Wystąpienia generalne

W roku 2014 wystąpienia generalne Rzecznika Praw Dziecka w zakresie prawa do życia i ochrony zdrowia dotyczyły:

 realizacji opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania – wystąpienie z 8 stycznia 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka wystąpił⁵ do Ministra Zdrowia w sprawie realizacji opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania. Wskazał, że normy zatrudnienia pielęgniarek w szkołach uzależnione jedynie od liczby uczniów powodują, że małe szkoły, w których liczba uczniów nie przekracza 250, zatrudniają pielęgniarkę w wymiarze 4 godzin pracy tygodniowo, co oznacza, że opieka zdrowotna dla uczniów jest pozorna. Rzecznik podkreślił również, że nadal nie została uregulowana sprawa opieki pielęgniarskiej w całodobowych ośrodkach podlegających resortowi oświaty (np. w ośrodkach dla dzieci niedowidzących), a także brak jest uregulowań dotyczących finansowania wyposażenia gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach. Rzecznik zasygnalizował również potrzebę objęcia opieką pielęgniarską dzieci uczęszczających do przedszkola.

W odpowiedzi⁶ Minister Zdrowia podkreślił, że profilaktyczna opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą sprawowana jest w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, a szkoła nie jest jedynym miejscem, w którym ta opieka jest udzielana. Poinformował, że z powodu braku środków finansowych nie widzi obecnie możliwości zatrudniania pielęgniarek w zakresie profilaktyki zdrowotnej w przedszkolach. Zapewnił, że wszystkie zgłaszane propozycje zostaną szczegółowo przeanalizowane pod kątem możliwości wdrożenia, z uwzględnieniem wszystkich uwarunkowań kadrowych, organizacyjnych oraz finansowych.

 Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych – wystąpienie z 7 lutego 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka w wystąpieniu⁷ do Ministra Zdrowia przedstawił uwagi do Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych. Rzecznik wskazał na potrzebę nadania priorytetu ustanowienia programu wsparcia placówek zajmujących się leczeniem dzieci. Podkreślił, że leczenie najmłodszych pacjentów onkologicznych wymaga

5 ZSS/500/1/2014/EK.

6 MZ–MD–P–073–4964–1/WS/14.

7 ZSS/500/2/2014/MW.

specjalistycznego sprzętu oraz wysokich kompetencji personelu medycznego. Nadanie priorytetu korzystnie wpłynęłoby nie tylko na dostępność usług, ale również na jakość diagnostyki i leczenia dzieci z chorobami nowotworowymi.

W odpowiedzi⁸ Minister Zdrowia poinformował, że w ramach Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych realizowane są programy poprawy jakości diagnostyki i leczenia nowotworów u dzieci. Podkreślił, że programy zmierzają zarówno do polepszenia wyników leczenia dzieci z wykrytymi nowotworami, jak również do redukcji liczby błędów diagnostycznych. Poza wymienionymi programami zrealizowano m.in. Program kompleksowej diagnostyki i terapii wewnątrzmacicznej w profilaktyce następstw i powikłań wad rozwojowych i chorób płodu – jako element poprawy stanu zdrowia płodów i noworodków na lata 2009–2013 oraz Narodowy program wyrównywania dostępności do profilaktyki i leczenia chorób układu sercowo–naczyniowego POLKARD.

 Książeczki Zdrowia Dziecka – wystąpienie z 14 lutego 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka ponownie przedstawił Ministrowi Zdrowia postulat⁹, aby świadczenia medyczne udzielane dzieciom były dokumentowane w formie Książeczki Zdrowia Dziecka¹⁰ stanowiącej indywidualną, zewnętrzną dokumentację medyczną. Rzecznik zwrócił uwagę na konieczność nowelizacji przepisów poprzez rozszerzenie katalogu rodzajów dokumentacji medycznej o Książeczkę Zdrowia Dziecka i określenie jej zawartości. Ustalenie nowego dokumentu pozwoli na utrwalanie danych o czynnościach medycznych realizowanych w stosunku do dzieci na terenie całego kraju oraz pozwoli na bezpośredni dostęp do tych informacji każdemu lekarzowi i rodzicowi (opiekunowi). Jednoczesne wskazanie elementów, które powinna zawierać Książeczka ujednolici wpisywane do niej informacje. Zaproponowane przez Rzecznika Praw Dziecka zmiany nie wymagają ingerencji w ustawę, co wcześniej sugerował resort zdrowia.

W odpowiedzi¹¹ Minister Zdrowia poinformował, że resort podjął prace nad przygotowaniem projektu Książeczki Zdrowia Dziecka uwzględniającej elementy, które powinny być w niej zarejestrowane. Po zakończeniu prac Rzecznik otrzyma projekt Książeczki Zdrowia Dziecka do zaopiniowania.

8 MZ–PZ–O–079–15916–14/MS/14.

9 Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej prowadzenia (Dz.U. nr 252, poz. 1697, ze zm.).

10 ZSS/500/3/2014/JZ.

11 MZ–MD–L–073–5140–1/BK/14.

 niskiej wyceny świadczeń w psychiatrii dla dzieci i młodzieży – wystąpienia z 3 marca 2014 roku oraz 7 sierpnia 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka w wystąpieniu¹² do Ministra Zdrowia ponownie poruszył problem zbyt niskiej wyceny procedur medycznych w zakresie psychiatrii dzieci. Rzecznik zauważył, że fakt niedoszacowania procedur w tym zakresie prowadził w ubiegłych latach do pogorszenia się sytuacji finansowej placówek realizujących opiekę psychiatryczną.

Dotyczyło to również największych wyspecjalizowanych placówek psychiatrii, neuropsychiatrii, leczenia nerwic i autyzmu. Utrzymywanie się takiego stanu rzeczy może doprowadzić do wypowiadania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a to w konsekwencji prowadziłoby do ograniczenia dostępności opieki psychiatrycznej dla najmłodszych. Problem wyceny usług psychiatrycznych poruszany był przez Rzecznika w ubiegłych latach. Wówczas Minister Zdrowia poinformował, że Narodowy Fundusz Zdrowia opracowuje nowe założenia metodologiczne, które pozwolą na weryfikację kosztów świadczeń¹³.

W odpowiedzi Minister Zdrowia wskazał, że zadania z zakresu analizy kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów leżą w kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia¹⁴. Zgodnie ze stanowiskiem NFZ do 31 stycznia 2014 roku przeprowadzono weryfikację wyceny 456 świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci i młodzieży, natomiast 3 lutego 2014 roku rozpoczęto weryfikację wyceny 117 kolejnych świadczeń. Ponadto podkreślono, że NFZ w maju 2014 roku rozpocznie weryfikację wyceny kolejnych 32 Jednorodnych Grup Pacjentów. Na podstawie informacji uzyskanych od NFZ Minister Zdrowia poinformował, że weryfikacja procedur psychiatrycznych będzie możliwa dopiero po zakończeniu prowadzonych weryfikacji.

W celu pozyskania konkretnych danych na temat realnych kosztów, jakie placówki ponoszą w związku z realizacją świadczeń i wyceny tych usług przez NFZ, Rzecznik zwrócił się do pięciu wysokospecjalistycznych placówek świadczących usługi w dziedzinie psychiatrii dziecięcej¹⁵. Z udzielonych Rzecznikowi odpowiedzi jednoznacznie wynikało, że poprzez niedoszacowanie usług, opieka psychiatryczna może być świadczona tylko na minimalnym poziomie. Wszystkie placówki, do których zwrócił się Rzecznik, wskazały na niedoszacowanie świadczeń z zakresu psychiatrii dla dzieci.

12 ZSS/500/4/2014/MW, ZSS/500/18/2014/MW.

13 ZSS/500/13/EK, MZ–ZP–P–073–26781–1/AJ/13.

14 MZ–UZ–F–746–33605–2/RL/14.

15 ZSS/403/19/2014/MW.

Uwagi te Rzecznik przekazał Ministrowi Zdrowia w wystąpieniu¹⁶ z 7 sierpnia 2014 roku W odpowiedzi¹⁷ Minister Zdrowia ponownie zwrócił się do Narodowego Funduszu Zdrowia o zajęcie stanowiska w sprawie. Z przekazanych informacji wynika, że wycena tego typu świadczeń dla dzieci i młodzieży dokonana przez NFZ jest o 20% wyższa od tych samych świadczeń dla osób dorosłych. Ponadto wskazano, że w latach 2009–2014 nastąpił wzrost środków na finansowanie opieki zdrowotnej o 14,3%, a w przypadku świadczeń opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży – o ponad 28,5%. Minister Zdrowia poinformował również, że kompleksowa analiza wyceny w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dzieci zostanie przeprowadzona w 2015 roku.

 w sprawie ratownictwa medycznego – wystąpienie z 5 marca 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka w wystąpieniu¹⁸ do Ministra Zdrowia zwrócił uwagę na konieczność zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 stycznia 2014 roku w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego (Dz.U. poz. 66). Wskazał, że każde wezwanie pomocy do dziecka powinno być traktowane jako stan nagłego zagrożenia zdrowotnego i skutkować zadysponowaniem zespołu ratownictwa medycznego – przynajmniej w stosunku do dzieci w wieku do lat 3¹⁹. Dodatkowo Rzecznik poruszył problem konieczności opracowania odrębnej jednolitej normy określającej przeprowadzanie wywiadu medycznego przez dyspozytora przyjmującego wezwanie pomocy do dziecka.

W odpowiedzi²⁰ Minister Zdrowia poinformował, że przepisy dają możliwość opracowania – do celów wywiadu medycznego – algorytmu zawierającego odmienności pediatryczne. Obowiązek stosowania algorytmu powstanie od 1 lipca 2014 roku Minister nie podzielił zdania Rzecznika i uznał, że nie każde wezwanie zespołu ratownictwa medycznego do dziecka powinno skutkować wysłaniem zespołu, bowiem przepisy ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym stanowią, że zespół ratownictwa jest dysponowany wyłącznie do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Według Ministra procedura dysponowania zespołu ratownictwa medycznego – na podstawie przeprowadzonego wywiadu medycznego – gwarantuje identyfikację stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego. Poinformował również, że zgadzając się z postulatem Rzecznika o konieczności zapewnienia skutecznej pomocy

16 ZSS/500/18/2014/MW.

17 MZ–UZ–F–746–1/RL/14.

18 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 stycznia 2014 r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego (Dz.U. poz. 66).

19 ZSS/500/5/2014/JZ.

20 MZ–OKR–RM–450–3818–28/SZ/14.

dzieciom, resort realizuje poprawę dostępu do opieki pediatrycznej w POZ, w tym do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

 dostępności do świadczeń z zakresu rehabilitacji dla dzieci z niepełnosprawnością – wystąpienie z 25 marca 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka wystąpił²¹ do Ministra Zdrowia w sprawie niedostatecznej dostępności do rehabilitacji dla dzieci z niepełnosprawnością. Podkreślił, że rehabilitacja dla tej grupy pacjentów jest uzupełnieniem bądź kontynuacją leczenia zasadniczego. Długi czas oczekiwania na wykonanie zabiegów rehabilitacyjnych obniża ich skuteczność.

W świetle uregulowań prawnych świadczenia z zakresu rehabilitacji dla dzieci z niepełnosprawnością określone w planie leczenia powinny być realizowane bez konieczności wpisu na listę oczekujących. Rzecznik zaproponował stworzenie odrębnej grupy świadczeniobiorców – dzieci z niepełnosprawnością przyjmowanych na zabiegi z zakresu rehabilitacji bez skierowania, w ramach realizowania planu leczenia.

W odpowiedzi²² Minister Zdrowia poinformował, że terapia pacjentów objętych planem leczenia w danym podmiocie jest niezależna od prowadzonej przez świadczeniodawców kolejki oczekujących, gdyż te dotyczą wyłącznie pacjentów

„pierwszorazowych”, tzn. tych, którzy oczekują na rozpoczęcie leczenia u wybranego świadczeniodawcy. To lekarz prowadzący decyduje o kolejnych etapach i terminach leczenia oraz jest w tych decyzjach niezależny. Ponadto poinformował, że dostępność do świadczeń z zakresu rehabilitacji poza kolejnością uniemożliwia kontrolę ich wykonania oraz efektywności podejmowanych działań. Minister przekazał również, że w resorcie opracowano i przekazano do uzgodnień zewnętrznych projekt nowelizujący ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który dookreśla, iż tylko pacjenci „pierwszorazowi” wpisywani są na listy oczekujących na udzielenie świadczeń zdrowotnych. Pozostali pacjenci objęci opieką specjalistyczną są przyjmowani wg planu leczenia.

 w sprawie reklam produktów spożywczych w radiu i telewizji – wystąpienie z 4 kwietnia 2014 roku

Rzecznik zwrócił się²³ do Przewodniczącego Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji w sprawie emisji reklam artykułów spożywczych lub napojów zawierających nieodpowiednie

21 ZSS/500/6/2014/EK.

22 MZ–UZ–ZR–71–34071–1/WS/14.

23 ZSS/500/8/2014/JZ.

dla dzieci składniki. Rzecznik wystąpił o udzielenie informacji, czy podjęto prace nad przepisami zakazującymi wyświetlania takich reklam w sąsiedztwie audycji dziecięcych i określenie, jaki jest aktualny etap tych prac.

W odpowiedzi²⁴ Przewodniczący KRRiT, podzielając pogląd Rzecznika, poinformował o działaniach podejmowanych w celu dyscyplinowania nadawców nieprzestrzegających unormowań wynikających z przepisu art. 16 b ust. 3a ustawy o radiofonii i telewizji. Zapowiedział, że Krajowa Rada Radiofonii i Telewizji będzie postulowała, aby przy nowelizacji ustawy o radiofonii i telewizji znalazła się delegacja dla Ministra Zdrowia upoważniająca go – jako organ właściwy – do określenia profilu żywieniowego umożliwiającego jednoznaczną kwalifikację produktów spożywczych i napojów zawierających składniki niewskazane dla dzieci.

 dostępności do leczenia dla dzieci dotkniętych nowotworami kości – wystąpienie z 8 kwietnia 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka wystąpił²⁵ do Ministra Zdrowia w sprawie leczenia nowotworów złośliwych kości u dzieci i młodzieży. Z informacji uzyskanych z Instytutu Matki i Dziecka wynikało, że zmniejszone nakłady finansowe przeznaczone na ten cel powodują konieczność odkładania terminów wykonania niezbędnych operacji.

W odpowiedzi²⁶ Minister Zdrowia poinformował, że resort na bieżąco monitoruje stan realizacji zakupu endoprotez onkologicznych i w przypadku potrzeby wykonania operacji w trybie nagłym środki finansowe są zwiększane poprzez podpisanie aneksu do umowy o to świadczenie. Zmiana sposobu finansowania hospitalizacji ortopedycznej w 2014 roku nie pozwala na porównanie poziomu finansowania wszczepiania endoprotez onkologicznych w stosunku do lat ubiegłych. W odpowiedzi Minister wskazał również, że dyrekcja Instytutu zaakceptowała aktualnie obowiązujący podział środków i po zakończeniu każdego kwartału może wnioskować o przesunięcie środków finansowych pomiędzy zakresami i umowami na świadczenia.

 systemu monitorowania losów dziecka – wystąpienie z 29 kwietnia 2014 roku W związku z przypadkami dzieci przywiezionych do szpitala w stanie skrajnego wyniszczenia i wiadomością o zgonie półrocznej dziewczynki spowodowanym zagłodzeniem,

24 DS.073.16.2.2014.

25 ZSS/500/10/2014/EK.

26 MZ–PZ–O–073–1/MK/14.

Rzecznik Praw Dziecka wystąpił²⁷ do Ministra Zdrowia oraz Ministra Pracy i Polityki Społecznej o podjęcie prac nad systemem monitorowania losów dziecka od momentu urodzenia. W wystąpieniu Rzecznik podkreślił, że zgodnie z obowiązującymi przepisami zgłoszenie dziecka do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest czynnością dobrowolną, niepodlegającą kontroli. Jeśli opiekunowie nie dopełnią tej czynności, dziecko nie jest zarejestrowane i „ginie w systemie ochrony zdrowia”. Zdaniem Rzecznika konieczne jest wypracowanie takich rozwiązań, które spowodują, że możliwe będzie sprawdzenie, czy dziecko zostało objęte opieką medyczną. Rzecznik zaproponował obligatoryjne przekazywanie przez placówkę medyczną, w której urodziło się dziecko, informacji o tym fakcie do placówki sprawującej podstawową opiekę zdrowotną nad kobietą rodzącą dziecko.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej miałby możliwość sprawdzenia, czy nowo narodzone dziecko zostało objęte opieką zdrowotną. Informację o tym powinien uzyskać od rodziców dziecka, a następnie potwierdzić ją u lekarza pediatry. W przypadku, gdyby powziął informację, że dziecko nie zostało objęte opieką zdrowotną, powinien mieć obowiązek poinformowania o tym właściwych dla miejsca zamieszkania dziecka służb socjalnych, w celu umożliwienia zbadania jego sytuacji.

W opinii²⁸ Ministra Zdrowia większość rodziców wypełnia obowiązek zgłoszenia dziecka oraz wybiera placówkę ochrony zdrowia, która będzie udzielała świadczeń zdrowotnych. Liczba kobiet, które nie zgłaszają się do położnej z podstawowej opieki zdrowotnej jest niewielka. Podzielając pogląd Rzecznika, Minister poinformował, że w resorcie analizowane są uwarunkowania prawne, które stworzyłyby możliwość obligatoryjnego powiadamiania przez szpital lekarza rodzinnego kobiety o urodzeniu przez nią dziecka pod kątem możliwości uszczelniania systemu w tym zakresie.

Minister Pracy i Polityki Społecznej uznał, że zaproponowane przez Rzecznika zmiany są w pełni uzasadnione i konieczne²⁹. Szczegółowe rozwiązanie pozwalające na sprawdzenie, czy dziecko zostało zarejestrowane w placówce ochrony zdrowia powinno zostać opracowane w Ministerstwie Zdrowia. Jednocześnie poinformował o projekcie

„Monitorowanie losów dziecka”, którego realizacja w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej rozpoczęła się w 2014 roku Realizacja projektu pozwoli na poprawę przepływu informacji między służbami w zakresie sytuacji zdrowotnej, szkolnej i socjalnej dziecka.

27 ZSS/500/11/2014/EK.

28 MZ–MD–P–073–5386–2/KC/14.

29 DPS–X–5126–3983–59–IM/14.

Na skutek wystąpienia Rzecznika Praw Dziecka w resorcie zdrowia powstał projekt rozporządzenia³⁰ nakładający na rodziców (opiekunów) obowiązek wskazania położnej, która obejmie noworodka opieką w jego miejscu zamieszkania. Rozporządzenie zakłada, że w przypadku niewskazania rodzinnej położnej szpital przekaże informację o urodzeniu dziecka do gminnego ośrodka pomocy społecznej, który zbada sytuację małoletniego.

Zaproponowane zmiany są zgodne z postulatami Rzecznika.

 Książeczki Zdrowia Dziecka – wystąpienia z 12 maja 2014 roku i 13 sierpnia 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka w kolejnym wystąpieniu³¹ do Ministra Zdrowia zwrócił uwagę na potrzebę podjęcia działań w celu nadania Książeczce Zdrowia Dziecka rangi indywidualnego zewnętrznego dokumentu medycznego. W wystąpieniu Rzecznik podkreślił, że dokument ten ma być własnością rodziców oraz powinien zawierać informacje o historii zdrowia dziecka.

W odpowiedzi³² na wystąpienie Rzecznik został poinformowany, że trwają prace nad ostatecznym projektem dokumentu Książeczki. Zgodnie z wcześniejszą zapowiedzią Rzecznik otrzymał projekt dokumentu do zaopiniowania.

W kolejnym wystąpieniu³³ poświęconemu problematyce Książeczki Zdrowia Dziecka Rzecznik wskazał, że prace nad ostateczną wersją dokumentu trwają zbyt długo i powinny zostać zintensyfikowane. Ponadto Rzecznik przekazał sugestie i uwagi dotyczące funkcjonalności tworzonego dokumentu (m.in. konieczność stworzenia procedury w przypadku zaginięcia dokumentu lub porzucenia dziecka oraz określenie zakresu informacji dotyczących warunków socjalnych rodziny dziecka).

Prace nad przygotowaniem ostatecznej wersji projektu rozporządzenia, statuującej książeczkę zdrowia jako dokument medyczny, są na ukończeniu.

30 Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem.

31 ZSS/500/13/2014/EK.

32 MZ–MD–L–073–5378–1/BK/14.

33 ZSS/500/19/2014/EK.

 uprawiania przez dzieci dalekowschodnich sportów i sztuk walki – wystąpienie z 4 czerwca 2014 roku

W wystąpieniu³⁴ do Ministra Sportu i Turystyki Rzecznik Praw Dziecka wskazał, że elementarnym obowiązkiem dorosłych jest dbałość o zdrowie i życie dziecka, a dzieciom uprawiającym sport należy zapewnić maksymalne bezpieczeństwo. Dostrzegł konieczność ponownego wprowadzenia do polskiego systemu prawnego regulacji określającej szczegółowe zasady bezpieczeństwa obowiązujące przy uprawianiu dalekowschodnich sportów i sztuk walki oraz kick–boxingu. W wystąpieniu Rzecznik podkreślił, że problematyka ta była regulowana przepisami rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 12 listopada 2002 roku w sprawie uprawiania dalekowschodnich sportów i sztuk walki oraz kick–boxingu (Dz.U. z 2003 r. nr 6, poz. 66). Wskazał, że ustawodawca wykreślając przepis delegacyjny do wydania ww. rozporządzenia, błędnie przyjął, że związki i federacje będą określały zasady współzawodnictwa w sposób gwarantujący bezpieczeństwo zawodników, w szczególności małoletnich. Zdaniem Rzecznika przyjęte rozwiązania nie dają gwarancji bezpieczeństwa, co ujawniły przypadki kontuzji małoletnich podczas współzawodnictwa na galach sportowych.

W odpowiedzi³⁵ Minister Sportu i Turystyki zobowiązał się do przekazania polskim związkom sportowym informacji o możliwości stosowania rekomendacji wynikających z dokumentów kierunkowych, w tym dokumentów o charakterze zbioru dobrych praktyk i zaleceń. Minister zaznaczył, że rozważy konieczność zmian legislacyjnych, w tym w szczególności w ustawie o sporcie, poprzez przywrócenie stosownej delegacji ustawowej do wydania rozporządzeń wykonawczych z zakresu bezpieczeństwa i zasad rywalizacji w niektórych rodzajach sportu dla określonych grup wiekowych.

 natężenia dźwięku podczas emisji reklam i filmów w kinach – wystąpienie z 1 lipca 2014 roku

Rzecznik, w następstwie wielu zgłaszanych próśb o interwencję, zwrócił się³⁶ do Głównego Inspektora Sanitarnego o przeprowadzenie badań poziomu natężenia dźwięku w salach kinowych oraz przeprowadzenie analizy akustycznych i pozaakustycznych (tj. następstw w sferze psychicznej) skutków oddziaływania hałasu na zdrowie dzieci.

34 ZSS/500/16/2014/KT.

35 BG/054/39/2014/8/39457.

36 ZSS/500/17/2014/JZ.

W odpowiedzi³⁷ Rzecznik został poinformowany, że nie ma norm określających dopuszczalny poziom natężenia dźwięku w salach kinowych oraz podstaw prawnych do przeprowadzania przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej kontroli w tym zakresie.

 norm żywieniowych – wystąpienie z 31 lipca 2014 roku

W związku z pracami parlamentarnymi nad wprowadzeniem zmian do ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 roku o bezpieczeństwie żywności i żywienia, Rzecznik Praw Dziecka wystąpił³⁸ do Przewodniczących Komisji: Edukacji, Nauki i Młodzieży, Zdrowia oraz Samorządu Terytorialnego i Polityki Regionalnej Sejmu RP o wprowadzenie do projektu ustawy uregulowań, które umożliwiłyby egzekwowanie norm żywieniowych dla dzieci uczęszczających do przedszkoli, szkół i placówek oświatowo–wychowawczych. Rzecznik wskazał, że normy takie opracował Instytut Żywności i Żywienia im. prof. dr med.

A. Szczygła w Warszawie.

Wystąpienie nie wymagało odpowiedzi.

 wprowadzenia zakazu korzystania przez dzieci z solariów – wystąpienie z 1 sierpnia 2014 roku

Rzecznik Praw Dziecka ponownie podjął temat korzystania przez nastoletnią młodzież z usług solariów oraz związanych z tym zagrożeń. Zwracając się³⁹ w tej sprawie do Ministra Zdrowia, wniósł o powtórną analizę problemu i stworzenie uregulowań prawnych chroniących zdrowie i życie dzieci. Przypomniał, że zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskazują na konieczność unikania sztucznego promieniowania UV oraz potrzebę wprowadzenia zakazu korzystania z solariów przez młodzież w wieku szkolnym i konsekwentnego zachęcania jej do racjonalnego korzystania ze słońca.

W odpowiedzi⁴⁰ Minister Zdrowia poinformował o podejmowanych działaniach profilaktycznych w ramach programów profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów skóry. Jednocześnie przekazał, że na jednym z ostatnich posiedzeń Zespołu ds. Onkologii Sejmu RP została poruszona kwestia prac nad dokumentem pn. „Strategia Walki z Rakiem w Polsce na lata 2015–2024”. W zaprezentowanej wersji dokumentu przewidywane jest m.in.

prowadzenie działań edukacyjnych na temat szkodliwości promieniowania UV, a także podjęcie działań legislacyjnych ukierunkowanych na ograniczenie dostępu do korzystania

37 GIS–HŚ–NS–4311–16/EN/14.

38 ZEW/500/25/2014/EB.

39 ZEW/500/26/2014/ESn.

40 MZ–ZP–Z–079–30506–2/AK/14.

z solariów przez osoby małoletnie. Projekt ustawy zakazującej małoletnim korzystania z solariów wypracowany przez środowisko onkologiczne zostanie przekazany jako przedłożenie poselskie do dalszych prac Sejmu RP.

 zabezpieczenia profilaktycznego lakiem szczelinowym bruzd zębów szóstych – wystąpienie z 25 sierpnia 2014 roku

Zgodnie z obowiązującymi przepisami⁴¹ zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym jest udzielane jednorazowo do ukończenia 7. roku życia. Przy tzw. siekaczowym sposobie wyrzynania się zębów stałych u dzieci zęby trzonowe (szóstki) wyrzynają się po siekaczach przyśrodkowych (jedynkach), co może się stać już po ukończeniu przez dziecko 7. roku życia. Taka sytuacja może dotyczyć ok. 10% dzieci, które wówczas nie są objęte ww. świadczeniem gwarantowanym.

Rzecznik Praw Dziecka w wystąpieniu⁴² do Ministra Zdrowia wniósł o dokonanie analizy przedstawionego problemu.

W odpowiedzi⁴³ Minister Zdrowia poinformował, że podjął prace nad przygotowaniem wniosku do Agencji Oceny Technologii Medycznych celem uzyskania rekomendacji w zakresie podniesienia granicy wieku dzieci objętych świadczeniem

W odpowiedzi⁴³ Minister Zdrowia poinformował, że podjął prace nad przygotowaniem wniosku do Agencji Oceny Technologii Medycznych celem uzyskania rekomendacji w zakresie podniesienia granicy wieku dzieci objętych świadczeniem

W dokumencie Informacja o Działalności Rzecznika Praw Dziecka za Rok 2014 : oraz uwagi o stanie przestrzegania praw dziecka (Stron 13-27)