Załącznik Nr 1 do Zapytania ofertowego Nr 19/2017
... … ... dnia ...
/pieczątka firmowa/
FORMULARZ OFERTOWY
„Dostawa w ramach leasingu operacyjnego na okres 24 miesięcy jednego samochodu osobowego na potrzeby projektu Centrum Zdrowia Psychicznego w Sosnowcu współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020”
I. DANE OFERENTA
1. Pełna nazwa ...
...
2. REGON ...
3. NIP...
4. Adres oferenta ...
...
5. tel. ... faks ...
6. www. ... e-mail: ...
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w okresie 01.09.2017 r. – 31.08.2019 r. zgodnie z wymogami zawartymi w Zapytaniu ofertowym za następujące ceny:
a. Opłata wstępna
wartość netto w wysokości ………….. zł (słownie: ………), wartość brutto w wysokości ….……… zł (słownie: …………...), b. 24 raty leasingowe w okresie 01.09.2017r. – 31.08.2019r.
wartość netto w wysokości ………….. zł (słownie: ………), wartość brutto w wysokości ….……… zł (słownie: …………...),
c. Ubezpieczenie OC, AC, Assistance, NNW w okresie 01.09.2017 r. – 31.08.2018 r.
wartość netto/brutto w wysokości ………….. zł (słownie: ………),
d. Wykonawca określi składkę ubezpieczenia za okres 01.09.2018 - 31.08.2019 r.
uwzględniając szkodowość Zamawiającego, aktualne stawki ubezpieczeniowe oraz wszelkie rabaty i promocje do dnia 31.07.2018 r. Wykonawca wystawi nową polisę na okres 01.09.2018 r. - 31.08.2019 r.
1. Jednocześnie oświadczam, że podane ceny uwzględniają wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia.
2. Akceptujemy wszystkie warunki zawarte w Zapytaniu ofertowym oraz jego załącznikach (w tym umowę).
3. W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisania umowy oraz bezzwłocznej i rzetelnej realizacji zamówienia.
4. Wraz z ofertą składam następujące dokumenty i oświadczenia:
...
...
……...
/podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/
