str. 1 Załącznik nr 1
pieczęć wykonawcy/lidera
wykonawców występujących wspólnie
FORMULARZ OFERTY
Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy
ul. Bema 70 01-225 Warszawa
Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców) ...
………
………
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym zgodnie z artykułem 275 pkt 1 ustawy Pzp na: usługi bieżącej konserwacji, utrzymywania w stałej sprawności technicznej oraz wykonywanie koniecznych napraw instalacji domofonowych i instalacji anten zbiorczych znajdujących się w budynkach stanowiących w 100%
własność m. st. Warszawy, zarządzanych przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy w 2021/2022 r., zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia oraz wszystkimi warunkami zawartymi w SWZ, przy czym:
1) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę:
I - Stała konserwacja
Tabela „A” - Stała konserwacja - Instalacje domofonowe (mieszkalne)
L.P. Administracja
(kol.1) (kol.2) (kol.3) (kol.4)
Ilość
lokali Cena jedn.
brutto/miesięcznie/
Wartość brutto /miesięcznie/
(kol.1*kol.2)
Wartość brutto (kol.3*12 m-cy)
1 KOŁO 260
2 MŁYNÓW 523
3 NOWOLIPKI 696 4 OGRODOWA 1125
SUMA
Tabela „B” - Stała konserwacja - Instalacje anten zbiorczych (mieszkalne)
L.P. Administracja
(kol.1) (kol.2) (kol.3) (kol.4)
Ilość
lokali Cena jedn. brutto /miesięcznie/
Wartość brutto /miesięcznie/
(kol.1*kol.2)
Wartość brutto (kol.3*12 m-cy)
1 MŁYNÓW 14
2 NOWOLIPKI 399
SUMA
str. 2 Tabela „C”- Stała konserwacja - Instalacje domofonowe (siedziby własne)
L.P. Administracja
(kol.1) (kol.2) (kol.3) (kol.4)
Ilość
lokali Cena jedn. brutto /miesięcznie/
Wartość brutto /miesięcznie/
(kol.1*kol.2)
Wartość brutto (kol.3*12 m-cy)
1 KOŁO 1
2 MŁYNÓW 4
3 NOWOLIPKI 1
4 OGRODOWA 1
SUMA
cena brutto………. zł
(suma tabeli „A” + suma tabeli „B” + suma tabeli „C”)
(słownie: ...zł) II - Naprawy instalacji domofonowych oraz instalacji anten zbiorczych w budynkach mieszkalnych:
cena brutto………. zł
(cena z kosztorysu ofertowego)
(słownie: ...zł) III - Naprawy instalacji wideo – domofonowych w budynkach siedzib ZGN Wola:
cena brutto………. zł
(cena z kosztorysu ofertowego)
(słownie: ...zł)
Cena realizacji przedmiotu zamówienia wynosi………..………zł
(cena brutto z poz. I + cena brutto z poz. II + cena brutto poz. III) (cena podlegająca ocenie)
(słownie:... zł) 2) na wykonanie napraw określonych w opisie przedmiotu zamówienia zobowiązujemy się do udzielenia ………….* miesięcznej gwarancji (gwarancja podlegająca ocenie) liczonej od dnia następnego od daty podpisania protokołu końcowego odbioru.
* wypełnia wykonawca – okres udzielanej gwarancji nie może być krótszy niż 6 miesięcy.
3) wymagany termin realizacji zamówienia: od daty podpisania umowy do dnia 30.11.2022 r.
4) należności Wykonawcy z tytułu realizacji umowy płatne będą przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany w fakturze, w ciągu 21 dni liczonych od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury.
5) oświadczamy, że osoby wykonujące czynności w zakresie realizacji zamówienia będą zatrudnione przez Wykonawcę lub Podwykonawcę na podstawie stosunku pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2020 r.
poz. 1320 z późn. zm.), tj. w szczególności osoby wykonujące prace przy realizacji konserwacji i napraw instalacji domofonowych oraz instalacji anten zbiorczych.
6) oświadczamy, iż zaoferowane ceny jednostkowe są niezmienne i zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy
str. 3 7) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SWZ i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania,
8) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SWZ, 9) zwrot wadium prosimy przekazać na konto ...
...
* dot. wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej
10) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektowanymi postanowieniami umowy, stanowiącymi integralną część SWZ i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
11) w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 3% wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy.
12) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum*
zarządzanego przez ………
(nazwa lidera)
Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania.
* niepotrzebne skreślić
13) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie z SWZ;
14) osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym:
Imię i Nazwisko ………
nr telefonu ………
adres e-mail do korespondencji ………
adres skrzynki ePUAP ………
15) oświadczamy,że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**,
* Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
** W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
16) oświadczamy, że w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo przedsiębiorców (Dz.U. z 2021 r. poz. 162 z późn. zm.) jesteśmy:
mikro / małym / średnim przedsiębiorcą
* właściwe zaznaczyć
... dnia ... ...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
str. 4 Załącznik nr 2 Wykonawca:
...
(pełna nazwa/firma, adres NIP, REGON, KRS/CEiDG)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r.
Prawo zamówień publicznych
Przystępując w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym na podstawie art. 275 ust. 1 ustaw Pzp na: usługi bieżącej konserwacji, utrzymywania w stałej sprawności technicznej oraz wykonywanie koniecznych napraw instalacji domofonowych i instalacji anten zbiorczych znajdujących się w budynkach stanowiących w 100% własność m. st. Warszawy, zarządzanych przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. w 2021/2022 r., oświadczam, co następuje:
W ZAKRESIE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
• Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 108 ust 1 ustawy Pzp.
• Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 i 8 ustawy Pzp.
……….…….(miejscowość),dnia ………….……. r.
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
* niepotrzebne skreślić
• Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ………... ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 lub art. 109 ust. 1 pkt 2-5 i 7- 10 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:
………..
(miejscowość) dnia ...
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
str. 5 W ZAKRESIE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
• Oświadczam, że spełniam warunki określone w pkt IX.1 SWZ dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej.
... (miejscowość) dnia ...
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
• Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt IX.1 SWZ, polegam na zasobach
następującego/ych podmiotu/ów: ……….………
………..………
……..……….………
w następującym zakresie: ...
(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)
……….……. (miejscowość),dnia ………….……. r.
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
• Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
……….……. (miejscowość), dnia ………. r.
...
(podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
