1
■- - V i... .
\ .
\ . V
. 1
• ‘
-'1
, y ,
■■■ . ■■
.
/
-
V' • -
S P IS -Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I —
fCOhUi
J)OUll^uiUL_
I. M ateriały d o ku m en tacyjn e 1/1- relacja właściwa ~~
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora — I/3 - inne m ateriały dokumentacyjne dot. osoby relatora \ /
I!. M a te ria ły u z u p e łn ie n ia ją c e re la c ję - -
III. Inne m ateriały (zebrane przez „relatora” ):
111/1- dot- rodziny relatora
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r — III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1945) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.
IW/5 -in n e ...
IV. K o re s p o n d e n c ja —
V. W y p is y ze z ro d e ł (i/\v - nazwiskowe kam •nMrmac\|ne’‘ | i /
VI F o to g ra fie —
2
3
• V
1
k^ivcA -Ko/U k,AyvjfA N K I E T A P E R S O N A L N A
H
i. Nazwisko i imię,
2. Imiona rodziców:... .. .^.<X|2£c&C4. £>... . 3. Nazwisko panieńskie."...- ^ K ... ... . 4. Data i miejsce urodzenia. & . a. .
& l'.t..
H & u e ..
j & t A M . . M - . ^ U h .... 2
5. Aktualne miejsce zamieszkania. A t ó w .Vj f* Ł . ...
ulica,nr domu miejscowość M :
kod pocztowy",województwo
6. Posiadany stopień wojskpwy.. ... ...
7. Stan rodzinny/mężatka,panna,wdowa itp/...
iztałcenie-tytuł naukowy..
Mi &
•8; Wykss
Opisać przebieg służby wojskowej,datę powołania,do jakiej Jednostki,zajmowane funkcje w czasie działań wojennych,datę zwolnienia
ko U | K H y n, - Ju - ^Tjp.
J t e M i .*ftĆ7<.L i*MiC... A f r J ?• •c*v» •. vi2«Jfc J.K.. 45KH.. J.°&... * A^m.,1 .^/.v.'Uj. . r w
. r i . C l & W . A U M ć J s h l * a^ . 7 / w ^ . - 7 .
10. Opisać pracę zawodową od 1939r.do chwili obecnej,własne gospo
darstwo , zajmowane stanowisko itp
:Q«S...UX. .:.< p h ... A5. £?. W... • P .if.ffh
...
V (U e A H 0 ^.
• V * » « « § i > 7 * • ■ » j-. * - ♦a j j t» • • • < « < » • •■•-•i
* * W , .
nei d o zwolnieniu s woiska do
» • • • « • • • • « • • • • • • • •
0<ęP i?S ŚrG — /tu
' ~ W ' » • • - « « * - • « • • • • • • • O
11. Wymienić funkcje w pracy społecznej po zwolnieniu s wojska do chwili obecnej :...«...•... ... ... ...
. M , . <1*7.^ 3r.r. ..r..t^Ho. ?.to4
. . .<^ % v . V h , ....t... /T^O-fr... *... 4
4
?. Wymienić ważniejsze posiadane odznaczenia państwowe i wojskowe:
...j 1\ . . . . . ... ... ...
.. -.^Sru a <Lv: w . P . . . ? . ./HCt 1'.., i1 . 0 n fO 0 u .a. y.C-Ł. x- / i*) y r. 1} ,,Vw_ ^ <
— — — — w — — w^-^ — w- » » » • » » » » . ‘ifc* «r • />
♦ £■ . t • » • *^» "? •VVV'sł^'^ ... jtVV*\. . . . 4~V ^V(fv/.J^g • #• £ * '
±3. Podać wysokość^posiadunej emerytury-renty/tawalidskiej.wyjątkowej/
. 0 0 0
L4. Określić warunki mieszkaniowe, soc jalno-bytcijwe /ilość izb/.. (i....
.. JL. &U-(La---- .'i. A .. TT. ....
15. Jeśli Koleżanka posiada ciekawe wydarzenia z okresu, wwjny w czasie walk, z całego okresu powojennego ćo chwili obecnej.krótko opisać Można dołączyć oddzielną relację jajo załącznik do ankiety.*
16. W miesiącu wrześniu 1985r.planowar.y jest III Ogólnopolski Slot
Platerówek w Platerówce.Czy Koleżsnka pragnie wziąć w nim udział ^ ' * Opisać inne \iwagi wydarzenia warte uwzględnienia w opracowywanej
« ń> /*».**» /-> "D ”! o 4* **\ *y* .■->•» <tT>- «~i ^ ?• .r,.5 v Tli S . C *** ' 2* 2 ^ '^ __ '*i ■-- *« y r- ^ T* •*“ X ^ l~,> j j r ' 7* ~‘J Ca. ~ "^ x rr 4'
18. Ilość dzieci,ich imiona i nazwiska,jakie posiadają zawody,co
robią,zajmowane przez nich fukc^e w zakład' i pracy i instytucjach Ira tamat ten można dołączyć oddzielną relację do ankiety.^ogą
równie złożyć krótką relację dzieci -wykazując,że ich pozycja soołecsna i zawodowa jest wynikiem rinas pracy wychowawczej matki,
?odać nazwy zakł.pracy. ojca
l ( @ ^ . . I ^ k { 9 s/ . , r . i f U ^ . #
. < T . . . . $ V ,. ...
^ Xu/VW. . . To Jśi&JłJrS'& 44\ kr**..... * .•
- ' ...
Uwaga:do ankiety załączam zdjęcie jak do dow.osobistego oraz inne zdjęcia.Razem sztuk
• • • ® • *
Data. . M . $ > . . . *0
5
6
4 ZSRR-LWP
KOBUS - NOWIKOWSKA Regina z d. Kobus
Adres:00-730 Warszawa
7
ZSRR-LWP
KOBUS-NOWIKOWSKA Regina z d. Kobus
Źródło informacji:
Ankieta personalna
I.Król./00
