Indeks (wskaźnik) Barthel / Barthel Index of Activity of Daily Living (BI)
Zastosowano skrócona 20-punktową wersję Wskaźnika Barthel. Sprawność chorego w tej skali oceniana jest w zakresie 10 podstawowych czynności życia codziennego. Ocenie podlegają:
1. Sporadyczne zaburzenia (raz na dobę) 2. Pełna kontrola
III. Higiena osobista (mycie, golenie się) 0. Wymaga pomocy
1. Samodzielny
IV. Korzystanie z toalety (rozpinanie, zapinanie bielizny) 0. Całkowicie zależny
VI. Przemieszczanie się (łóżko – krzesło lub wózek, siadanie) 0. Niezdolny
VIII. Ubieranie się 0. Niezdolny 1. Z pomocą 2. Samodzielny IX. Chodzenie po schodach
0. Niezdolny 1. Z pomocą 2. Samodzielny X. Kąpiel
0. Z pomocą 1. Samodzielny
Skala Rankina / Rankin Scale (RS)
Skala Rankina jest krótką, prostą skala oceniającą całościowo stopień niesprawności i funkcjonowania chorego. Punktacja jest następująca:
0. Pacjent nie zgłasza skarg.
1. Pacjent zgłasza niewielkie skargi, które nie wpływają w sposób istotny na jego tryb życia.
2. Niewielki stopień inwalidztwa. Objawy nieznacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia, lecz nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania. Nie jest zależny od otoczenia.
3. Średni stopień inwalidztwa. Objawy znacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia i uniemożliwiają całkowicie niezależne funkcjonowanie.
4. Dość ciężki stopień inwalidztwa. Objawy zdecydowanie uniemożliwiają samodzielne życie. Nie jest konieczna ciągła opieka i pomoc osoby drugiej.
5. Bardzo ciężki stopień inwalidztwa. Pacjent całkowicie zależny od otoczenia. Konieczna stała pomoc osoby drugiej.
Skala Narodowego Instytutu Zdrowia / National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
1A. Poziom świadomości 0. Pełna
1. Somnolencja
2. Stupor – konieczny bodziec bólowy do uzyskania odpowiedzi 3. Śpiączka
1B. Odpowiedź na pytanie o miesiąc i wiek 0. Prawidłowa odpowiedź na oba pytania 1. Prawidłowa odpowiedź na jedno pytanie 2. Obie nieprawidłowe lub brak odpowiedzi
1C. Spełnienie poleceń słownych (zamknąć oczy i zgiąć palec) 0. Spełnia oba
1. Spełnia jedno 2. Nie spełnia żadnego
2. Ruchy gałek ocznych (w płaszczyźnie poziomej) 0. Pełne
1. Częściowe zbaczanie nie utrwalone 2. Utrwalone zbaczanie
3. Pole widzenia 0. Bez ubytków
1. Częściowe niedowidzenie połowicze 2. Pełne niedowidzenie połowicze 3. Pełna ślepota (w tym ślepota korowa)
4. Niedowład nerwu twarzowego 0. Symetria twarzy zachowana 1. Niedowład nieznaczny 2. Wyraźne obniżenie kącika ust 3. Porażenie połowy twarzy
5. Siła mięśniowa niedowładnej kończyny górnej
0. Utrzymuje kończynę pod katem 45º przez 10 sekund 1. Kończyna zaczyna opadać przed upływem 10 sekund 2. Widoczny jedynie opór przeciwko sile ciążenia 3. Ślad ruchu, bez pokonywania siły ciążenia 4. Brak ruchu, całkowite porażenie
6. Siła mięśniowa niedowładnej kończyny dolnej
0. Utrzymuje kończynę pod katem 30º przez 5 sekund 1. Kończyna zaczyna opadać przed upływem 5 sekund 2. Widoczny jedynie opór przeciwko sile ciążenia 3. Ślad ruchu, bez pokonywania siły ciążenia 4. Brak ruchu, całkowite porażenie
7. Ataksja 0. Brak
1. Obecna w jednej kończynie (górnej lub dolnej) 2. Obecna w obu kończynach
8. Czucie (badane przez ukłucie) 0. Prawidłowe
1. Ukłucie odczuwane jako tępe lub dotyk 2. Znacznie osłabione lub brak
9. Mowa
0. Bez zaburzeń
1. Afazja stopnia lekkiego lub umiarkowanego 2. Afazja stopnia ciężkiego
3. Mutyzm
10. Dyzartria
0. Bez zaburzeń 1. Umiarkowana
2. Znacznego stopnia, słowa całkowicie niezrozumiałe
11. Reakcja na bodźce zewnętrzne (wzrokowe, czuciowe), różnicowanie stron
0. Prawidłowe
1. Brak różnicowania strony działania bodźca jednej modalności 2. Brak różnicowania strony działania bodźców dwóch modalności
Skala Depresji i Lęku / Hamilton Anxiety and Depression Scale (HADS)
Lekarze są przekonani, że emocje odgrywają ważną rolę w wielu chorobach.
Jeśli Twój lekarz pozna lepiej Twoje uczucia będzie mógł lepiej pomóc. Ten test jest przeznaczony do pomocy lekarzowi celem poznania Twojego samopoczucia Przeczytaj każde zdanie i zakreśl kratkę z odpowiedzią, która jest najbliższa temu, jak czułeś się podczas ostatniego tygodnia.
Nie zastanawiaj się zbyt długo nad odpowiedzią – Twoja natychmiastowa odpowiedź na każdy z punktów będzie najprawdopodobniej bardziej trafna niż odpowiedź udzielona po dłuższym zastanowieniu.
1. Czułem się napięty lub podenerwowany:
- większość czasu - sporo czasu - od czasu do czasu - wcale
2. Wciąż cieszą mnie rzeczy, które zwykle sprawiały mi radość:
- zdecydowanie tak samo - niezupełnie tak samo - tylko trochę
- zupełnie nie
3. Odczuwam przerażające uczucie, jakby się miało zdarzyć coś okropnego:
- tak, bardzo wyraźnie i coś bardzo złego - wyraźnie, ale nie tak bardzo złego - trochę, ale nie martwiło mnie to - wcale nie odczuwam
4. Potrafię śmiać się i dostrzegać zabawną stronę zdarzeń:
- tak samo jak kiedyś - teraz nie tak jak kiedyś - znacznie mniej jak kiedyś - w ogóle nie
6. Czuję się wesoły i pogodny:
- wcale nie - nie często - czasem
- większość czasu
7. Mogę siedzieć spokojnie i czuć się zrelaksowany:
- zdecydowanie tak - zwykle
- często - wcale nie
8. Czuję się jakbym był w psychicznym dołku:
- przez cały czas - bardzo często - od czasu do czasu - wcale
9. Mam zatrważające uczucie, jakby mi się coś trzęsło w środku:
- wcale nie
- od czasu do czasu - dość często - bardzo często
10. Przestałem interesować się swoim wyglądem zewnętrznym:
- całkowicie
- nie dbam o siebie jak powinienem
- nie jestem w stanie dbać o siebie jak kiedyś - dbam o siebie jak zawsze
11. Nie mogę spokojnie usiedzieć na miejscu:
- w bardzo znacznym stopniu - w znacznym stopniu - rzadko
- mogę siedzieć
12. Oczekuję z radością na różne sprawy:
- tak bardzo jak kiedyś - mniej niż zwykle
- zdecydowanie mniej niż zwykle - wcale nie
13. Miewam nagłe uczucie panicznego lęku:
- bardzo często - dość często - niezbyt często - wcale
14. Mogę cieszyć się dobrą książką, programem RTV:
- często - czasami - rzadko - wcale
15. Zdarzyło mi się, że w ciągu ostatniego tygodnia wybuchałem gniewem - często
- czasami - rzadko - wcale
16. Zdarzało się, że denerwowałem się, „złościłem się” wewnętrznie - często
- czasami - rzadko - wcale
Kwestionariusz Radzenia Sobie z Chorobą / Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC)
Na podstawie Z. Juczyńskiego
Imię i nazwisko...……...…....wiek…...płeć M K data badania………
Poniżej podano stwierdzenia, które opisują reakcje ludzi chorych. Proszę przeczytać każde stwierdzenie i odpowiedzieć- w jakim stopniu odnosi się ono do Pana/i w chwili obecnej. Proszę odpowiedzieć na wszystkie pytania
Proszę przeczytać każde stwierdzenie i odpowiedzieć – w jakim stopniu odnosi się ono do Pana/i 19.Odwracam swoja uwagę, gdy nadchodzą mnie zdecydowanie raczej raczej zdecydowanie myśli o chorobie NIE nie tak TAK
Skala Poczucia Własnej Skuteczności / Self-Efficacy Scale (SES)
M. Sherer Nr Imię i nazwisko ……….
Płeć ………. Wiek ……… Data ………...
W każdym stwierdzeniu otocz kółkiem właściwą dla siebie odpowiedź.
7.Jeżeli coś wydaje mi się zbyt skomplikowane, nie jestem w stanie nawet rozpocząć działania.
5 4 3 2 1
8.Jeśli mam coś nieprzyjemnego do zrobienia, zajmuję się tym tak długo, aż to skończę.
5 4 3 2 1
9.Jeśli zdecyduję się coś zrobić od
razu zabieram się do pracy. 5 4 3 2 1 nowego, jeśli to wydaje mi się zbyt trudne.
5 4 3 2 1
13.Porażka mobilizuje mnie do
większego wysiłku. 5 4 3 2 1
W każdym stwierdzeniu otocz kółkiem właściwą dla siebie odpowiedź.
17.Nie jestem w stanie zmagać się z większością problemów, jakie kimś, idę do tej osoby, zamiast czekać aż ona przyjdzie do mnie.
5 4 3 2 1
20.Jesli spotykam kogoś
interesującego, z kim jednak trudno jest się zaprzyjaźnić, natychmiast rezygnuję z prób zbliżania się.
5 4 3 2 1
Zaproszenie do udziału w badaniu – grupa z TSR
Szanowna Pani/Szanowny Panie, zapraszam do udziału w badaniu, które polega na trzykrotnym wypełnieniu trzech testów:
1. Mini-MAC zawiera ogółem 29 stwierdzeń ocenianych w skali 4- stopniowej (1-zdecydownie nie, 4- zdecydowanie tak) i mierzy 4 strategie radzenia sobie z chorobą.
2. Skala SES zawiera 23 stwierdzenia oceniane w skali 5- stopniowej i mierzy poczucie własnej skuteczności.
3. Skala HADS zawiera 16 stwierdzeń ocenianych poprzez zakreślanie najbliższej pacjentowi odpowiedzi i mierzy nasilenie zaburzeń depresyjnych i lękowych.
Zapraszam również do indywidualnych spotkań terapeutycznych mających na celu poszukiwanie najbardziej optymalnego rozwiązania dla sytuacji, w której pacjent się znalazł.
Planowanych jest dziesięć sesji terapeutycznych raz w tygodniu po 60 min.
Pierwsza prośba do pacjenta o wypełnienie w/w testów 14 dni po udarze mózgu przed terapią, druga po piątej sesji terapeutycznej, trzecia, a zarazem ostatnia, na zakończenie spotkań terapeutycznych.
Uzyskane wyniki badań zostaną wykorzystane do celów naukowych i dane osobowe pacjentów nie zostaną ujawnione osobom postronnym.
Zapoznałam/łem się z powyższą informacją, zrozumiałem ją i wyrażam zgodę na udział w badaniu
Podpis badacza Podpis pacjenta
Zaproszenie do udziału w badaniu – grupa porównawcza
Szanowna Pani/Szanowny Panie, zapraszam do udziału w badaniu, które polega na trzykrotnym wypełnieniu trzech niżej opisanych testów:
1. Mini-MAC zawiera ogółem 29 stwierdzeń ocenianych w skali 4- stopniowej (1-zdecydownie nie, 4- zdecydowanie tak) i mierzy 4 strategie radzenia sobie z chorobą.
2. Skala SES zawiera 23 stwierdzenia oceniane w skali 5- stopniowej i mierzy poczucie własnej skuteczności.
3. Skala HADS zawiera 16 stwierdzeń ocenianych poprzez zakreślanie najbliższej pacjentowi odpowiedzi i mierzy nasilenie zaburzeń depresyjnych i lękowych.
Pierwsza prośba do pacjenta o wypełnienie w/w testów 14 dni po udarze mózgu, następna po miesiącu, kolejna, a zarazem ostatnia, po upływie kolejnego miesiąca. Przewidywany okres przeprowadzania badań około czterech miesięcy.
Uzyskane wyniki badań zostaną wykorzystane do celów naukowych i dane osobowe pacjentów nie zostaną ujawnione osobom postronnym.
Zapoznałam/łem się z powyższą informacją, zrozumiałem ją i wyrażam zgodę na udział w badaniu
Podpis badacza Podpis pacjenta