Gdańsk, dn. ...
...
imię i nazwisko
Nr indeksu ...
Kierunek ...
Specjalność ...
Rok ..., Semestr...
Telefon kontaktowy ...
Forma i rodzaj studiów: stacjonarne/niestacjonarne*, I/II* stopnia
Dziekan Wydziału …
……….……Akademii Muzycznej im. Stanisława Moniuszki w Gdańsku
W N I O S E K
w sprawie:
przeniesienia z Akademii Muzycznej w Gdańsku do innej uczelni
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na przeniesienie mnie z Akademii Muzycznej im.
Stanisława Moniuszki w Gdańsku do
……….………..
(pełna nazwa uczelni, do której student chce się przenieść)
na kierunek ……….…..……..…., specjalność……….………, na ……… semestr w roku akademickim ………/………..
Wniosek swój uzasadniam tym, że:
……….……….………..……….
……….……….………..……….
……….……….………..……….
……….……….………..……….
………
(czytelny podpis studenta)
* niepotrzebne skreślić
