Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego Nr 8 /2015
... … ... dnia ...
/pieczątka firmowa/
FORMULARZ OFERTOWY NA ZAKUP I DOSTAWĘ WOWRKÓW PAPIEROWYCH DWUWARSTWOWYCH NA POTRZEBY CENTRUM PEDIATRII IM JANA PAWŁA II W
SOSNOWCU SP. Z O.O.
I. DANE OFERENTA
1.Pełna nazwa ...
...
2. Regon ...
3. NIP...
4. Adres oferenta ...
...
5. tel. ... faks ...
6. www. ... e-mail: ...
Składam ofertę na wykonanie zamówienia:
Lp. Przedmiot zamówienia Jm. Ilość Cena jednostkowa netto (zł)
Wartość netto
Kwota VAT
Wartość brutto 1. Worek papierowy
dwuwarstwowy o wymiarach 110x40x20
szt. 2000
RAZEM
Całkowita wartość wynosi:
kwota netto: ………zł
(słownie: ………) kwota VAT ………..zł
kwota brutto: ………zł
(słownie: ………)
1.Jednocześnie oświadczam, że podane ceny uwzględniają wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia wraz z dostawą zamówienia do siedziby Zamawiającego.
2.Oświadczamy , że zapoznaliśmy się z ZO, akceptujemy je w całości i nie wnosimy do niego żadnych zastrzeżeń.
...
/podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/