• Nie Znaleziono Wyników

wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosła

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosła"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 2.1.3 do Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych oraz trybu i kryteriów ich przyznawania w Lingwistycznej Szkole Wyższej w Warszawie

...

(imię i nazwisko członka rodziny)

OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM ROK

AKADEMICKI, NA KTÓRY STYPENDIUM MA BYĆ PRZYZNANE

Świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że w roku kalendarzowym ...

wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosła... zł ... gr.

... ...

(miejscowość, data) (podpis członka rodziny składającego oświadczenie)

Pouczenie:

Odpowiedzialność karna za podanie niezgodnych z prawdą oświadczeń wynika z:

Art. 233 ustawy Kodeks karny (odpowiedzialność karna do 3 lat pozbawienia wolności);

Cytaty

Powiązane dokumenty

3) podjęciu pracy przez małżonka, który zamieszkiwał z nim jako małżonek niepracujący. Stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych jest przyznawane na wniosek

Zapoznałam/Zapoznałem się z „Regulaminem ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i

Załącznik nr 5 do Regulaminu ustalania wysokości , przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych

Jeśli dochody zostały udokumentowane w związku z ubieganiem się o stypendium socjalne, składanie (wypełnianie) oświadczenia nie jest wymagane). 5) posiadam tytuł

Oświadczam, że jestem świadomy(-a) tego, że stypendium rektora, nie przysługuje studentowi posiadającemu tytuł zawodowy: licencjata, inżyniera albo równorzędny,

2. dokument określający wysokość dochodu netto uzyskanego przez członka rodziny z miesiąca następującego po miesiącu, w którym dochód został osiągnięty – w

c) zamieszkanie w domu studenckim lub w obiekcie innym niż dom studencki, gdy dojazd z miejsca stałego zamieszkania uniemożliwiałby lub w znacznym stopniu utrudniał

2. Studentowi, któremu przyznano stypendium i który ukończył studia przed terminem określonym w regulaminie studiów wypłaca się stypendium socjalne, stypendium specjalne