Załącznik nr 3 do umowy
WZÓR PROTOKOŁU Z PRZEPROWADZONEGO SZKOLENIA
Dot. przetargu nieograniczonego na „zakup i dostawę sprzętu medycznego wraz z jego uruchomieniem w miejscach wskazanych przez Zamawiającego na potrzeby Oddziału Dermatologii dla Dzieci, Bloku Operacyjnego oraz Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej dla Dzieci - pakiet nr …
W związku z bezusterkowym oddaniem do użytkowania następującego sprzętu medycznego:
………
(nazwa aparatury, model i typ) przeprowadzono następujące szkolenie:
1. pracowników bezpośredniej obsługi aparatury medycznej - w zakresie obsługi aparatury medycznej, bezpieczeństwa pracy
w dniach: od ... do ………
godziny trwania szkolenia: od ……….. do ………., czas trwania szkolenia: ……. godzin Niżej podpisani uczestnicy szkolenia oświadczają, że:
a) wzięli udział w przeprowadzonym ww. szkoleniu;
b) zrozumieli wszystkie zagadnienia będące przedmiotem szkolenia;
c) zobowiązali się do stosowania zasad wynikających z ww. szkolenia.
Lp. Imię i nazwisko pracownika Podpis
1.
2.
3.
4.
5.
2. pracowników zaplecza technicznego (jeśli dotyczy)
1
w dniu: ...
godziny trwania szkolenia: od ……….. do ………., czas trwania szkolenia: ……. godzin Niżej podpisani uczestnicy szkolenia oświadczają, że:
a) wzięli udział w przeprowadzonym ww. szkoleniu;
b) zrozumieli wszystkie zagadnienia będące przedmiotem szkolenia;
c) zobowiązali się do stosowania zasad wynikających z ww. szkolenia.
Lp. Imię i nazwisko pracownika Podpis
1.
2.
3.
4.
Szkolenie zostało przeprowadzone przez przedstawiciela Firmy:
Nazwa Firmy: ...
Adres: ...
Dane do kontaktu: ...
Lp. Imię i nazwisko osoby prowadzącej szkolenie Podpis 1.
2.
3.
Uwagi do przeprowadzonego szkolenia:
………
………
………
Protokół sporządzono w 2 egzemplarzach.
Na tym protokół zakończono.
2
