1
+
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI — ....
D5. ^ę&SCCL u...
1/1. Relacja \ /
I/2. Dokumenty (sensu striclo) dotyczące osoby relatora —
I/3. Inne materiały dokumentacyjne dotyczące osoby relatora —
II. Materiały uzupełniające relację
111/1 - Materiały dotyczące rodziny relatora —
III/2 - Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r. — III/3 - Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji (1939-1945) — III/4 - Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945 r __
111/5 - inne... — IV. Korespondencja
V. Nazwiskowe karty informacyjne \J
VI. Fotografie —
2
3
ANKIETA UCZESTNIKA POWSTANIA WARSZAWSKIEGO
ICL... 2 . In ie ...
1. H » r w l o k o • • ♦ • • • « « • • • • • « • < 2. I r a l ę 3 . Poprzednio; nazwisko . . . ... .
< . Imię o j c a ... * • • 5 . m a t k i ... z domu . . 6; data u r. ^ . 7 . n l e j e c e u r . . . . . 6 . pa *udoniqy . U ... 9 . lewo nazwiska . 10. obecny adres- tam.: kod. . . . 1 . T . . . .
/
t e l ... .... T T T ' ...
1T. stopień wojskowy . . . . ' "5—r~ . . . t . ...
12. zawód przed wojną lub przed Pow stanien, ewent. c l e js c e pracy
13. adres przedpowstanlowy . ...•...
U . Odział w kanpanll 1939 r . / s t o p i e ń , fu n k c ja , o d d z ia ł, szlak bojowy/
D ołączyć f o t o g r a f i ę
s okresu
. t b liż o n e g o dii l a t 1939-1945
15. dziaFalno&TTonsptracyJna /o d k ie d y , nazwy 1 krypton lny' komórek, oddziałów; g d z ie , p seu d cn lcy, r.arvisko
1 stopnie dowódców, p rz e ło ż o n y ch , k o le g ó w / . ^ Y*'^-aA'^ * 2 , P . . - 3
. iv 4) . l^i<Av^r. ^.Qr. A ^ o t v y u i ^ v . yo^, (,'Y^wf-. \c*
. . . . . ... ' ...' . ... ...
1C. u d z ia ł w Powstaniu Warszawskiej /o d k ied y do k ie d y , na rwy oddziałów, paeudjnjcy d -có w , Ich nazwiska i s t o p n ie , szlak bojowy, n le js c a walk, pseudonlny 1 nazwiska kolegów l i p . /
Łj2a v^ 0 ^ U a v v u i ? ^ v 0 tXo v9 4 cta u T (L tC c u D H v U .;,r -
- - - « • • • • • t A* • r* • • • •_ • • • «Si • • « • • • - - >/ _ - - - -
• .• • • i A* • r« • • • •_• • • • • • • • * * * * \* • * * * *_* * * *
. o ^ ^ T c c w _ vC\ - vvCv ^ o ^ c < &Xo ^ p T t ^ -
... ... |... ... ... ... #o %
| a X u i o c u < ; - ^ 'y y \ ^ t v i X c v jA * w ^ ^ 0X ^0 c c « A v c> 3 ) \,c ^ \n jiA ^ ^ o I c u a - < * X lC ^ v x > ^ 3 c t „__ _ ^
^ o X a
17. ©d n ieaioa e-^rany -/g d a le T- k l ę d y T^xxidJLaJ-^rtmy/
4_$flhy4jL-6-JH?A£*ia€^ł • • • • « • • • . • . .
A t £ u '3 £%&.*.■ i <3 L{Jł aL I J . X ^ ^ v * f
18. awanse 1 odznaczenia /k i e d y , g d z ie , p rz e z kogo nadane, ewent. nr rozkazów/ . . .
. | ' ... ' .
19. po k a p it u la c ji Powstania /d a l s z a d z ia ła ln o ś ć k o n rp ., u cieczka, pobyt w obozach J e n ie c k ic h , k o n ca £ trt , p^apy. gdzie, nazwy oboz<5w, nr J e n ie c k ie , od kiedy do k i e d y / ...
20. zawód.wykonywany po'w oJn lo /e w e n t . ukończone stu dia wył.sze, J a k ie ,-g d z ie /, stanow isko lu b fu n k c ja , s t o pień naukowy; r.azwa zakładu prądy lu b n a jd łu żs z e g o zatrudnienia . . ... j- . . .
Ewentualne, d a lsze in fo rm a cje p ro e z ę zairie^ci<5 n a 'o d w ro cie . V razie posiadania dokucentów, p a n lę tn ik iw , wsponnlei, r e l a c j i , f o t o g r a f i i c Pow stania i k o n o p ir a c ji orać tym podo bnych, prosz<; vyknz«ó na od w rocie
lub załączyć /k s e ro k o p ie , f o t o k o p i e , od p isy l t p . / . •/V ^ 0 ^ O V\ą\C _ Aa) (iXhfaj
<0 AA/C Ojp^O ;AXjŁciŻT*A' <Po^/vt(A/ Ą '"i H C - \ V C ^ - ^ C\zsKsu AaJ i A , C^-A-Aji_. C-fek.*
p c v ^ AVJy-c l p ^ V ^ c U u c ^
' , W cxxa^ vv ó(' vT cvvv i l cv w^ Hc\ 1 , ^ - t W i R > c v n « X c A axi
U T l , .. e « n 0 - ^ 1 ^ /v , ' p o d p i s _
- U M M /o c P ^ r l u ^ n e a 0lvt< o(a tU 4
5
6
7
8
