OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(1)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

w ó j t a , zastępcy w ó j t a , sckrctarzo gminy, skarbnika gminy, k i e r o w n i k a jednostki organizacyjnej g m i n y , osoby z a r z ą d z a j ą c e j i członka organu z a r z ą d z a j ą c e g o gminną

osobą p r a w n ą oroz osoby w y d a j ą c e j decyzje administracyjne w imieniu w ó j t a1

ZIELONA GÓRA, dnia 22 kwietnia 2014 r.

(miejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać

„nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), MIROSŁAW HOLAK

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 3 1 . 1 0 . 1 9 6 2 r w ZIELONEJ GÓRZE

URZĄD MIASTA ZIELONA GÓRA W Y D Z I A Ł KOMUNIKACJI NACZELNIK W Y D Z I A Ł U

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 4 9 , poz. 4 8 3 , z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r.

o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny*:

niepotrzebne skreślić lub przy każdej pozycji określić czy stanowi małżeńską wspólność majątkową czy własny majątek odrębny

1

(2)

I.

Zasoby pieniężne:

środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:

105.000 zł.

środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:

N I E DOTYCZY

papiery wartościowe:

1 4 8 0 SZT - AKCJE ZASTAŁ SA na kwotę: 1 4 8 0 ZŁ

II.

1. Dom o powierzchni: 1 3 0 m2 - DZIAŁKA 2 9 7 m2, o w a r t o ś c i : 3 0 0 . 0 0 0 zł tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAŁŻEŃSKA.

2.

a)Mieszkanie o powierzchni: 6 6 , 3 m2, o wartości: 1 8 0 . 0 0 0 zł, tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAŁŻEŃSKA

b)Mieszkanie o powierzchni: 5 8 m2, o wartości: 4 0 0 . 0 0 0 zł.

tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAŁŻEŃSKA

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: N I E DOTYCZY , powierzchnia:

o wartości: rodzaj zabudowy:

tytuł prawny:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:

4. Inne nieruchomości:

a) powierzchnia: GARAŻ - 1 7 , 1 3 m2

o wartości: 1 7 . 0 0 0 zł

tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAŁŻEŃSKA b) powierzchnia: DZIAŁKA BUDOWLANA - 7 4 2 m2

o wartości: 9 0 . 0 0 0 zł

tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAŁŻEŃSKA

(3)

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

N I E DOTYCZY

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:

N I E DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości;

N I E DOTYCZY

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:

1480 SZT - AKCJE ZASTAŁ SA

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:

N I E DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

N I E DOTYCZY

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

N I E DOTYCZY

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

N I E DOTYCZY osobiście N I E DOTYCZY

wspólnie z innymi osobami N I E DOTYCZY

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:

N I E DOTYCZY

(4)

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

N I E DOTYCZY osobiście. N I E DOTYCZY

wspólnie z innymi osobami N I E DOTYCZY Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

N I E DOTYCZY

VII.

1. W s p ó ł k a c h h a n d l o w y c h ( n a z w a , s i e d z i b a s p ó ł k i ) : N I E DOTYCZY

jestem członkiem zarządu (od kiedy):

N I E DOTYCZY

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):

N I E DOTYCZY

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

N I E DOTYCZY

2. W s p ó ł d z i e l n i a c h :

N I E DOTYCZY

jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):

N I E DOTYCZY

(5)

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:

N I E DOTYCZY

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):

N I E DOTYCZY

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego t y t u ł u :

8 5 . 6 0 4 , 0 0 zł - BRUTTO - WYNAGRODZENIE Z URZĘDU MIASTA 2 1 . 4 9 5 , 3 8 - WYKUP POLISY NA ŻYCIE

3 1 . 9 6 4 , 5 2 zł - BRUTTO - DOCHÓD MAŁŻONKI 1 4 . 3 5 2 , 6 5 - WYKUP POLISY NA ŻYCIE MAŁŻONKI

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):

V W GOLF 2 0 0 5 r

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w t y m zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

. N I E DOTYCZY

(6)

CZĘSC B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

6 5 - 4 5 2 ZIELONA GÓRA UL. STRZELECKA 1 6

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie I I części A (adres):

1. 6 5 - 4 5 2 ZIELONA GÓRA UL. STRZELECKA 16

2. a) 6 5 - 7 2 4 ZIELONA GÓRA UL. ENERGETYKÓW 2 6 / 3

b) 5 2 - 0 1 0 WROCŁAW UL. OPOLSKA 2 1 B / 6

3. N I E DOTYCZY

4. a) 6 5 - 7 2 4 ZIELONA GÓRA UL. ENERGETYKÓW b) 6 5 - 1 2 8 ZIELONA GÓRA UL. FIOLETOWA

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

ZIELONA GÓRA, 2 2 kwietnia 2 0 1 4 r.

(miejscowość, data)

2

3

Niewłaściwe skreślić.

Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.