Ramka 8 – Podawanie/opis operacji i zabiegów
4.5 Historie przypadku dotyczące zewnętrznych przyczyn zgonu
4.5.5 Zatrucia
Historia przypadku N. 51 - Ostre zatrucie alkoholem
4 lipca 2003 mężczyzna w wieku 56 lat został znaleziony martwy w hotelu. Sekcja zwłok nie wykazała anatomicznej przyczyny zgonu. Poziom alkoholu we krwi wynosił 4,5 promila.
Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem
Część I
Choroba lub stan bezpośrednio
prowadzące do śmierci * a) Ostre zatrucie alkoholemz powodu (jako skutek) ________________ Nieznany__________________________
Przyczyny wtórne b) Nadmierne spożycie napojów
alkoholowych (poziom alkoholu we krwi 4,5 promila) – Wypadek
Z powodu (jako skutek)
Nieznany__________________________
Stany chorobowe (jeśli wystąpiły) prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową
c) _________________________________ Z powodu (jako skutek) d) _________________________________
_________________________________ _________________________________
Część II
Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym
Marskość alkoholowa ______________
____________________________________
Nieznany_________________________ _________________________________
*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.
DATA ZGONU 03/06/2003 RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona
DATA DOZNANIA URAZU 03/06/2003
URAZ W PRACY Tak Nie
Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?
Tak Nie
Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?
Tak Nie
Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?
Tak Nie
MIEJSCE ZGONU
Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): Pokój hotelowy….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU
Dom
Zakład pobytowy
Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny
Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy
Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne
Inne (proszę określić):
Pokój hotelowy………..
W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać)
Nadmierne spożycie napojów z zawartością etanolu. Poziom alkoholu we krwi zmarłego wynosił 0,450 procenta wagowego
W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:
Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży
Mimo tego, że sekcja zwłok wykazała obecność marskości alkoholowej związanej z przewlekłym spożywaniem alkoholu, to zdarzeniem, które spowodowało zgon był nadmiar spożytego alkoholu, który doprowadził do ostrego zatrucia.
Do dyskusji (BS-W, JG):
Historia przypadku N. 52 - Przypadkowe zatrucie lekami
12 stycznia 2003 dwuletnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z zatruciem salicylanami. Była leczona na zapalenie migdałków i infekcję górnych dróg oddechowych. Zostało jej podanych wiele nadmiernych dawek aspiryny (tabletek przeznaczonych dla dorosłych a nie dla dzieci). Zmarła 13 stycznia 2003.
Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem
Część I
Choroba lub stan bezpośrednio
prowadzące do śmierci * a)Ostre zatrucie salicylanamiz powodu (jako skutek) _____________ 23 godziny_________________________
Przyczyny wtórne b) Przypadkowe przedawkowanie aspiryny
Z powodu (jako skutek)
23 godziny_________________________ Stany chorobowe (jeśli wystąpiły)
prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową
c) Leczenie ostrego zapalenia migdałków
Z powodu (jako skutek)
d) ______________________________________
2 dni____________________________ _______________________________
Część II
Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym
Infekcja górnych dróg oddechowych______ ______________________________________
_________________________________ _________________________________
*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.
DATA ZGONU 13/01/2003 RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona
DATA DOZNANIA URAZU 12/01/2003
URAZ W PRACY
Tak Nie
Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?
Tak Nie
Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?
Tak Nie
Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?
Tak Nie MIEJSCE ZGONU
Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): ……….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU
Dom
Zakład pobytowy
Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny
Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy
Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne
Inne (proszę określić): ………..
W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać) Przedawkowanie podawanej aspiryny W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:
Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży
Zgon, co do rodzaju jest wypadkiem, ponieważ nie ma dowodów celowego działania. Gdy zgon wynika z zatrucia, należy określić substancję, która doprowadziła do intoksykacji. W części I podany jest powód użycia substancji, która doprowadziła do zgonu.
Do dyskusji (BS-W, JG):
Dla lekarza-kodera przyczyną wyjściową będzie wypadkowe zatrucie salicynami. Ostre zapalenie migdałków powinno znaleźć się w częci II.
Historia przypadku N. 53 - Samobójstwo przez zatrucie
5 maja 2003 mężczyzna w wieku 54 lat został znaleziony martwy. Śmierć nastąpiła w wyniku zatrucia tlenkiem węgla w zamkniętym garażu. Wąż biegnący do kabiny pasażera w samochodzie był podłączony do rury wydechowej. Zmarły był od pewnego czasu przygnębiony z powodu procesu złośliwego, zaś list znaleziony w samochodzie wskazywał zamiar odebrania sobie życia.
Przyczyna zgonu Przybliżony odstęp między wystąpieniem przyczyny a zgonem
Część I
Choroba lub stan bezpośrednio
prowadzące do śmierci * a) Zatrucie tlenkiem węgla_________________ z powodu (jako skutek)
nieznany____________________________
Przyczyny wtórne b) Wdychanie spalin
samochodowych z rury wydechowej samochodu przez wąż, w zamkniętym garażu w celu samobójczym
Z powodu (jako skutek)
nieznany ___________________________
Stany chorobowe (jeśli wystąpiły) prowadzące do powyższej przyczyny, z podaniem na końcu stanu będącego przyczyną wyjściową
c) _________________________________ Z powodu (jako skutek) d) _________________________________
_________________________________ _________________________________
Część II
Inne istotne stany przyczyniające się do śmierci, ale nie związane z chorobą ani stanem ją powodującym
Rak żołądka______________________ _________________________________
_________________________________ _________________________________
*Nie oznacza to sposobu, w jaki zgon nastąpił, np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa. Oznacza to chorobę, uraz lub komplikację która spowodowała zgon.
DATA ZGONU Nieznana Komentarz GUS: Dla statystyk zostanie przyjęta data znalezienia zwłok RODZAJ ŚMIERCI Naturalna Wypadek Samobójstwo Zabójstwo Nieustalona
DATA DOZNANIA URAZU Nieznana
URAZ W PRACY
Tak Nie
Czy była przeprowadzona sekcja zwłok?
Tak Nie
Czy przyczyna zgonu podana powyżej uwzględnia wyniki sekcji zwłok?
Tak Nie
Czy dalsze informacje mogą stać się dostępne później?
Tak Nie
MIEJSCE ZGONU
Dom Szpital Zakład opieki długotrwałej Inne (proszę określić): ……….. MIEJSCE DOZNANIA URAZU
Dom
Zakład pobytowy
Szkoła, inna instytucja i rejon administracyjny
Teren sportowy Ulica i autostrada Teren handlowy i usługowy
Teren przemysłowy i teren budowy Gospodarstwo rolne
Inne (proszę określić): ………..
W JAKI SPOSÓB NASTĄPIŁ URAZ (proszę podać)
Inhalacja tlenku węgla z rury wydechowej samochodu, przez wąż, w zamkniętym garażu W PRZYPADKU KOBIETY OKREŚLIĆ:
Zgon nastąpił w okresie ciąży Zgon nastąpił w ciągu 42 dni po okresie ciąży Zgon nastąpił między 42 dniami a 1 rokiem po okresie ciąży
Należy w miarę możliwości określić rodzaj substancji, która spowodowała zgon, natomiast unikać stosowania szerokich określeń takich jak gazy spalinowe samochodu.
Do dyskusji (BS-W, JG):