FORMULARZ OFERTOWY
OFERENT :
...
...
nazwa podmiotu lub imię i nazwisko oferenta
ADRES:
...
...
NAZWA SPRZĘTU:
Pakiet nr 1 – Aparat RTG Shimadzu RS-110 nr fab. 0161C50104
Pakiet nr 2 – Przewoźny aparat RTG Siemens Polymobil- 10 nr fab. 01894S16 Pakiet nr 3 – Przewoźny aparat RTG Siemens Mobilett B nr fab. 01857S11 Pakiet nr 4 – Wywoływarka do zdjęć Protec Compact 45 nr fab. 328R
Pakiet nr 5 – Przewoźny aparat RTG Stenoscop 6000 I 9000 CCD nr fab. 1493EG6;268522BUO
PROPONOWANA CENA za Pakiet nr 1 ... zł brutto.
PROPONOWANA CENA za Pakiet nr 2 ...zł brutto.
PROPONOWANA CENA za Pakiet nr 3 ...zł brutto.
PROPONOWANA CENA za Pakiet nr 4 ...zł brutto.
PROPONOWANA CENA za Pakiet nr 5 ...zł brutto.
... dnia ...