Szczecin, dnia 17 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/265/2017 RADY GMINY BIAŁOGARD. z dnia 7 listopada 2017 r.

(1)

UCHWAŁA NR XLIII/265/2017 RADY GMINY BIAŁOGARD

z dnia 7 listopada 2017 r.

w sprawie wzorów formularzy podatkowych

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r.

poz. 1875), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2017 r.

poz. 1785), art. 6a ust. 11 ustawy z 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1892), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2017 r., poz. 1821), uchwala się, co następuje:

§ 1. Ustala się następujące wzory formularzy podatkowych:

1. Informacja w sprawie podatku od nieruchomości (IN-1), której wzór stanowi załącznik Nr 1.

2. Deklaracja na podatek od nieruchomości (DN-1), której wzór stanowi załącznik nr 2.

3. Informacja w sprawie podatku rolnego (IR-1), której wzór stanowi załącznik nr 3.

4. Deklaracja na podatek rolny (DR-1), której wzór stanowi załącznik nr 4.

5. Informacja w sprawie podatku leśnego (IL-1), której wzór stanowi załącznik Nr 5.

6. Deklaracja na podatek leśny (DL-1), której wzór stanowi załącznik Nr 6.

§ 2. Traci moc uchwała Nr XVI/103/2015 Rady Gminy Białogard z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy podatkowych (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z 2015 r. poz. 5361).

§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Białogard.

§ 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego i wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2018 r.

Przewodniczący Rady Gminy Białogard Kazimierz Gregorczyk

DZIENNIK URZĘDOWY

WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO

Szczecin, dnia 17 listopada 2017 r.

Poz. 4675

Elektronicznie podpisany przez:

Małgorzata Nej; ZUW Data: 2017-11-17 13:54:47

(2)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE ,DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. NIP / numer PESEL ⁽ niepotrzebne skreślić 1) Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XLIII/265/2017

Rady Gminy Białogard z dnia 7 listopada 2017r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz. U. z 2017 r. poz. 1785 ).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnym nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie ( wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

3. Wójt Gminy Białogard ul. Wileńska 8, 78-200 Białogard

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI

4.Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):



1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok



2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc-rok)……….

C. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

5

.

Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) :

 1. właściciel ,  2. współwłaściciel ( nieprowadzący gospodarstwa w całości ),  3.współwłaściciel (prowadzący gospodarstwo w całości),  4. posiadacz samoistny,  5. współposiadacz samoistny ,  6. użytkownik wieczysty,  7. współużytkownik wieczysty,

 8. posiadacz zależny (np. dzierżawca),  9. współposiadacz zależny (np. dzierżawca)

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

6. Nazwisko 7. Pierwsze imię 8. Data urodzenia

9. Imię ojca 10. Imię matki

11. Numer PESEL

C.2. ADRES ZAMIESZKANIA

12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu / Nr lokalu

18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta

C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA , WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA

26. Numer PESEL

C.4. ADRES ZAMIESZKANIA

C.5. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić w przypadku innego adresu, niż zamieszkania)

39. Gmina 40. Ulica 41. Nr domu/nr lokalu

1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.

2.Rok

...

(3)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE ,DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU

D.1. MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI

Miejsce położenia ( obręby) Nr działki Nr Księgi Wieczystej

45. 46. 47.

48. 49. 50.

51. 52. 53.

D.2. POWIERZCHNIA GRUNTÓW

1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób

zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 54.

m² 2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi

płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 55.

ha 3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej

działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego

56.

m² 4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia

9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo

zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego

57.

m²

D.3. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI *

* Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego/który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.

Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.

Podstawa opodatkowania w m 2

1. Mieszkalne - ogółem 58.

m² w tym

kondygnacji o wysokości

- od 1,40 do 2,20 m

59.

m²

- powyżej 2,20 m 60.

m² 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych

lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej – ogółem 61.

m² w tym

- od 1,40 do 2,20 m

62.

m²

m² 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu

kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem

64.

m²

w tym kondygnacji o wysokości

- od 1,40 do 2,20 m

65.

m²

m² 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o

działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem 67.

m² w tym

- od 1,40 do 2,20 m

68.

m²

(4)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE ,DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 5. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku

publicznego przez organizacje pożytku publicznego – ogółem 70.

m²

w tym kondygnacji o wysokości

- od 1,40 do 2,20 m

71.

m²

D.4. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Budowle

Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł

73.

zł

E. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Miejsce położenia (obręby) Nr działki Nr Księgi Wieczystej

74. 75. 76.

77. 78. 79.

80. 81. 82.

Tytuł prawny zwolnienia Przedmiot zwolnienia Powierzchnia użytkowa budynków lub powierzchnia gruntów albo wartość budowli

1.Art.7 ust.1 pkt 4 lit.a Budynki gospodarcze lub ich części służące działalności leśnej lub rybackiej

83. m²

2. Art. 7 ust. 1 pkt 4 lit. b Budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych służące wyłącznie działalności rolniczej

84. m²

3. Art. 7 ust.1 pkt 10 Grunty stanowiące nieużytki 85. m²

4. Art. 7 ust. 1 pkt 10 Grunty zadrzewione i

zakrzewione ( niesklasyfikowane)

86. m²

5. 87.

6. 88.

7. 89.

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

90. Imię 91. Nazwisko

92. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 93. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

94. Uwagi organu podatkowego

95. Data (dzień – miesiąc – rok) 96. Podpis przyjmującego formularz

(5)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1.

NIP/numer PESEL

(niepotrzebne skreślić)1 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XLIII/265/2017 Rady Gminy Białogard

z dnia 7 listopada 2017 r.

DN – 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1785).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową.

Termin składania: Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Wójt Gminy Białogard

ul. Wileńska 8, 78 – 200 Białogard

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):



1. deklaracja roczna



2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok) ……….

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):



1. właściciel, użytkownik lub posiadacz



2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

D. DANE PODATNIKA

*- dane dotyczące podatnika niebędącego osobą fizyczną **- dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE



1. osoba fizyczna



2. osoba prawna



3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko **

8. Nazwa skrócona* / Pierwsze imię, drugie imię**

9. Identyfikator REGON

Pola 10, 11, 12 wypełnia osoba fizyczna, gdy numer PESEL nie został nadany.

10. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 11. Imię ojca 12. Imię matki

D.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

16. Gmina 17. Ulica 18. Numer domu / Numer lokalu

D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI

(wypełnić w przypadku innego adresu, niż adres siedziby, adres zamieszkania)

25. Gmina 26. Ulica 27. Numer domu / Numer lokalu

1Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.

2. Rok

...

(6)

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

(niepodlegających zwolnieniu)

E.1. MIEJSCE POŁOŻENIA NIERUCHOMOŚCI

Miejsce położenia nieruchomości Nr działki Nr księgi wieczystej

31. 32. 33.

34. 35. 36.

37. 38. 39.

40. 41. 42.

E.2. POWIERZCHNIA GRUNTÓW

Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania

w m², ha, zł

Stawka podatku wynikająca z Uchwały

Rady Gminy w zł, gr.

Kwota podatku w zł, gr.

1.Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków

43.

m²

44. 45.

2. Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych ²

46.

ha

47. 48.

3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego

49.

m²

50. 51.

4. Niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego.

52.

m²

53. 54.

E.3. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI

1. Budynki mieszkalne - ogółem 55.

m²

56. 57.

w tym kondygnacji o wysokości:

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)

58.

m²

m² 2.Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej

oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej- ogółem,

60.

m²

61. 62.

63.

m²

m² 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w

zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym- ogółem

65.

m²

66. 67.

68.

m²

2Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

(7)

4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń

70.

m²

71. 72.

73.

m²

m² 5. Pozostałe, w tym, zajęte na prowadzenie odpłatnej

statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego-ogółem

75.

m²

76. 77.

78.

m²

E.4.WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

1. Budowle 80.

zł 81.

%.

82.

zł

F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (w pełnych złotych)***) 83.

zł.

G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Miejsce położenia nieruchomości Nr działki Nr księgi wieczystej

84. 85. 86.

87. 88. 89.

90. 91. 92.

Tytuł prawny zwolnienia Przedmiot zwolnienia Powierzchnia użytkowa budynków lub powierzchnia gruntów albo wartość budowli

Art.7 ust.1 pkt 4 lit. a Budynki gospodarcze lub ich części służące działalności leśnej lub rybackiej

93. m²

Art. 7 ust.1 pkt 4 lit. b Budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych służące wyłącznie działalności rolniczej

94.

m²

Art. 7 ust. 1 pkt 10 Grunty stanowiące nieużytki 95. m²

Art. 7 ust. 1 pkt 10 Grunty zadrzewione i zakrzewione (niesklasyfikowane)

96. m²

Inne 97.

98.

99.

100.

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

103.Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 104. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

(8)

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

106. Data (dzień-miesiąc-rok) 107. Podpis przyjmującego formularz

***) Pouczenie

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 ze zm.).

W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej

raty.

(9)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE ,DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. NIP / numer PESEL ⁽ niepotrzebne skreślić )1

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XLIII/265/2017 Rady Gminy Białogard

IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz. U. z 2017 r. poz. 1892)

Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów,

użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie ( wygaśnięcie )obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI



2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc- rok)…………..………..

C. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę):



1. właściciel,



2. współwłaściciel ( nieprowadzący gospodarstwa w całości ),



3.współwłaściciel (prowadzący gospodarstwo w całości),



4. posiadacz samoistny,



5. współposiadacz samoistny ,



6. użytkownik wieczysty,



7. współużytkownik wieczysty,



8. posiadacz zależny (np. dzierżawca),



9. współposiadacz zależny (np. dzierżawca)

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

11. Numer PESEL

C.2. ADRES ZAMIESZKANIA

15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu/Nr lokalu

C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA, WSPÓŁWŁAŚCICIELA , WSPÓŁPOSIADACZA

26. Numer PESEL

C.4. ADRES ZAMIESZKANIA

30. Gmina 31. Ulica 32. Nr domu/Nr lokalu

1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.

2. Rok

...

(10)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE ,DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

C.5. ADRES DO KORESPONDENCJI /

wypełnić w przypadku innego adresu, niż zamieszkania/

D. MIEJSCE POŁOŻENIA GRUNTU

Miejsce położenia gruntu ( obręby ) Powierzchnia w ha fizycznych

Nr działek Nr Księgi Wieczystej Nr Aktu Notarialnego

45. 46. 47. 48. 49.

50. 51. 52. 53. 54.

55. 56. 57. 58. 59.

60. 61. 62. 63. 64.

65. 66. 67. 68. 69.

70. 71. 72. 73. 74.

75. 76. 77. 78. 79.

80. 81. 82. 83. 84.

85. 86. 87. 88. 89.

90. 91. 92. 93. 94.

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (

łącznie ze zwolnionymi)

Klasy użytków wynikające z ewidencji

gruntów

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych

ogółem własne dzierżawione

w tym powierzchnia gruntów w m

²

związanych z działalnością gospodarczą inną, niż działalność rolnicza

własne dzierżawione

Grunty orne 1 2 3 4 5

I II III a III b IV a IV b V VI Sady

I II III a III b IV a IV b V VI

Łąki i Pastwiska

I

(11)

II III IV V VI

Grunty rolne zabudowane

I II III III a III b IV IV a IV b

V VI

Grunty pod stawami, grunty rolne zabudowane, grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych, grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami

zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem grunty rolne zabudowane (Br) grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych zarybione innymi gatunkami ryb

grunty pod stawami niezarybionymi grunty zadrzewione i zakrzewione (Lzr) grunty pod rowami (bez oznaczenia

klasy) Grunty pod rowami

I II III III a III b IV IV a IV b

V VI

Grunty zadrzewione i zakrzewione położone na użytkach rolnych

I II III III a III b IV IV a

IV b V VI Razem

F. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z

USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

(12)

Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia w ha

fizycznych Art. 12 ust.1 pkt 4 – grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego

do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha

95.

W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia

(zaznaczyć właściwy kwadrat) 96. Ulga

⁫

75%

⁫

50 %

Art. 12 ust. 1 pkt 7 – grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej 97.

Art. 12 ust. 1 pkt 8- użytki ekologiczne 98

.

99.

Tytuł prawny ulgi Art. 13 ust. 1 – ulga inwestycyjna

100.

⁫

tak

⁫

nie

Inne

101.

⁫

tak

⁫

nie

G. DANE DOTYCZĄCE GRUNTÓW ZWOLNIONYCH I OBJĘTYCH ULGAMI

( wykazanych w części F

)

Miejsce położenia gruntu (obręby) Powierzchnia w ha fizycznych

102. 103. 104. 105. 106.

107. 108. 109. 110. 111.

112. 113. 114. 115. 116.

H. INFORMACJA O POSIADANYCH GRUNTACH W INNYCH GMINACH

Pow. Ha fizycz. / użytków rolnych + Lz-R, Lz-Ł, Lz-Ps/

Liczba ha przeliczeniowych Miejsce położenia Nazwa gminy

1 2 3 4

117. 118. 119. 120.

121. 122. 123. 124.

I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

130. Data(dzień -miesiąc-rok) 131. Podpis przyjmującego formularz

(13)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM_____________________

1.

NIP/numer PESEL

DR – 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1892).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Wójt Gminy Białogard

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadniania przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):



2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok) …………..………

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI



D. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE



1. osoba fizyczna



2. osoba prawna



3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna*/ Nazwisko **

D.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI

(wypełnić w przypadku innego adresu, niż adres siedziby adres zamieszkania)

2. Rok

...

(14)

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

(łącznie ze zwolnionymi)

E.1. MIEJSCE POŁOŻENIA GRUNTU

Miejsce położenia gruntu (obręby) Powierzchnia w ha fizycznych.

Nr działek Nr księgi wieczystej

31. 32. 33. 34.

35. 36. 37. 38.

39. 40. 41. 42.

43. 44. 45. 46

47. 48. 49. 50.

51. 52. 53. 54.

55. 56. 57. 58.

59. 60. 61. 62.

63. 64. 65. 66.

E.2. POWIERZCHNIA GRUNTÓW

Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i

budynków

Ogółem

Niepodlegające przeliczeniu na ha

przeliczeniowe

Podlegające przeliczeniu na

hektary przeliczeniowe

Liczba hektarów przeliczeniowych

Stawka z 1 ha przeliczeniowego lub fizycznego w

zł, gr.

Wymiar podatku rolnego zł, gr.

1 2 3 4 5 6

Grunty orne

I II IIIa IIIb IVa IVb V VI

Sady

I II IIIa IIIb IVa IVb V VI

Łąki i Pastwiska

I

II

III

IV

V

VI

(15)

Grunty rolne zabudowane

I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI

Grunty pod stawami, grunty rolne zbudowane, grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych, grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami zarybione, łososiem,

trocią, głowacicą, palią i pstrągiem grunty rolne zabudowane (Br) grunty, którym nie

można ustalić przelicznika powierzchni użytków

rolnych zarybione innymi

gatunkami ryb grunty pod stawami

niezarybionymi grunty zadrzewione i

zakrzewione (Lzr) grunty pod rowami (bez oznaczenia klasy) Grunty pod rowami

I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI

Grunty zadrzewione i

zakrzewione położone na użytkach rolnych

I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI

Razem

(16)

F. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Tytuł prawny zwolnienia

Powierzchnia w ha fizycznych

Art.12 ust.1 pkt4 – grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już

istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha 67.

W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia

(zaznaczyć właściwy kwadrat) 68. Ulga

 75%  50%

Art.12 ust.1 pkt 7 – grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej 69.

Inne 70.

Tytuł prawny ulgi

Art.13 ust.1 – ulga inwestycyjna 71.

Art.13c ust.1 – ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej 72.

Inne 73.

G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (w pełnych złotych)***) 74.

H. DANE DOTYCZĄCE GRUNTÓW ZWOLNIONYCH I OBJĘTYCH ULGAMI ( wykazanych w części F )

Miejsce położenia gruntu (obręby)

Powierzchnia w ha fizycznych

75. 76. 77. 78.

79. 80. 81. 82.

83. 84. 85. 86.

I. INFORMACJA O UŻYTKACH ROLNYCH POŁOŻONYCH NA TERENIE INNYCH GMIN

Powierzchnia użytków rolnych Liczba ha przeliczeniowych Miejsce położenia Nazwa gminy

87. 88. 89. 90.

91. 92. 93. 94.

J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością

.

95.Imię 96. Nazwisko

97. Data wypełnienia deklaracji ( dzień –miesiąc –rok ) 98.Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

100. Data (dzień-miesiąc-rok) 101. Podpis przyjmującego formularz

***)Pouczenie

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 ze zm.).

W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej

raty.

(17)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNI, ,DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1.NIP/ numer PESEL

(niepotrzebne skreślić) 1 Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XLIII/265/2017 Rady Gminy Białogard

z dnia 7 listopada 2017r.

IL-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1821).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie ( wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI



2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc- rok)……….

C. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

5

.

Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę):

 1. właściciel ,  2. współwłaściciel ( nieprowadzący gospodarstwa w całości ),  3.współwłaściciel (prowadzący gospodarstwo w całości),  4. posiadacz samoistny,  5. współposiadacz samoistny ,  6. użytkownik wieczysty,  7.

współużytkownik wieczysty,  8. posiadacz zależny (np. dzierżawca),  9. współposiadacz zależny (np. dzierżawca).

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

11. Numer PESEL

C.2. ADRES ZAMIESZKANIA

C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA , WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WPÓŁPOSIADACZA

21. Nazwisko, 22. Pierwsze imię 23. Data urodzenia

24. Imię ojca 25.Imię matki

26. Numer PESEL

C.4. ADRES ZAMIESZKANIA

1)Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.

2. Rok

...

(18)

C.5. ADRES DO KORESPONDENCJI (

wypełnić w przypadku innego adresu, niż zamieszkania)

D. MIEJSCE POŁOŻENIA LASÓW

( z wyjątkiem zwolnionych) Miejsce położenia lasu (obręby) Powierzchnia

w ha fizycznych

45. 46. 47. 48. 49.

50. 51. 52. 53. 54.

55. 56. 57. 58. 59.

60. 61. 62. 63. 64.

65. 66. 67. 68. 69.

E. DANE DOTYCZACE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA /

z wyjątkiem zwolnionych/

Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych

1 2

1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe

3. Razem ( 1 -2)

F. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAW LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Tytuł prawny zwolnienia

Powierzchnia w ha z dokładnością do 1 m²

Art. 7 ust. 1 pkt. 1 - lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 70.

Art. 7 ust. 1 pkt 2 - lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 71.

Art. 7 ust. 1 pkt 3. użytki ekologiczne

72. 4. inne 73.

(19)

G. DANE DOTYCZĄCE LASÓW ZWOLNIONYCH

Miejsce położenia lasu (obręby) Powierzchnia w ha fizycznych

74. 75. 76. 77. 78.

79. 80. 81. 82. 83.

84. 85. 86. 87. 88.

89. 90. 91. 92. 93.

94. 95. 96. 97. 98.

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA.

Oświadczam,

że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

104. Data (dzień- miesiąc - rok) 105. Podpis przyjmującego formularz

(20)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM______________________

1.

NIP/numer PESEL

DL – 1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1821).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej

Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.

Organ składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

3. Wójt Gminy Białogard

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadniania przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):



2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok)

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI



D. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE



1. osoba fizyczna



2. osoba prawna



3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna*/ Nazwisko **

D.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI

(wypełnić w przypadku innego adresu, niż adres siedziby adres zamieszkania)

2. Rok

...

(21)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM______________________

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

(z wyjątkiem zwolnionych)

E.1. MIEJSCE POŁOŻENIA LASÓW

Miejsce położenia lasu (obręby) Powierzchnia w ha fizycznych

31. 32. 33. 34.

35. 36. 37. 38.

39. 40. 41. 42.

E.2. POWIERZCHNIA LASÓW

Rodzaj gruntów leśnych Powierzchnia

w ha fizycznych

Stawka podatku w zł, gr

Kwota podatku w zł, gr

1 2 3 4

1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych

43. 44. 45.

2. Lasy pozostałe 46. 47. 48.

3. Razem (1-2) ^49. ^50. ^51.

F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (w pełnych złotych)***)

52. G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY

Miejsce położenia lasu (obręby) Powierzchnia w ha fizycznych

53. 54. 55. 56.

57. 58. 59. 60.

Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia

w ha fizycznych

Art.7 ust.1 pkt 1 – lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 61.

Art.7 ust.1 pkt 2 – lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 62.

Art.7 ust.1 pkt 3 – użytki ekologiczne ^63.

Inne ^64.

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością

.

67. Data wypełnienia (dzień - miesiąc – rok) 68. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

70.Data (dzień-miesiąc-rok) 71. Podpis przyjmującego formularz

***)Pouczenie

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 ze zm.).