Warszawa, dnia ……… r.
...
imię i nazwisko studenta
...
rok i semestr studiów / system
...
specjalność / kierunek ...
numer albumu
Do Rektora
Lingwistycznej Szkoły Wyższej w Warszawie
Dz.L/...
Proszę o wznowienie studiów w Lingwistycznej Szkole Wyższej w Warszawie począwszy od semestru ... w roku akademickim ...
na kierunku filologia, specjalność język ... w formie studiów stacjonarnej/ niestacjonarnej.
W załączeniu przedkładam kopię opłaty reaktywacyjnej oraz indeks.
UZASADNIENIE ...
...
...
...
...
...
podpis studenta
Adnotacje: ...
...
...
...
...
Decyzja
Rektora: ...
...
...