1
I./ł. Relacja __
; I./2. Dokumenty ( sensu stiic to ) dotyczące relatora -—
“I./3. Inne materiały dokumentacyjne dotyczące relatora —
■•■-■ter•
*11. Materiały uzupełniające relację \J
III./ l. Materiały dotyczące rodziny relatora —
• u' ‘ ' i
III./2. Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r. — ii i
i;' j*
II1 /3 . Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji ( 1939-1945) ..i u-
III./4. Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945 — ’
i.
III./5 . Inne .7. ^ l!
!' j; ■
IV. Korespondencja — . f; i!
V. Nazwiskow e karty informacyjne \ j VI. FntoBiafiev U :••• -T - ^
2
3
4
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
18. W j a k i c h bitwach b r a ł a u d z i a ł / m i e j s c o w o ś ć , d a t a , o d n i e s i o n e
.rany, k o n t u z j e , k i e d y , g d z i e / f b. . iii
19. S t op ie ń wojskowy w c h w i l i d e m o b i l i z a ć i i i o b e c n i e / d a t a /
. , , < k m m i . j ..
. , . , . ' - , r ///•&*
20. Odznaczenia boj owe , państwowe i s p o ł e c z n e . . . ... / / . ... /_
4, ,?&, ń ś ń ż ł. .??• /łjfr^c
a . ' 5 ł f h Ą . rtełĆ&L. & ? ; fa. . 5 U 4 £ i
21. P r a c a po z d e m o b i l i z o w a n i u aż do c h w i l i o b ec n ej / zawód i st ano
wisko/ ... ... ... ..
a/ zawodowa. .P k ^ /A ^ A ^ i
b/ p o l i t y c z n a ...
o/ społeczna . S t k & l ź . ZnttifCTJ. . . iKłfy. f tĄ .i...
.. SłffMtJt..M ii. .^PnP.tęd.. ...
22. P r z y n a l e ż n o ś ć do o r g a n i z a c j i p o l i t y c z n y c h i s p o łe c z n y c h
. . f i T k . t y U 'j...
23. Obecne ź r ó d ł o utr zy m a ni a /emerytura, r e n t a z o g ó l n e g o stanu
z d r o w i a , r e n t a i n w a l i d y wojennego, r e n t a wyjątkowa, r e n t a r o l n a , r e n t a s p e c j a l n a , r e n t a w d o w i a / u w z g l ę d n i ć grup y i n w a l i d z t w a /
. x vA m . a . . . . . .
. . w m & .<. M M j . J M & A . . . . .
. Obecny stan z d r o w i a j ł i ‘ T i £. $£* ii i £* • £• /t'H m m J . t. m J L f t. f t n . i& £ . Ą t & f j... ...
24
25. Z j a k i e g o r o d z a j u s ł u ż b y z d r o w i a k o r z y s t a / l e c z n i c t w o re j o n o w e , p r z y c h o d n i a MON, p r z y c h o d n ia MSW, p r z y c h o d n i a kombatancka/
. . A C t y / T ł Y P .. ...
5
2b. Z j a k i m i trudnościami życiowymi b o r y k a ł a s i ę po w y j ś c i u z wojska . / . W . . J f t y ‘w U . J i i . .....
27. Czy b y ł a prześ lad owa na p r z e d wojną . . ( l y j A...
28. Czy b y ł a represjo no wan a po w o j n i e . /Ti( P. . s¥Jj.ł.H ...
29. J a k i e j pomocy o c z e k u j e od o r g a n i z a c j i zb o w id o w sk i ej . . . <<Ł. . . ^ . M k W A 'ty iV t& . . X W J l . A A 7vJty.4 M *M U #Jk*if 41. ĆfJ .. ł.y.k łw .. t e j t s / w f p . . s m . v m m j k . ...
30. K r ót ka c h a r a k t e r y s t y k a n a j b l i ż s z e j r o d z i n y , j e j l o s y wojenne, a t a k ż e s z c z e g ó l n i e j s z e s y t u a c j e ż y c i o w e r o d z i c ó w , ro dzeństwa, męża., d z i e c i - i c h zawody, w y k s z t a ł c e n i e , zajmowane stanowiska/
c f w h . . m j t J j s fi. j f i A f ł . / ( f f . . f . * . .
KH £ f k . A . ... . . .
./tfA & fó . . '/ih . .
. JĄ. .*&/&.W l. A JtfcMźC...
po dpis c z y | Gl n y osoby w y p e ł n i a j ą c e j a n k i e t ę /
Uwaga: w r a z i e p o t r z e b y można u zu p e łn ia ć dane na dodatkowych kar tkach.
6
7
12. Wymienić w a ż n i e j s z o posiadane od^aaczenia państwowe i wojskowe
i * .C n w tełv« % W & . i J W t a L . . , . .
... ... ...
i
13 Podać wysokość posiadanej eraerytury-renty i n w a l i d z k i e j , renty
wyjątkowej . " . &ę>cŚQ.?J,...
14e Podać warunki m ies zk an io we ,so cja ln o bytowe j l I o s ó i z b « . . . • • • • •
♦. .U & . . G U i ^ r ^ W s . ^ . l * M k .. 4 i 4 v . .
15, O o ś l i Kołcńanka posiada ei e k a o wydarzenia z okrosu wojny w c z a s i e walk lub w o k r e s i e utrwalania władzy ludowoj-kirófko o p i s a ć -
można d o ł ą c z y ć o d d z i e l n ą r e l a c j ę Jako z a ł ą c z n i k do a n k i e t y
16 Czy koleżanka pragnie w z i ą ć u d z i a ł w III Z l o c i e Platerówek gdyby b y ł zorganizowany z o k a z j i 40 l c c i a PKWN w czerwcu lub wrześniu 1034 ... . ... ...
17. Napisać inno uwagi warte uwzględnienia w planowanym wydawnictwie albumowym o Platerówkach - można d o łą c z y ć oddziDInę r e S a c j ę j a k o z a ł ą c z n i k do a n k io t y . . . .
13. I l o ś ć d z i e c i i c h imiona nazwisk© j a k i e p o s ia d a j ą zawody, co robią zajmowane funkcja w zakładach pracy i i n s t y t u c j a c h - można d o ł ą c z y ć o d d z i e l n ą r e l a c j ę do a n k i e t y . J £ W - I .
|. 3 f a x pf c h
r . . v t . 4 mdu d< M V £ * y
w a g aj do ankiety dołączyć zajęcia o wymiarach
podpis wypełniającego ankietę
8
9
10
i i. r t l u t ZSRR-LWP
ŚMIKIEL Jadwiga z d. Raczkowska Źródło informacji:
Ankieta personalna Karta informacyjna
Złożono:
Archiwum Pomorskie A.K
87-100 Toruń ul.W.Garbary 2.
I.Król./98
A 6 /V
11
ZSKR-LWT
ŚMIKIEL JAdwiga z d. Raczkowska
It6ć2o i a f o r s r a c ^ i i
Praca zbiorowa pod red.E. Syzdek.- Platerówki, ayd.Ossolineum 1?9fr.
V;rocłav* s. 288.
12
Ś m i k i e l Jadw iga z d. Raczkowska — kpr. rez., ur. 1925 H orodyszcze woj. N ow ogród, zam . K lobuczyn w oj. Legnica. SI. w ojsk.: bkob. Zde- m ob. 1945. Praca zaw ód.: w łasne gosp. rolne. D ział, społ.: Z B oW iD . 6 dzieci. Krzyż Kaw. O O P i in.
13
14
