1
SPIS ZAW ARTO ŚC I TECZKI — ...
oZaHi h a r s ^ w t i P ; . ''
1/1.R e la cja
I/2. D o k u m e n ty (sensu s tric to ) d o ty c z ą c e o s o b y re la to ra
I/3.
Inne m a te ria ły d o k u m e n ta c y jn e d o ty c z ą c e o s o b y re la to ra
II.
M a te ria ły u zu p e łn ia ją c e re la cję
111/1
- M a te ria ły d o ty c z ą c e ro d z in y re la to ra
Hl/2
- M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u s p rze d 1939 r.
III/3
- M a te ria ły d o ty c z ą c e o g ó ln ie o k re s u o k u p a c ji (1 9 3 9 -1 9 4 5 )
III/4- M a te ria ły d o tyczą ce o g ó ln ie o k re s u po 1945 r.
m /5 - in n e ...
IV.
K o re s p o n d e n c ja
V.
N a z w is k o w e karty in fo rm a c y jn e
VI.
F o to g ra fie
2
3
4
5
6
7
8
G e ilc k ą UacJjOLuo.- e > (^ d e ^ a
„ To-ooc/a "
8 7 - /0 0
j o w mtu . TodXi ^oHs/cL ćyc>
•m»v. nur»vuko. p seudonim i jd iu * / ^ 1 ?
W k I j J u j ^ c o j o o s w i a d c i o n i u ' s ( d U n u / w t ^ k o p u r w o f i ^ i u )
/O .K iJ i d n i j . ? ;0 b 19 ty
OŚWIADCZENIE Ś W IA D K A
— o d — d o )
S i r* /•
Ja. u c z e s t n i k (c z k a ) — ( w y m i e n i ć f o rm a c ję , u g r u p o w a n i e , j e d n o s t k ę , n a z w ę o b o z u , w i ę z i e n i a itp . y o flfrrn ią . tyctjOUO łoTnóc, G{rĄę(j. Yo.H.C^PÓdstci, v J*. . VQ>VpCi.nlcx
.fo f- j, .^ /c U u "
v 2>cdqjiioo ? . .kpi. Szfaetn&r. . . qc > { Q£, {&43 P.o. . Q7. ^ ...
ś w i a d o u i y o d p o w i e d z i a l n o ś c i za p r a w d z i w o ś ć p o d a n y c h niżej przezo m n i e f a k t ó w , l a g i t y m u j ą c y (a ) się d o w o d e m o s o b is t y m ( i n n y m d o k u m e n t e m ) , seria i n u m e r /9-2> & /l/Q 5 0 !p
w y s t a w n i o n y m d n ia przez . tyctsfcc. . ... 2>/.. 0 3 /T .. ...
o świćudczam , ze O b. 2 > U /& d eh »fć ... syn ( c ó r k a ) fyOflsL
u ro d ź , d n i a . c / 3 ii$ tq x x a a . ...
W3 )£h>iru$iJą . . ucj. . n o n o ^ / ró d ^ t.
jest mi z n a n y (a) o s o b iś c i e ja k o u c z e s tn ik ( c z k a ) — w y m i e n i ć fo r m a c ję , u g r u p o w a n i e , j e d n o s t k ę , n a z w ę o b o z u , w i ę z i e n i a itp . oraz o k o l i c z n o ś c i, z j a k i m i ś w i a d e k ze tk n ą ł się z o t r z y m u j ą c y m ( c ą ) o ś w i a d c z e n i e i c z a s o k r e s o d _ — d o ) tfpyi.O . . PQ /Q na t ^ u p O n a n J e. ^ h jw o c .,. .tyof.9. . ...
iII kp/top^ . V ^botoJlO ’V ... ...
yoęhc^zU^Łm^ d . bą.sledhl.ch. .m , .^najętfn. . o4 . dueclĄ shiq . ...
. jufrjkdj^. lĄ c jm c J d /// to w p y 'h ^ ia llo o iu . .,.4 0 . .^ ó o e (p . . ĄÓwwe ? . . . u d e ic /n a . . ^^kH xnaoQ .. lw irQ Jk*& ji.eju. . p ° ° / . p & ę ttd ę m e jjm y u fy/K ^io/ną [ . ...
. ^ p c ^ tc u a .m . / % . # . o ^ M iu . t& fa T o . . -fu a k ę jf. ię ę & n /G h ' . hj. leo o rp : . , \/ ^ o d .o d lo m . . o & . O?. / & & / K ...
W y ż e j w y m i e n i o n y (a ) p o s ia d a ł (a) p s e u d o n i m y ( y ) .//.O ^-^p^O 1-. ... .
s t o p io r i v * o ; s k o w y .pO^O-f^P^O-. . . . . p e łn ił f u n k c j ę . Jf. ...
Ofoz b ra ł u c z ia l w n a s tę p u ją c e j d z ia ła ln o ś c i z a lic z a n e j d o u p r a w n i e r i k o m b a t a n c k i c h ( w y m i e n i ć je j r o d z a je , m i e j s c o w o ś c i , c z a s o o k r e s y n p .) .5lui.Lj.LQ.. .jO i? P . . Ź f b . i^OWpCl.W/O.Wu ...
. ($ 0 . pfceącrććw ją. . m iŁQ pou . j \ kow spw ęuo/ncpi'. . O K Ą . . 0 'Ą s e w ą c y . . H ftO jC i . . . . .
'Pp^coH oJa aS ^ i c t r j ą . M p c d . .
9
' 1 2 - 1 y '
vVy/«%j w y m i e n i o n y b y l r e p r e s j o n o w a n y ( a ) : w y m i e n i ć jej r o d / a j o . m i e j s c o w o ś c i , c z r r . o o k r e s , o r y n n y
<e(>u‘ s j o n u j ; j c c ( n o z w ę ) , z j a k ic h p o w o d ó w it|>. filć. ...
-
2
-J e ś ii ś w i a d e k je s t c z ł o n k i e m o r g a n i z a c j i k o m b a t a n c k i e j p o w i n i e n p o d a ć joj n a z w ę , w p i s a ć n u m e r I c g i t y m c c j i
c z ł o n k o w s k i e j , d a tę jej w y d a n i a , przez k o c jo .
Kir 49’ G9^k, . . d o . Ę ftro rt. ^Q vilyędouW :.Ó H . / . 0^ 06 ...
. . /& .0 £ . /9-92>./
k...
C z y ś w i a d e k p o s ia d a u p r a w n i e n i a k o m b a t a n c k i e ; p o d a ć k i o d y i przoz k o g o p r z y z n a n o , n r l e ^ i t y m c c j i ,
( z a ś w i a d c z e n i a ) , d a t ę w y d a n i a ^1. . . Q^Q . Ifęy^POŹOSfitÓhT . ł. . . . .
łc°prę HyC/Qtly / ć \ Q $ /$ 9 3 /K
. 'C O u u ui / - / C l C ( C U S > ? CĄ
a' c i L i .
4 / S W { ł « . *<U . 2 * S
2
as~\ c m c m ć &J
xw^ £-ł-m ,/i r n ' <i c Ł<jL ^ "
w lo *n a fę -c m v po£i<5U
c i c , / !. i9o?. 7) ę 3 <oL<> / ) . o ę t/^ -f
KtBisia Wsivt::: 3 ^inS" 0 iiznaczEni«wa
Koło w Toruniu n ...
p<jtwi<xdzcm wiarypodrw^Łć p o d p t:
4'.vi« JVa
/ W
piocryć cv y ^ n i7ic ; i kom tiat>inc> io).
inn^ t r..rw iz± o. h.''.kc;a m ir |łc o w o tć . r!n'.n
10
11
I \ l 4 '
:~S'9. Inne od zn ac ze n ia - . .
-
2
-/ nr l e g - i data wy stawienia, p r z e z kogo nadane / 10. P r z e b i e g s łu żb y /czas okr es, nazwa,, f u n k c j a / :
a . do 1 93 9 r--- ... * ...
b . S Z P , ZWZ- AK . . . . p d . ^ l. .V fJ . . 4 9 i. A < ...
c . P . S . Z . na Zachodzie
11. Kart a Kombatancka /nr, data w y st a w ie n ia , p r z e z kogo wydana/
... p jf . . fP S J 0 (Ą 'L * rt...
12. Represjonowany / r o d z a j / : r
a . l . I X . 1 9 3 9 r . - 15-1. 1945r... / t ó r ...
... ... ...
b . Pó 15.1. L945r . . . JQ & . t y U W . ... ...
Wi?irogodnośó powyższych danych potwierdzam podpisem
______
fZ Q r i UUA KOMISJA WERYFIKACYJNA ...
/ K o ł a , Środowiska /
P o t w i e r d z a s i ę dane z n i n i e j s z e j d e k l a r a c j i i p o s i a d a n i e do uzyska
nia uprawnień cz ło n k o ws ki c h Stowa rzy sze ni a Ż o ł n i e r z y A r m ii Krajowej
... . . . t e . , A G . . M . H H ...
/ mie js c o wo ść , data / ^ D I
Nazwisko 1 i m i ę 1. .
D B e a d o n i m 2 . . £ $ * ? • * . ...
3 .../ ...
P r z y j ę t y w p o c z e t członków zwyczajnych S t o w a r z y s z e n i a Ż o ł n i e r z y Armii K r a j o w e j ... ' P J W l ... ... .
/ nr ewidencyjny, m i e j s c o w o ś ć , -data, / ZARZAD OKRĘGU
Nazwisko i i m ię l . ^ Z k ^ . ... U l—
pseudonim 2. J?. ____
3 L ęfććC
. . .12
13
F U N D A C J A
r m r\ n i vv u m r w m w r\ o r\ i t m m v i i i l\ l\ /-\ J w w c . 1 B I U R O F U N D A C J I • 8 7 - 1 0 0 T O R U Ń • U L . W I E L K I E G A R B A R Y 2 • T E L . / F A X ( 0 - 5 6 ) 6 5 - 2 2 - 1 8 6
K ON T O: W I E L K O P O L S K I B A N K K R E D Y T O W Y II O D D Z I A Ł W T O R U N I U NR 1 0 9 0 1 5 0 6 - 4 6 7 5 - 1 2 8 - 0 0 - 0
• ( i/ u
'
7
fiU & Ć 5 C /n c ix !d < ^> L o rd kiS < ~ S L u zaa