• Nie Znaleziono Wyników

OŚW IADCZENIE MAJĄTKOW E

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "OŚW IADCZENIE MAJĄTKOW E"

Copied!
5
0
0

Pełen tekst

(1)

FRZĄD miejski

w P r z e c ł a w i u

Wpt.

dnia 3 0 “ 04“ 2021 * O Ś W IA D C ZE N IE M A JĄ TK O W E

w ó jta , zastę pcy w ó jta , se k re ta rz a g m in y , s k a rb n iku g m in y , k ie ro w n ik a je d n o s tk i o rg a n izac y jn e j g m in y , oso by zarząd za jąc e j i c z ło n ka o rg a n u za rzą d za ją c e go g m in n ą o so b ą p ra w n ą o ra e o so b y w yd a jące j

d e cyzje a d m in is tra c y jn e w im ie n iu w ó jt a 1

Przecław, d n ia 3 0 kwietnia 2 0 2 1 r.

(m ie js c o w o ś ć )

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), W ie s ła w - B o g u sław J em io ło (Jemioło),

(im io n a i n a z w is k o o ra z n a z w is k o r o d o w e )

urodzony(a) 2 0 m a ja 1 9 6 6 ro k u w M ie lc u .

zatrudniony w Szkole P o d s ta w o w e j im . Jana P a w ła II w D o b ry n in ie na s ta n o w is k u nauczyciel, p e łn ią c y fu n k c ję d y re k to ra szkoły.

(m ie js c e z a t r u d n ie n ia , s ta n o w is k o lu b fu n k c ja )

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: około 20 000,00 złotych (słownie: dwadzieścia tysięcy złotych, małżeńska w spólnota m ajątkowa).

- ś r o d k i pieniężne zgromadzone w w alucie obcej: nie dotyczy

- papiery w artościow e: nie dotyczy

na kw otę: nie dotyczy

(2)

1. D o m o p o w ie rzc h n i: 1 6 4 m 2, o w artości: około 350 000,00 złotych (słownie: trzysta pięćdziesiąt tysięcy złotych), wraz z działką około 35 arów, o w artości około 15 000,00 złotych (słownie: piętnaście tysięcy złotych), ty tu ł prawny: współwłaściciel (małżeńska wspólnota m ajątkowa).

2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m 2, o w artości: nie dotyczy ty tu ł prawny: nie dotyczy, 3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczy,

4. Inne nieruchomości:

1) powierzchnia: 35 arów działka nie zabudowana, wartości: około 30 000,00 złotych (słownie:

trzydzieści tysięcy złotych), ty tu ł prawny: współwłaściciel (małżeńska w spólnota majątkowa).

2) Działka o powierzchni około 10 arów (nabyta przez współm ałżonkę w w yniku spadku).

III.

Posiadam udziały w spółkach handlow ych - należy podać liczbę i e m itenta udziałów: nie dotyczy.

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy

Z tego ty tu łu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

IV .

Posiadam akcje w spółkach handlow ych - należy podać liczbę i e m itenta akcji: nie dotyczy

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy

Z tego ty tu łu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie d o ty c z y ... ...

V .

Nabyłem (am ) (nabył m ój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego m ajątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państw ow ej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku m etropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie d o ty c z y ...

V I.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać form ę prawną i przedm iot działalności): nie dotyczy

- osobiście: nie dotyczy

-w s p ó ln ie z innym i osobami: nie dotyczy

(3)

Z tego ty tu łu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnom ocnikiem takiej działalności (należy podać fo rm ę prawną i przedm iot działalności): nie dotyczy ...

- osobiście: nie dotyczy

-w s p ó ln ie z innym i osobam i: nie dotyczy

Z tego ty tu łu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

V II.

1. W spółkach handlow ych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy

- je s te m członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

-je s te m członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy

-je s te m członkiem kom isji rew izyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego ty tu łu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

2. W spółdzielniach: nie dotyczy

-je s te m członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

- je s te m członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy

- je s te m członkiem kom isji rew izyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Z tego ty tu łu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy

- je s te m członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

- je s te m członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy

-je s te m członkiem kom isji rew izyjnej (od kiedy): nie d o ty c z y ...

Z tego ty tu łu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

V III.

Inne dochody osiągane z ty tu łu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem k w o t uzyskiwanych z każdego ty tu łu : W ynagrodzenie z ty tu łu za trud n ien ia w łasnego dochód: 88 597,01 złotych, (słow nie: o siem dziesiąt osiem tysięcy, pięćset dziew ięćdziesiąt siedem złotych, je de n grosz).

Powyższe d ochody s ta n o w ią m ałżeńską w s p ó ln o tę m a ją tkow ą .

.

A

t

(4)

Składniki mienia ruchom ego o w artości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, m odel i rok produkcji): Peugeot 3008, rok produkcji 2012.

IX.

X.

Zobowiązania pieniężne o w artości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz w arunki, na jakich zostały udzielone, (wobec kogo, w związku, z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

K re d y t m ie s z k a n io w y w B anku S p ó łd zielczym w P rze c ła w iu 35 0 0 0 ,0 0 z ło ty c h . K re d y t zaciąg n ięto w celu w y k o ń c z e n ia b u d y n k u m ie s zk a ln e g o , z te g o d o s p ła ty na d zie ń 3 1 g ru d n ia 2 0 2 0 roku pozostała k w o ta 1 0 0 8 8 ,0 0 z ło ty c h . - c a łk o w o ta s p ła ta n astąp i w 2 0 2 5 ro k u . K re d y t g o tó w k o w y w PKO SA o d d z ia ł w K o lb u szo w ej k re d y t g o tó w k o w y na k w o tę : 15 0 0 0 ,0 0 zło ty c h , d o d a tk o w o p o d ję to drugi k re d y t g o tó w k o w y w PKO SA o d d z ia ł w K o lb u szo w ej ró w n ie ż na k w o tę 1 5 0 0 0 ,0 0 zło tych . Po p o łą cze n iu o b y d w u k re d y tó w (łą czn ie 3 0 0 0 0 ,0 0 z ł.) d o s p ła ty ra z e m p o zo s ta ła k w o ta 1 1 9 3 2 ,0 9 zło ty c h . W s zystkie z o b o w ią z a n ia d o ty c z ą m a ją tk u o b ję te g o m a łż e ń s k ą w s p ó ln o śc ią m a ją tk o w ą .

(5)

C Z Ę Ś Ć B

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Przecław, 30 kw ietnia 2021 rok

(m ie js c o w o ś ć , d a ta ) (p o d p is )

1 Niewłaściwe skreślić.

2 Nie dotyczy działalności w ytw ó rcze j w ro ln ictw ie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w form ie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.

Cytaty

Powiązane dokumenty

osoba śt<łaaa;ą-ca bś*iadc'enie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:nie

Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy Z tego tytułu osiągnątem(ętam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie

NabytenXanr) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku