwa uczelni , kierunek , data ukończenia studiów i uzyskany tytuł)
- nie pobieram i nie ubiegam się o świadczenia pomocy materialnej na innym kierunku studiów niż kierunek, którego dotyczy w/w wniosek.
Data……….Czytelny podpis studenta/-ki* ………
* Odpowiedzialność kar na i dyscyplinarna za podanie niezgodnych z prawdą oświadczeń wynika z:
Art. 233 ustawy Kodeks karny (odpowiedzialność karna do3 lat pozbawienia wolności);
Art. 212 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym (kary dyscyplinarne –aż do wydalenia z uczelni włącznie).
** Niepotrzebne skreślić
