1
SPIS ZAWARTOŚCI
TECZKI CLs
- m £ \
sl d . G - c > ( e b o i ^ s i c o .
I l I f l M M M M M I M M I I ł t l M t t t l l M
p 5„ ^ t d X 1 CL
I./1. Relacja —
172. Dokumenty ( sensu stricto) dotyczące relatora —
"173. Inne materiały dokumentacyjne dotyczące relatora —
*11. Materiały uzupełniające relację
\ f
K -h "j
.i~ b
11171. Materiały dotyczące rodziny relatora — . t«
•=-Ł III./2. Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r .—
III73. Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji ( 1939-1945)
”■'» III./4. Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945 —
/■ i; I
HI./5.
Inne ... — 1i!
('■
IV. Korespondencja — . j jj
n
V. Nazwiskowe karty informacyjne
\J S
VI. Fotografie —
2
3
4
12.0kresy (od - do miesiąc, rok), rodzaje działalności kombatanckiej (formację, ugrupowanie jednostkę, pobyt i przyczyny uwięzienia w obozach koncentracyjnych, jenieckich, łagrach):
od miesiąc rok - do miesiąc rok V Rodzaj działalności
o T
^ T . ^ T■**
\m \ rfm .m \ 4 \ S \ m m - m LU
13.D ziałalność powojenna (Ruch Oporu AK, WiN, Obywatelska AK, inna):, /V/źr
14.Czy był karany (represjonowany) po wojnie za działalność kombatancką, polityczną lub z innych powodów (kiedy, gdzie, przez kogo): ... ... ...
{■:.
...Decyzje sądów o rehabilitacji, unieważnieniu wyroku, inne: ...
15.Czy w czasie II wojny światowej zmieniał obywatelstwo (kiedy i na jakie): ...
16.Stopień wojskowy (kiedy i pizez kogo nadany) ...
K & fM .L ... ... ...
17.Posiadane odznaczenia bojow e i państwowe (kto i kiedy nadał): ...
V . . . . Ź Ł . ł M t & ę . . . . L M .
...3 ...7
J Ł M .J I
8.I
...18. Wy kształcenie i wykonywany zawód: ... . .TT. .
19.Miejsce pracy, zajmowane stanowisko: . .
fy& fc.
..T ..
...r . ..
Ś T \
... ... J 20.Rodzaj emerytury lub renty i data przyznania: ...r?^C*r..21.Stan cywilny: ...
//$ .(? .! £ $ :.
...Imię i nazwisko współmałżonka:
Y .
___--- 22.Narodowość i posiadane obywatelstwo:podpis
UWAGA! W szystkie in fo rm ac je w form ularzu proszę w ypełniać na maszynie do pisania lub pismem
d ru k o w an y m .
