Załącznik Nr 1 do Zapytania ofertowego nr 40/2017
... … ... dnia ...
/pieczątka firmowa/
FORMULARZ OFERTOWY
na „Dostawę wyrobów medycznych jednorazowego użytku”
I. DANE OFERENTA
1. Pełna nazwa ...
...
2. REGON ...
3. NIP...
4. Adres oferenta ...
...
5. tel. ... faks ...
6. www. ... e-mail: ...
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w Zapytaniu ofertowym za cenę:
pakiet nr 1
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 2
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 3
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 4
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 5
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 6
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
1
pakiet nr 7
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 8
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
pakiet nr 9
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
Szczegółowe wartości dla poszczególnych pozycji asortymentowych zawiera formularz asortymentowo-cenowy stanowiący załącznik nr 2a / 2b / 2c / 2d / 2e / 2f / 2g / 2h / 2i do niniejszego Zapytania ofertowego.
1. Oświadczamy, że podane powyżej ceny uwzględniają wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia, w tym m. in. zakup, dostawę, rozładunek.
2. Oświadczamy, że w cenie oferty uwzględniliśmy wszystkie elementy cenotwórcze wynikające z zakresu i sposobu realizacji przedmiotu zamówienia.
3. Akceptujemy wszystkie warunki zawarte w Zapytaniu ofertowym.
4. Wzór umowy został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, a następnie zobowiązujemy się do bezzwłocznej i rzetelnej realizacji zamówienia.
4. Wraz z ofertą składamy następujące dokumenty i oświadczenia:
...
...
...
...
/podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/
2
