Choroby zakaźne

Historia przypadku N. 8 - Implikowany czynnik przyczynowy

Trzyletni chłopiec zmarł na toksemię 4 dni po napadzie błonicy krtani.

Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem

Część I

Choroba lub stan bezpośrednio

prowadzące do śmierci * ^{a) Toksemia}_{z powodu (jako skutek)} ^{_________________________ godziny____________________________}

Przyczyny wtórne _b) Błonica krtani______________________

Z powodu (jako skutek)

4 dni______________________________ Stany chorobowe (jeśli wystąpiły)

prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową

c) _________________________________ Z powodu (jako skutek) d) _________________________________

_________________________________ _________________________________

Część II

Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym

_________________________________ _________________________________

_________________________________ _________________________________

*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.

DATA ZGONU 02/02/1995 RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona

DATA DOZNANIA URAZU URAZ W PRACY

Tak Nie

Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?

Tak Nie Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?

Tak Nie

Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?

Tak Nie

MIEJSCE ZGONU

Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): ……….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU

Dom

Zakład pobytowy

Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny

Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy

Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne

Inne (proszę określić): ………..

W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać) W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:

Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży

Historia przypadku N. 9 - Jak przedstawiać AIDS

Mężczyzna w wieku 34 lat został przyjęty do szpitala z ostrym „oddechem krótkim”. Miał 9 miesięczną historię niezamierzonej utraty wagi, potów nocnych, oraz biegunki. Pacjent nie miał historii żadnego stanu medycznego, który mógłby spowodować niedobory odporności. Test Elisa i test potwierdzający Western Blot na obecność ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) dał wynik pozytywny. Badania limfocytów T wskazywały niski stosunek limfocytów Th do Ts. Biopsja płuc potwierdziła zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (PCP), co wskazywało na diagnozę nabytego zespołu upośledzenia odporności (AIDS). Zapalenie płuc u pacjenta reagowało na terapię pentamidyną i pacjent został wypisany. Pacjent był następnie dwukrotnie przyjmowany z powodu PCP. Siedemnaście miesięcy później po raz pierwszy stwierdzono, że pacjent jest HIV pozytywny, wystąpiło u niego PCP, ale nie odpowiadało na terapię. Zmarł 2 tygodnie później.

Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem

Część I

Choroba lub stan bezpośrednio

prowadzące do śmierci * ^a) Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii

z powodu (jako skutek)

2 tygodnie____________________________

Przyczyny wtórne _b) Nabyty zespół upośledzenia odporności

Z powodu (jako skutek)

17 miesięcy__________________________ Stany chorobowe (jeśli wystąpiły)

prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową

c) zarażenie HIV (nieznany sposób zarażenia)

Z powodu (jako skutek) d) _________________________________

ponad 17 miesięcy___________________

_________________________________

Część II

Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym

_________________________________ _________________________________

_________________________________ _________________________________

*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.

DATA ZGONU 07/09/1999 RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona

DATA DOZNANIA URAZU URAZ W PRACY

Tak Nie

Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?

Tak Nie Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?

Tak Nie

Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?

Tak Nie

MIEJSCE ZGONU

Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): ……….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU

Dom

Zakład pobytowy

Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny

Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy

Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne

Inne (proszę określić): ………..

W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać) W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:

Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży

Z definicji AIDS jest spowodowane zarażeniem HIV, nawet jeśli może się wydawać niepotrzebne określanie zarażenia HIV w sekwencji przyczynowej, to jednak takie określanie jest wskazane. Zarażenie HIV i AIDS nie są synonimiczne i istnieje odmienny przebieg kliniczny zarażenia HIV i początku AIDS. Nie wystarczy podać stanu AIDS na karcie, ponieważ skutki tej choroby mogą być inne. Jeśli jest znana, należy podać także sposób przeniesienia zakażenia, ponieważ ta informacja może być użyteczna dla szczegółowych badań epidemiologicznych (zob. historia przypadku N. 38).

Historia przypadku N. 10 - Jak przedstawiać posocznicę

Mężczyzna w wieku 78 lat został przyjęty do szpitala z gorączką i silnym bólem głowy. Postawiono diagnozę zapalenia opon mózgowych. Badania laboratoryjne potwierdziły diagnozę i wykryto, że zakażenie było podtrzymywane przez Staphylococcus aureus. Pomimo zastosowania terapii antybiotykowej stan pacjenta pogorszył się i ostatecznie przeszedł w posocznicę w ciągu dwu dni od przyjęcia. Mężczyzna w rzeczywistości chorował przez ponad 15 lat na cukrzycę insulinoniezależną i miał przeszczep nerki z powodu komplikacji na 6 lat przed przyjęciem do szpitala. Jego stan septyczny nie poprawił się i mężczyzna zmarł na wstrząs septyczny 5 dni później.

Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem

Część I

Choroba lub stan bezpośrednio

prowadzące do śmierci * ^a) Wstrząs septyczny______________________ z powodu (jako skutek)

1 dzień________________________________

Przyczyny wtórne _b) Posocznica wywołana przez

gronkowca złocistego Z powodu (jako skutek)

5 dni_________________________________

Stany chorobowe (jeśli wystąpiły) prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową

c) Zapalenie opon mózgowych wywołane przez gronkowca złocistego

___________________ Z powodu (jako skutek) d) ___________________________________

1 tydzień______________________________ _________________________________

Część II

Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym

Przeszczep nerki_______________________

Cukrzyca typu II_______________________

6 lat_________________________________

15 lat_________________________________

*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.

DATA ZGONU 15/01/1998 RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona

DATA DOZNANIA URAZU URAZ W PRACY

Tak Nie

Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?

Tak Nie Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?

Tak Nie

Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?

Tak Nie

MIEJSCE ZGONU

Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): ……….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU

Dom

Zakład pobytowy

Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny

Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy

Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne

Inne (proszę określić): ………..

W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać) W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:

Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży

Kiedy bezpośrednią przyczyną zgonu jest posocznica, należy podać nazwę czynnika przyczynowego i umiejscowienie początkowego zakażenia. Jeśli osoba poświadczająca nie jest w stanie podać tych danych, należy określić: nieznany czynnik etiologiczny i pirwotne umiejscowienie procesu zapalnego. Zob. historie przypadku N. 1; 26; 27; 38; 42

W dokumencie Podręcznik poświadczania przyczyn zgonów w Europie (Stron 36-39)