• Nie Znaleziono Wyników

............................... ........................................................... Miejscowość, data podpis osoby składającej oświadczenie)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "............................... ........................................................... Miejscowość, data podpis osoby składającej oświadczenie)"

Copied!
1
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 3 do Zasad rekrutacji …..

OŚWIADCZENIE Nr 1

Imię i nazwisko rodzica ………

Adres zamieszkania rodzica ………

Oświadczam że:

1) samotnie wychowuję dziecko** i nie wychowuję wspólnie co najmniej jednego dziecka z jego rodzicem*

………..

(imię, nazwisko i pesel dziecka)

Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

... ...

Miejscowość, data podpis osoby składającej oświadczenie)

* rodzice – należy przez to rozumieć także prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem.

** samotne wychowywanie dziecka – oznacza to pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

Cytaty

Powiązane dokumenty

Jestem świadoma/my odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. zm.) samotne wychowywanie dziecka oznacza wychowanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę,

Oświadczenie o samotnym wychowaniu dziecka (Definicja samotnego wychowywania dziecka, oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę

Trudno przecież pom yśleć w sp an ialsze tło jako kontrast do pokazania dostojeń stw a człow iek a.. Podobnie jak

* rodzice – należy przez to rozumieć także prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem. ** wielodzietność rodziny - oznacza

aje przedmiotowi czynu. Dlatego dwa sprzeczne sądy dotyczące tego samego przedmiotu czynu mogą być - w świetle tej koncepcji - jednocześnie prawdziwe, wyrażając dwa

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, przy czym odmowa ich podania lub brak zgody na przetwarzanie danych już udostępnionych (co wiązać będzie się z

(data i podpis osoby wnioskującej).. Niniejszy Regulamin Komisji Socjalnej, zwany dalej Regulaminem, określa zasady działania Komisji Socjalnej, zwanej dalej Komisją.

kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko