Wierzyciel
... (nazwisko i imię, nazwa)
... (adres zamieszkania)
... (numer rachunku bankowego)
... (pesel/ NIP /numer telefonu kontaktowego)
..., dnia ... r.
KOMORNIK SĄDOWY
przy Sądzie Rejonowym ... ...
WNIOSEK EGZEKUCYJNY
o wszczęcie egzekucji świadczeń pieniężnych
Dłużnik
... (nazwisko i imię, nazwa)
... (kod pocztowy, poczta, miejscowość, ulica, numer domu)
... (PESEL, NIP, numer dowodu osobistego, imiona rodziców)
Przedkładam tytuł wykonawczy Sądu: ...
(nakaz, wyrok, protokół, postanowienie)
w ... z dnia ... sygnatura akt
Wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi w celu wyegzekwowania: 1. Należności głównej ..., ... zł wraz z odsetkami od dnia
2. Kosztów procesu ..., ... zł 3. Kosztów klauzuli ..., ... ł
4. Kosztów egzekucyjnych, które powstaną w toku egzekucji
5. Inne ... Wnoszę o wszczęcie egzekucji z:
1. Wynagrodzenia za pracę:
...* (nazwa i adres zakładu pracy)
2. Kont bankowych dłużnika:
3. Wierzytelności dłużnika:
...* (wymienić wierzytelności, wskazać gdzie się znajdują)
4. Ruchomości dłużnika:
...* (wymienić ruchomości, wskazać gdzie się znajdują)
5. Nieruchomości dłużnika:
...* (wymienić nieruchomości, wskazać ich położenie - adres, nr KW)
* - jeżeli wnioskodawca nie ma wiedzy w tym zakresie należy wpisać: wg ustaleń Komornika Zgodnie z Art. 8 ust. 5 i 6 ustawy o komornikach sądowych i egzekucji wybieram do
prowadzenia sprawy Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym
...
Jeżeli w drodze czynności przewidzianych w art. 801 k.p.c. Komornik Sądowy nie ustali majątku pozwalającego na zaspokojenie świadczenia, do którego może być skierowana
egzekucja zlecam Komornikowi Sądowemu przy Sądzie Rejonowym
... poszukiwanie majątku dłużnika.
... wierzyciel
