Załącznik do Zarządzenia Rektora PŚk Nr 92/20
………
………
(imię, nazwisko lub nazwa organizatora)
………
(adres)
tel.: ………
e-mail:………
JM Rektor Politechniki Świętokrzyskiej al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 7 25-314 Kielce
WNIOSEK
o udział Rektora PŚk w komitecie honorowym / o objęcie patronatem honorowym Rektora PŚk* 1. Pełna nazwa wydarzenia lub przedsięwzięcia:
………
………
2. Cel planowanego wydarzenia lub przedsięwzięcia:
………
………
3. Data rozpoczęcia, miejsce, czas trwania wydarzenia lub przedsięwzięcia:
………
………
4. Opis planowanego wydarzenia lub przedsięwzięcia oraz uzasadnienie związku z zakresem działań i kompetencji Politechniki Świętokrzyskiej:
………
………
5. Informacja o organizatorze oraz o osobach odpowiedzialnych za zarządzanie przedsięwzięciem:
………
………
6. Patroni medialni:
………
………
7. Działania promocyjne związane z organizacją wydarzenia lub przedsięwzięcia:
………
………
1. Obecność mediów podczas wydarzenia: tak nie
2. Zasięg wydarzenia: międzynarodowy ogólnopolski regionalny lokalny 3. Czy wydarzenie ma charakter cykliczny: tak nie
4. Czy wydarzenie było już obejmowane patronatem Politechniki Świętokrzyskiej: tak nie jeśli tak to proszę podać datę wydarzenia ………
……….
(data i podpis wnioskodawcy)
* skreślić niewłaściwe
Oświadczam, że o przyjmuję do wiadomości i stosowania zasady ustalone zarządzeniem Rektora PŚk w sprawie zasad obejmowania patronatem honorowym lub udziału Rektora Politechniki Świętokrzyskiej w komitetach honorowych.
……….
(data i podpis wnioskodawcy)
Załączniki do wniosku*:
wykaz partnerów/sponsorów,
inne:
________________________________________________________________________________
Decyzja Rektora Politechniki Świętokrzyskiej
………
………
………
(podpis Rektora)
* skreślić niewłaściwe
