• Nie Znaleziono Wyników

......................................... (imię i nazwisko)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "......................................... (imię i nazwisko)"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 10 do Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych oraz trybu i kryteriów ich przyznawania w Lingwistycznej Szkole Wyższej w Warszawie

...

(imię i nazwisko)

OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM OKRES

ZASIŁKOWY

Świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że w roku kalendarzowym ... wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosła ... zł ... gr.

Pouczenie:

Odpowiedzialność karna i dyscyplinarna za podanie niezgodnych z prawdą oświadczeń wynika z:

Art. 233 ustawy Kodeks karny (odpowiedzialność karna do 3 lat pozbawienia wolności);

Art. 212 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym (kary dyscyplinarne – aż do wydalenia z uczelni włącznie).

... ...

(miejscowość, data) (podpis członka rodziny składającego oświadczenie)

Cytaty

Powiązane dokumenty

2. Studentowi, któremu przyznano stypendium i który ukończył studia przed terminem określonym w regulaminie studiów wypłaca się stypendium socjalne, stypendium specjalne

2) uzyskał świadczenia na podstawie nieprawdziwych danych dotyczących dochodów rodziny. Wydziałowa Komisja Stypendialna może wstrzymać wypłatę stypendium w przypadku

3) podjęciu pracy przez małżonka, który zamieszkiwał z nim jako małżonek niepracujący. Stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych jest przyznawane na wniosek

Zapoznałam/Zapoznałem się z „Regulaminem ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i

Załącznik nr 5 do Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych

Załącznik nr 2.1.3 do Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i

Jeśli dochody zostały udokumentowane w związku z ubieganiem się o stypendium socjalne, składanie (wypełnianie) oświadczenia nie jest wymagane). 5) posiadam tytuł

Oświadczam, że jestem świadomy(-a) tego, że stypendium rektora, nie przysługuje studentowi posiadającemu tytuł zawodowy: licencjata, inżyniera albo równorzędny,