Informacje podstawowe
Po kliknięciu w przycisku (na ekranie Bieżącej wizyty) system wyświetli okno, poprzez które wystawisz skierowania, orzeczenia, oraz inne druki - np. zlecenie dla pielęgniarki i przyjmiesz odmowę pacjenta.
Przygotowany dokument możesz wydrukować albo zapisać w systemie by wydać go pacjentowi później.
Podczas jednej wizyty możesz wystawić tylko jeden druk danego typu za wyjątkiem:
skierowania na badania obrazowe skierowaniado specjalisty skierowania do szpitala zaświadczenia lekarskiego zaświadczenia przed zabiegiem
Na wydrukach system automatycznie umieszcza dodatkowe informacje: o dacie bieżącej wizyty, miejscowości z adresu świadczeniodawcy oraz dane chorego - imię, nazwisko, PESEL, adres i numer telefonu.
Informacja o wystawionych drukach jest automatycznie zapisywana w dokumentacji wizyty i jest widoczna podczas przeglądania historii pacjenta.
Zapamiętywany jest typ stworzonego dokumentu oraz dodatkowe informacje, np. nazwa oddziału w przypadku skierowania do szpitala.
Przygotowywanie druków
Ze spisu dostępnych wzorów dokumentów wybierz ten, który zamierzasz przygotować a następnie kliknij kursorem na odpowiedni przycisk.
W nowym oknie zostanie wyświetlony formularz do którego wpiszesz dane niezbędne do wydania druku.
Aby szybko przejść do pomocy na temat konkretnego druku kliknij na jego skrót w tabeli poniżej
SKIEROWANIA
ORZECZENIA
INNE DRUKI
Aby powrócić do menu nawigacyjnego, podczas przeglądania pomocy na temat konkretnego skierowania kliknij na symbolizującą skrót obramowaną grafikę
Skierowania
Skierowanie na badania analityczne
Aby przygotować skierowanie na badania kliknij przycisk Pojawi się okno Skierowanie na badania analityczne:
Wybierz z listy labolatorium do którego zostanie skierowany pacjent
Za pomocą przycisków lub dodajemy lub usówamy badania.
Odszukaj w spisie badań wszystkie zabiegi, których wykonanie zalecasz i w każdym przypadku zaznacz nieduży kwadracik z lewej strony nazwy badania (aby uprościć wyszukiwanie możesz zawęzić spis do badań refundowanych - zaznacz Pokaż tylko refundowane albo wyświetlić również te nierefundowane - zaznacz Pokaż wszystkie).
Możesz wpisać dodatkowe informacje dla osoby przeprowadzającej badanie - jest do tego przeznaczone pole Uwagi. Jest ono opcjonalne w związku z czym może pozostać niewypełnione.
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Skierowanie do pracowni diagnostycznej
Aby przygotować skierowanie na badania kliknij przycisk Pojawi się okno Skierowanie do pracowni:
Wybierz z rozwijanej listy pracownię diagnostyczną do której zostanie skierowany pacjent - kliknij
Odszukaj w spisie badań wszystkie zabiegi których wykonanie zalecasz i w każdym przypadku zaznacz nieduży kwadracik z lewej strony nazwy badania . W przypadku wyboru nieokreślonego badania (Inne) należy dodatkowo wypełnić pole Sprecyzuj nazwę badania
Wypełnij opcjonalne pola Wywiad, rozpoznanie, co badanie ma wyjaśnić, Opis przygotowań oraz Badania dotychczas wykonane.
Aby wystawić kolejne skierowanie należy wcisnąć .
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Skierowanie do specjalisty
Aby przygotować skierowanie kliknij przycisk Pojawi się okno Skierowanie do specjalisty:
Wybierz z rozwijanej listy pracownię specjalistyczną do której skierowany będzie pacjent Wskaż cel wizyty - może to być Porada albo Objęcie leczeniem specjalistycznym.
Zaznacz na liście kodów ICD10 (zawierającej rozpoznania z bieżącej wizyty) właściwe jednostki chorobowe.
Po wybraniu kodu, w polu tekstowym Rozpoznanie zostanie automatycznie dopisany nowy opis choroby.
Oczywiście, masz możliwość modyfikacji treści tego pola: możesz, niezależnie od wybranych kodów, wpisać kolejne rozpoznanie lub usunąć już się tam znajdujące.
Na zakończenie uzupełnij pole Cel porady (uzasadnienie). Jest ono nieobowiązkowe,w związku z czym możesz pozostawić je puste.
Możesz dołączyć dodatkowe informacje o pacjencie uzupełniając pole Dodatkowe informacje. Aby wystawić kolejne skierowanie należy wcisnąć .
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Skierowanie do szpitala
Aby przygotować skierowanie kliknij przycisk Pojawi się okno Skierowanie do szpitala:
Wybierz z rozwijanej listy oddział do którego skierowany będzie pacjent.
Wpisz adres szpitala (jest to pole opcjonalne więc może pozostać niewypełnione).
Zaznacz na liście kodów ICD10 (zawierającej rozpoznania z bieżącej wizyty) właściwe jednostki chorobowe.
Po wybraniu kodu, w polu tekstowym Rozpoznanie zostanie automatycznie dopisany nowy opis choroby.
Oczywiście, masz możliwość modyfikacji treści tego pola: możesz, niezależnie od wybranych kodów, wpisać kolejne rozpoznanie lub usunąć już się tam znajdujące.
Możesz uzupełnić skierowanie o dodatkowy komentarz, istotny w dalszym toku leczenia - jest na to przeznaczone pole Dodatkowe informacje.
Aby wystawić kolejne skierowanie należy wcisnąć .
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Skierowanie na zabiegi rehabilitacyjne
Aby przygotować skierowanie kliknij przycisk Pojawi się okno Skierowanie na zabiegi rehabilitacyjne:
Zaznacz na liście kodów ICD10 (zawierającej rozpoznania z bieżącej wizyty) właściwe jednostki chorobowe.
Po wybraniu kodu, w polu tekstowym Rozpoznanie zostanie automatycznie dopisany nowy opis choroby.
Oczywiście, masz możliwość modyfikacji treści tego pola: możesz, niezależnie od wybranych kodów, wpisać kolejne rozpoznanie lub usunąć już się tam znajdujące.
Zdefiniuj cel zabiegów i określ charakter dysfunkcji - wprowadź opis w pole tekstowe Cel zabiegów, określenie dysfunkcji. Masz możliwość zdefiniowania do pięciu rodzajów zabiegów, którym ma zostać poddany pacjent.
Dla każdego z nich możesz podać Rodzaj, Ilość lub czas kuracji, Parametry oraz Okolicę ciała właściwą temu zabiegowi.
Każde z tych pól jest nieobowiązkowe więc możesz pozostawić je niewypełnione.
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Zlecenie na transport
Aby przygotować druk kliknij przycisk Pojawi się okno Zlecenie na transport:
Zacznij od zaznaczenia na liście kodów ICD10 właściwych jednostek chorobowych.
Po wybraniu kodu, w polu tekstowym Rozpoznanie zostanie automatycznie dopisany nowy opis choroby.
Masz możliwość modyfikacji treści tego pola: możesz, niezależnie od wybranych kodów, wpisać kolejne rozpoznanie lub usunąć już się tam znajdujące.
Uzupełnij, jeśli jest to konieczne pola Stopień niepełnosprawności pacjenta (klikając na i wybierając z listy), Adres startowy (klikając na i wybierając z listy), Adres docelowy, Data transportu (wpisując samemu, lub korzystając z modulu kalendarza - klikając na ), Czas transportu, Pozycja, Dopłata pacjenta (wyrażana kwotowo).
Następnie jeśli istnieje taka konieczność można wybrać Cel przewozu - klikając na odpowiedni selektor .
Gdy skierowanie jest gotowe to:
możesz zachować je w systemie (klikając ) lub jednocześnie wydrukować i zachować (klikając )
W każdej chwili można zrezygnować z przygotowywania skierowania lub usunąć wcześniej przygotowane
Kliknij w przycisk co spowoduje zamknięcie obecnego okna i powrót do ekranu wyboru druków. Aby usunąć utworzony już druk wciśnij .
Zlecenie na transport powyżej 120 km
Aby przygotować druk kliknij przycisk
Pojawi się okno Wniosek o zlecenie transportu sanitarnego POZ: