• Nie Znaleziono Wyników

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM."

Copied!
6
0
0

Pełen tekst

(1)

DR-1 1

/6

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika Nr dokumentu Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Chorkówka

Nr XVI/109/2015 z dnia 26 listopada 2015r.

DR-1

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

2. Rok

Podstawa prawna Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013r., poz.1381, ze zm.).

Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania. Obowiązek składania deklracji dotyczy również podmiotów korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy.

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

Wójt Gminy Chorkówka 38-458 Chorkówka 175

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.

3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

 1. Pierwsza deklaracja  2. Korekta  3. złożenie deklaracji w trakcie roku podatkowego (od miesiąca) ……..

C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz  2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

D. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. osoba fizyczna

2. osoba prawna

3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 6. Nazwa pełna * / Nazwisko **

7. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **

8. Identyfikator REGON * 9. Polska Klasyfikacja Działalności-(PKD)* 10. Ilość zatrudnionych pracowników*

11.Imię ojca** 12. Imię matki** 13. Numer PESEL**

D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **

14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat

17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu

21. Miejscowość 22. Kod pocztowy

(2)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR-1 2

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA

E.1. GRUNTY ORNE

Klasa Powierzchnia gruntów w ha

1)

niestanowiących

gospodarstwa rolnego

Przelicznik dla III okręgu podatkowego

Powierzchnia w ha przeliczeniowych ( dla gospodarstwa rolnego)

1)

niestanowiących gospodarstwa rolnego

stanowiących gospodarstwo rolne

a b c d

I

23.

,

24.

, 1,65

25.

,

II

26.

,

27.

, 1,50

28.

,

IIIa

29.

,

30.

, 1,40

31.

,

IIIb

32.

,

33.

, 1,15

34.

,

IVa

35.

,

36.

, 0,90

37.

,

IVb

38.

,

39.

, 0,65

40.

,

V

41.

42.

0,25

43.

VI

44. 45.

0,10

46.

E.2. ŁĄKI I PASTWISKA

I

47.

,

48.

, 1,45

49.

II

50.

,

51.

, 1,25

52.

III

53.

,

54.

, 1,05

55.

,

IV

56.

,

57.

, 0,60

58.

,

V

59. 60.

0,15

61.

VI

62. 63.

0,10

64.

E.3. SADY

I

65.

,

66.

,

1,65

67.

,

II

68.

,

69.

,

1,50

70.

,

III,

IIIa

71.

,

72.

,

1,40

73.

,

IIIb

74. 75.

, 1,15

76.

,

IV

IVa

77. 78.

0,90

79.

IVb

80.

,

81.

, 0,65

82.

,

V

83. 84.

0,25

85.

VI

86. 87.

0,10

88.

E.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem, oraz GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE oraz INNE GRUNTY, DLA KTÓRYCH NIE MOŻNA USTALIĆ PRZELICZNIKA

89.

,

90.

, 1,00

91.

,

E.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI innymi gatunkami ryb, GRUNTY POD STAWAMI

NIEZARYBIONYMI, GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH oraz GRUNTY POD ROWAMI

92.

,

93.

,

0,20

94.

,

1

)

Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku

(3)

DR-1 3

/6

E.6. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA GRUNTÓW STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE

Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.5 kol.b)

95.

, Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma części od E 1 do E 5 kol. d) 96.

,

Grunty stanowiące użytki rolne położone na terenie innych gmin w ha2

)

97.

,

E.7. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA GRUNTÓW NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO

Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.5 kol. a) 98.

,

F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTWA ROLNEGO

Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Należy wpisać powierzchnię z poz.96.

99.

,

Stawka podatku 100.

zł. gr

Kwota podatku : 101.

zł gr

G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GRUNTÓW NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO

Łącznie powierzchnia w ha

Należy wpisać powierzchnię z poz.98. 102.

,

Stawka podatku 103.

zł gr

Kwota podatku : 104.

zł gr

H. DANE DOTYCZĄCE GRUNTÓW PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

H.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI

105. Położenie nieruchomości (adres)

H.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):

106. Rodzaj własności

 1. Własność  2. Współwłasność  3. Posiadanie samoistne  4. Współposiadanie samoistne

 5. Użytkowanie wieczyste  6. Współużytkowanie wieczyste  7. Posiadanie zależne  8. Współposiadanie zależne

H.3. NUMERY EWIDENCYJNE DZIAŁEK

W celu dokładnego określenia przedmiotu opodatkowania należy wypełnić wykaz na str 6

H.4. KSIĘGA WIECZYSTA

(nr księgi lub zbioru dokumentów)

107. 108.

109.

110.

111. 112.

113. 114.

115. 116.

2

)

Należy dostarczyć informację o posiadanych użytkach rolnych z gminy, na której są położone

(4)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR-1 4

I. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY

Tytuł prawny zwolnienia

Powierzchnia

w ha fizycznych lub przelicz.

/a/

Kwota zwolnienia

zł , gr

/b/

Art.12 ust.1 pkt 1 - użytki rolne klasy V, VI i VIz oraz grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych; 117. 118.

Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej; 119. 120.

Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek

robót drenarskich; 121. 122.

Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do

powierzchni nieprzekraczającej 100 ha; 123. 124.

W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć

właściwy kwadrat) Ulga

 75%  50%

125. 126

Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków; 127. 128

W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć

właściwy kwadrat) Ulga

75% 50%

129. 130

Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia; 131. 132

W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć

właściwy kwadrat) Ulga

75% 50%

133. 134

Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej; 135. 136.

Art.12 ust.1 pkt 8 - użytki ekologiczne; 137. 138.

Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę; 139. 140.

Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach; 141. 142.

Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z

przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami; 143. 144.

Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 145. 146.

Art.12 ust.1 pkt 13 - grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego, z wyjątkiem będących w posiadaniu

podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe 147. 148.

Art.12 ust.2 pkt 1 - uczelnie; zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych w posiadanie podmiotom innym niż uczelnie; 149. 150.

Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w

zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową 151. 152.

Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk 153. 154.

Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej

155. 156.

Art.12 ust.2 pkt 5 - instytuty badawcze 157. 158.

Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych

159. 160.

I.1. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY

Tytuł prawny ulgi

Powierzchnia

w ha fizycznych lub przelicz.

Kwota ulgi zł , gr

Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna

161. 162.

Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich 163.powierzchnia

…….. …. - 60%

.. …. … - 30%

164

Art.13c ust.1 - ulga z tytułu wprowadzenia stanu klęski żywiołowej 165. 166.

Inne zwolnienia – podstawa prawna 167. 168.

(5)

DR-1 5

/6

Inne zwolnienia – podstawa prawna 169. 170.

KWOTA ZWOLNIEŃ I ULG - OGÓŁEM (suma wierszy od 118 do 170 kolumna /b/): 171.

J. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY

Kwota podatku przed ulgami z poz. 101 lub 104: 172.

Kwota zwolnień i ulg z poz 171: 173.

zł gr

Kwota podatku = różnica pola: 172 -173 (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 174.

Kwota kwartalnych rat (art. 6a, ust. 8, pkt 3 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym). Kwotę kwartalnych rat należy zaokrąglić do pełnych złotych (zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa). Ostatnia rata jest ratą wyrównawczą. ****)

175. I RATA 176. II RATA 177. III RATA 178. IV RATA

I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA

1

)

179. Imię 179. Nazwisko

180. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)

- -

181. Podpis (pieczęć) podatnika / pełnomocnika

182. Telefon

DANE OSOBY DO KONTAKTU Z ORGANEM PODATKOWYM:

183. Imię i nazwisko 184. Telefon 185. e-mail

L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

***) zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2015r., poz. 613 ze zm.) podstawy podatku, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom i inkasentom zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

****) Na podstawie art.6a ust. 10a ustawy o podatku rolnym w przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.

Pouczenie

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

W przypadku podpisania deklaracji przez pełnomocnika do deklaracji dołącza się pełnomocnictwo, o ile nie zostało już wcześniej złożone oraz wnosi się opłatę skarbową w wysokości 17,00 zł od każdego złożonego pełnomocnictwa na rachunek bankowy tut. organu podatkowego.

W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z

1) Niepotrzebne skreślić

(6)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR-1 6

przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014r., poz. 1619 ze zm.).

ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI DR-1 NA PODATEK ROLNY

DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ NA ROK ...

Nazwa i adres siedziby/ nazwisko, imię i adres zamieszkania

Nr NIP lub PESEL

DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA LUB ZWOLNIENIA:

LP Jednostka rejestrowa

Numer obrębu Numer działki Tytuł władania Powierzchnia w ha z dokładnością do 1m

2 1)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1) Z dokładnością do czterech miejsc po przecinku

Cytaty

Powiązane dokumenty

Art.7 ust.1 pkt 5 - nieruchomości lub ich części zajęte na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w

Art. 7 ust.1 pkt 5 – grunty i budynki lub ich części zajęte wyłącznie na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży

Jednocześnie oświadczam, że dane zawarte w niniejszej deklaracji są zgodne z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy i Miasta Odolanów oraz

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI na nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne..

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI na nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalneA.

(8) 1) ryczałtowa stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok od nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy, lub od innej nieruchomości

powierzchni całkowitej budynku (zgodnie z art. Prawo budowlane). 7) Za zabudowę wielolokalową, dla potrzeb ustalenia wymiaru opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi,

 przetwarzanie jest niezbędne do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora lub przez stronę trzecią, z wyjątkiem sytuacji, w