Inwalidzi wojenni i wojskowi mają jedną, taką samą książkę (w której ZUS często niestety nie wykreśla odpowiedniego słowa „wojenny” czy „wojskowy”) i o tym, czy jest to inwalida wo-jenny (wszystkie leki Rp i Rpz bezpłatne) czy wojskowy lub osoba np. uprzywilejowana z art.
42 (bezpłatne tylko leki podstawowe i uzupełniające) decyduje wpis na innej stronie książki!
APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH
Jeżeli apteka wydaje bezpłatnie leki nie zwracając uwagi, czy jest to inwalida wojenny, czy wojskowy, czy inna osoba uprzywilejowana, poprzez sprawdzenie kolejnych stron książ-ki, to może wydawać bezpłatnie leki nie przysługujące danej osobie i narażać się na koniecz-ność zwrotu refundacji.
Osoby uprzywilejowane są także osobami ubezpieczonymi
Jeżeli osoby uprzywilejowane nie posiadają dokumentu, który uprawnia do otrzymania przepi-sanych leków z przysługującą zniżką, należy pamiętać, że są to także osoby ubezpieczone, którym te same leki przysługują z refundacją jak wszystkim osobom ubezpieczonym, pod warunkiem, że lekarz wpisał numer Oddziału NFZ.
Zestawienie oznaczeń rencisty właściwych uprzywilejowaniu:
Symbol świadczenia
rentowego
Symbol
uprzywilejowania Dotyczy
WZIW IB inwalidzi wojenni
OZIW IB osoby represjonowane;
OZR IB małżonkowie osób represjonowanych pozostający na ich
wyłącznym utrzymaniu;
WZIW IB małżonkowie inwalidów wojennych pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu;
WZR IB
wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych, uprawnieni do renty rodzinnej.
OZR IB wdowy i wdowcy po osobach represjonowanych, uprawnieni do renty rodzinnej
ZIW IW inwalidzi wojskowi bez związku ze służbą ZIWS IW inwalidzi wojskowi w związku ze służbą
ZR - renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym
ZRS - renta rodzinna po zmarłym inwalidzie wojskowym (w związku ze służbą wojskową)
Zwracając uwagę na powyższe oznaczenia świadczeń rentowych, niejednokrotnie można po-móc i wskazać pacjentom ich uprawnienia do odpowiedniego uprzywilejowania, o czym niektórzy pacjenci nie wiedzą.
1 Dotyczy Dokument Uprawnienia 4
IB inwalidzi wojenni
zielona książka inwalidy wojennego / wojskowego (wydana po 26 lipca 2004r.) z wpisem na drugiej stronie książki, że in-walidztwo powstało w wyniku działań wo-jennych;
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte re-fundacją. Bezpłatne wyroby medyczne do wysokości limitu.
WZIW
IB osoby represjonowane brązowa legitymacja osoby represjonowa-nej (wydana po 24 kwietnia 2003r.);
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte re-fundacją. Bezpłatne wyroby medyczne do wysokości limitu.
OZIW
IB małżonkowie osób represjonowanych pozo-stający na ich wyłącznym utrzymaniu;
decyzja z NFZ z określeniem dla kogo i dla jakich leków dokument wydano.
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na re-ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte refun-dacją.
OZR
IB małżonkowie inwalidów wojennych pozo-stający na ich wyłącznym utrzymaniu;
decyzja z NFZ z określeniem dla kogo i dla jakich leków dokument wydano.
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na re-ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte refun-dacją.
WZIW
IB
wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych, upraw-nieni do renty rodzinnej.
decyzja z NFZ z określeniem dla kogo i dla jakich leków dokument wydano.
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na re-ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte refun-dacją.
WZR
IB wdowy i wdowcy po osobach represjono-wanych, uprawnieni do renty rodzinnej
decyzja z NFZ z określeniem dla kogo i dla jakich leków dokument wydano.
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na re-ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte refun-dacją.
OZR
IB osoby, które są cywilnymi niewidomymi ofi arami działań wojennych
brązowa legitymacja cywilnej niewidomej ofi ary działań wojennych
Bezpłatne wszystkie leki wydawane wyłącznie na ceptę jako Rp lub Rpz i środki spożywcze objęte re-fundacją. Bezpłatne wyroby medyczne do wysokości limitu.
-IW inwalidzi wojskowi bez związku ze służbą
zielona książka inwalidy wojennego / wojskowego (wydana po 26 lipca 2004r.) z wpisem na drugiej stronie książki, że in-walidztwo powstało w wyniku działań woj-skowych
Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte re-fundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a. ZIW
IW inwalidzi wojskowi w związku ze służbą Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte re-fundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a. ZIWS
IW
osoby wymienionym w art. 42 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu in-walidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin
książka jak wyżej ale z wpisem na drugiej stronie, że jest to osoba uprzywilejowana z art. 42
Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte re-fundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a.
-IW
osoby, które doznały uszczerbku na zdrowiu w okolicznościach określonych w art. 7 i 8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrze-niu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin i nie zostały zaliczone do żadnej z grup inwalidów
książka jak wyżej ale z wpisem na szóstej stronie o wyciągu z orzeczenia o uszczerb-ku na zdrowiu
Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte re-fundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a.
-- renta rodzinna po zmarłym inwalidzie woj-skowym
Nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów me-dycznych (w zw. ze służbą wojskową) ZR - renta rodzinna po zmarłym inwalidzie
woj-skowym (w związku ze służbą wojskową)
Nie uprawnia do bezpłatnych leków i wyrobów me-dycznych (bez zw. ze służbą wojskową) ZRS
ZK
osoby które posiadają tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub
„Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”.
legitymacja „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”
Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte re-fundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a.
-PO
żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe, o ile nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny, a także kandydaci na żołnierzy zawodowych;
zielona książeczka wojskowa z której wynika, że właśnie jest ważna
Bezpłatne do wysokości limitu wszystkie leki objęte refundacją w zakresie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a. oraz bezpłatne leki recepturowe.
-PO weterani poszkodowani Legitymacja weterana poszkodowanego
Bezpłatne wszystkie leki objęte refundacją oraz bezpłatne leki recepturowe.
Bezpłatne wyroby medyczne do wysokości limitu.
APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH
1 - Jaki akt prawny precyzuje uprawnienia w sprawie leków i wyrobów medycznych dla osób uprzywilejowanych?
a - rozporządzenie w sprawie recept lekarskich
b - rozporządzenie w sprawie wykazu leków dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł
„Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”
c - ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych d - ustawa o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin
2 - Jaki akt prawny obliguje osobę realizującą receptę do potwierdzenia uprawnień osób uprzywilejowanych?
a - rozporządzenie w sprawie recept lekarskich
b - rozporządzenie w sprawie wykazu leków dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł
„Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”
c - ustawa o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin
d - ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych
3 - W jaki sposób osoba realizująca receptę potwierdza uprawnienia osób uprzywilejowanych?
a - podpisuje się obok danych osoby uprzywilejowanej wpisanych przez lekarza b - przepisuje dane osoby uprzywilejowanej na rewersie recepty
c - wpisuje na rewersie recepty numeru i rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia pacjenta d - sprawdza odpowiedni dokument osoby uprzywilejowanej i wpisuje na rewersie recepty rodzaju
tego dokumentu i jego numer
4 - Inwalida wojenny NIE jest uprzywilejowany do bezpłatnego otrzymania:
a - leków oznaczonych symbolami Rpw b - leków oznaczonych symbolami Rp lub Rpz c - leków podstawowych i uzupełniających
d - wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi do wysokości limitu
5 - Świadczeniobiorcy posiadającemu tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub
„Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” NIE przysługuje bezpłatnie:
a - preparat OTC - Ascofer, tabletki drażowane, 200mg, 50 szt.
b - preparat Rp - Acidum folicum Hasco, tabletki, 5mg, 30 szt.
c - preparat OTC - Vitaminum B compositum, tabletki drażowane, 50 szt.
d - preparat Rp - Folacid, tabletki, 25mg, 50 szt.
6 - Osoby wymienione w art. 59 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojen-nych i wojskowych oraz ich rodzin to:
- BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH Ś IA W KA T OWICACH
w aptekach poza kolejnością mają prawo:
a - Zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi i Zasłużeni Dawcy Przeszczepu b - inwalidzi wojenni i wojskowi
c - kombatanci
d - wszyscy wymienieni w a, b i c
9 - Wdowa po poległym żołnierzu uprawniona do renty rodzinnej za lek wydawany na Rp bezpłatnie do wysokości limitu, o cenie 100% wynoszącej 100 zł i limicie 50 zł zapłaci:
a - 150 zł b - 100 zł c - 50 zł d - 0 zł
10 - Osoba będąca cywilną niewidomą ofi arą działań wojennych za lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu na Rp, o cenie 100% wynoszącej 100 zł i limicie 50 zł zapłaci:
a - 3,2 zł b - 100 zł c - 50 zł d - 0 zł
11 - Inwalida wojenny, który nie potrafi udowodnić swoich uprawnień osoby uprzywilejowanej ale może wykazać że jest świadczeniobiorcą w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych,, za lek wydawany wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej o cenie 100% wynoszącej 100 zł i przysługujący ubezpieczonym na ryczałt, zapłaci:
a - 3,2 zł b - 100 zł c - 50 zł d - 0 zł
12 - Pacjentce będącej świadczeniobiorcą w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych, która potrafi wykazać się dokumentem uprawniającym do renty rodzinnej po zmarłym inwalidzie wojskowym, lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu na Rp, o cenie 100% wynoszącej 100 zł i limicie 50 zł przysługuje za:
a - 150 zł b - 100 zł c - 50 zł d - 0 zł
13 - Bezpłatne leki recepturowe przysługują wyłącznie:
a - inwalidom wojennym oznaczonym jako IB b - inwalidom wojskowym oznaczonym jako IW c - nie przysługują nikomu
d - żołnierzom odbywającym ćwiczenia wojskowe oraz weteranom poszkodowanym oznaczonym jako PO
14 - Paski testowe przysługują bezpłatnie:
a - inwalidom wojennym oznaczonym jako IB b - inwalidom wojskowym oznaczonym jako IW
c - żołnierzom odbywającym ćwiczenia wojskowe oznaczonym jako PO
APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH APOTHECARIUS - BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH
15 - Pacjent w aptece chce zrealizować receptę na drogi lek stosowany wyłącznie we wskazaniu określonym stanem klinicznym. Niestety lekarz zaznaczył, że pacjent nie jest osobą uprzywilejowaną, zaś pacjent poprawnie legitymuje się książką inwalidy wojennego. W takiej sytuacji farmaceuta:
a - odsyła pacjenta do lekarza w celu uzupełnienia danych na recepcie
b - sprawdza rodzaj dokumentu i jego numer, co odnotowuje na rewersie recepty, a następnie wy-daje lek bezpłatnie
c - proponuje realizację recepty jak dla każdej ubezpieczonej osoby d - proponuje realizację recepty na 100%
16 - Szczepionka na grypę, na którą nie przysługuje ubezpieczonym żadna zniżka, inwalida wojenny IB otrzyma:
a - za 100% odpłatnością b - na ryczałt
c - bezpłatnie
d - za 50% odpłatnością
17 - Szczepionka na grypę, na którą nie przysługuje ubezpieczonym żadna zniżka, inwalida wojskowy IW otrzyma:
a - za 100% odpłatnością b - na ryczałt
c - bezpłatnie
d - bezpłatnie do wysokości limitu
18 - Szczepionkę będącą lekiem homeopatycznym, która jest wydawana wyłącznie na receptę lekarską, osoba represjonowana IB otrzyma:
a - za 100% odpłatnością b - na ryczałt
c - bezpłatnie
d - bezpłatnie do wysokości limitu
19 - Lek refundowany wyłącznie we wskazaniu określonym stanem klinicznym ubezpieczony inwalida wojskowy otrzyma:
a - bezpłatnie
b - bezpłatnie do wysokości limitu c - za 100% odpłatnością
d - tak jak każdy inny ubezpieczony
20 - Weteran poszkodowany PO otrzymuje leki refundowane:
a - wszystkie bezpłatnie jak IB
b - bezpłatnie tylko leki refundowane w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń,
- BIULETYN Ś IA W KA T OWICACH Ś IA W KA T OWICACH
mec. Krystian Szulc
OPINIA PRAWNA