DIE NATURWISSENSCHAFTEN
E lfter Jahrgang. 27. Juli 1923. H eft 80.
Vom Abbau der Cellulose in der Natur.
V o n C. N e u b e rg , Berlin-D ahlem .
D ie unablässig an d e r fe ste n E rd o b e rflä c h e sowie in den G ew ässern sc h a ffe n d e A ssim ila tio n b r in g t g ew altig e M engen o rg a n isc h e r S u b stan z d u rc h U m fo rm u n g des K o h len d io x y d s im C hloro
p h y lla p p a ra t hervor. N ach e in e r Ü b ersch lag srec h nung, die m an dem B o ta n ik e r H . S ch r o e d e r v e r
d an k t, w erden im M itte l 35 B illio n e n kg o r g a n i
sches M a te ria l pro J a h r erz eu g t. D en ü b erw ie g en den l e i l der u n g eh e u ren S to ffm e n g e m a c h t das hochm olekulare P o ly sa c c h a rid C ellulose aus. D ie P ro d u k tio n is t so enorm , d aß in ru n d 30 J a h r e n der K o h le n s ä u re g e h a lt des L u ftm e e re s e rsc h ö p ft wäre. D as b e k a n n te W echselspiel zw ischen A ssi
m ilatio n ixnd D issim ila tio n so rg t d a f ü r , daß A ero- u n d H y d ro s p h ä re an K o h len d io x y d n ic h t v era rm e n , d. h. m it a n d e ren W o rte n , d aß d u rch V erb re n n u n g sp ro ze sse irg e n d w e lc h e r A rt die von den lebenden W esen g eb u n d e n e K o h le n s ä u re in d a s R eich d er an o rg a n isc h e n N a tu r z u rü c k k e h rt.
W ohl kom m t es u n te r b esonderen B e d in g u n g e n zu erh e b lich e ren A n h ä u fu n g e n von o rg a n isc h e r S u b stan z a u f E rd e n , als d ere n b e k a n n te ste B e i
spiele d ie K o h len läg e r, die T o rfm o o re u n d die F u n d s tä tte n des P e tro le u m s zu bezeichnen sind.
D ie in d ieser G e sta lt v o rü b erg eh e n d dem K re is lä u fe entzogenen k o h le n sto ffh a ltig e n V e r b in d u n gen w erd en d u rc h d ie e in g re ife n d e T ä tig k e it des M enschen in b esch le u n ig te m M aße schließlich w ieder in K o h len d io x y d ü b e r g e fü h rt. D ie Q u a n ti
tä te n , um die es sich h ie r h a n d e lt, sind im V e r
g le ich zu denen, die d u rc h f o rtla u f e n d e A ssim ila- tio n s le istu n g e n tste h en u n d d u r c h u n u n te rb ro c h e n e A bbauprozesse w ieder dem M in e ra lre ic h z u rü c k e r s ta tte t w erden, v ersc h w in d en d , u n d dabei is t in B e tra c h t zu ziehen, daß d ie 'S p e ich e ru n g je n e r e r w ä h n te n K o h le n s to ff sch ätze d u rc h den e in stm a ls s tä rk e re n G e h a lt des L u ftm e e re s an K o h len säu re e rm ö g lic h t se in d ü r fte . W enn h e u te , 'abgesehen von einem d u rc h K o h le n d io x y d b in d u n g a n B asen, insbesondere an K a lk un d M agnesia, also d u rc h G estein sb ild u n g , b e d in g te n V e rlu ste im w ese n t
lichen ein G leich g e w ich t zw ischen V e rb ra u c h und A bgabe von C 0 2 h e r r s c h t u n d w enn m an a u ß e r dem 'bedenkt, daß d a s H a u p td e p o t d e r K ohlen- sä u re a ssim ila te aus C ellulose u n d n ah e v e rw a n d te n K o h le n h y d ra te n b esteh t, so g e la n g t m an zu d e r Ü berzeugung, daß .die U m s e tz u n g der C e llu lose i m H a ushalte der N a t u r ein en der alle rb e d e u tu n g sv o llste n V o rg ä n g e d a rs te llt.
B ish e r haben w ir k einen A n h a lts p u n k t d a fü r, daß T ie re und h ö h er e n tw ic k e lte P fla n z e n die a u f g enom m ene C ellulose u n m itte lb a r zu v erw erte n ,
abzubauen u n d zu o xydieren verm ögen. M it A u s
n ah m e d e r se lte n e n u n d noch n ic h t h in re ic h e n d e rfo rsc h te n F älle , in d enen einige w irbellose T ie re ü b er ein C ellulose1) lösendes F e rm e n t, ü b er e in e C ellulase, v e rfü g e n sollen, e r fo lg t u n zw e ifel
h a f t in ganz ü b erw ieg en d em M aße d ie U m w an d lu n g der C ellulose in d e r N a tu r u n te r M ith ilfe der M ikroben. S ie sin d es, die m it dem w echseln
d en C hem ism us, der d e n ein ze ln en A rte n eigen ist, ih re a u s C ellulose h e rv o rg e g a n g e n e n S to ff w ech selp ro d u k te d er P fla n z e w ie d em T ie re z u r
\ 7e rw e rtu n g zu b e reite n . S o m it is t in p ra x i jede biologische A u sn u tz u n g d e r C ellulose sc h lie ß lich ein e m itte lb a re u n d zuw ege g e b ra c h t d u rc h die T ä tig k e it von K leinlebew esen.
N ach d en A ngaben von L a fa r , E m m e r l i n g , P r in g s h e im sowie L a n g w e il u n d L lo y d H i n d k a n n m an sieben G ru p p e n von M ik ro o rg a n ism e n u n te r scheiden, die ein e A u fs p a ltu n g des Z ellsto ffs b e
w irken.
1. M it am lä n g s te n b e k a n n t i s t die Z e rs tö r u n g der Cellulose durch F a d en p ilze, n a m e n tlic h vom T y p u s dos Holzschjwammes, zu dem w ir idie A r te n P o ly p o ru s u n d M e ru liu s zäh len . N ach e in e r E n td e c k u n g von van Ite r s o n ged eih en d iese E r r e g e r n ic h t n u r a u f B a u m teilen , s o n d e rn auch au f iso lie rte m Z ellstoff. S o w eit b e k a n n t ist, b e s te h t d e r C e llu lo se v erb ra u ch d u rc h diese n i y celb i 1 den d e n P ilz e in e in e r ' O x y d a tio n , w elche die P ro d u k te e in e r vollkom m enen V e rb re n n u n g lie fe rt.
Von g a n z a n d e re r G rö ß e n o rd n u n g i s t die Z ersetzu n g d e r C ellulose d u rc h B a k te rie n . H ie r h a t m an folgende v o n e in a n d er abw eichende V o rg ä n g e f e e tg e s te llt:
2. B a k te r ie lle r A n g r i ff der C ellulose u n te r aeroben B ed in g u n g en . W ä h re n d F iltrie rp a ip ie r b e i d er s a u re n R e a k tio n von M onoph o sp h at d e r e rw ä h n te n Z erleg u n g d u rc h S ch im m elp ilze a n h e im fa lle n k a n n , w ird es nach B efunden, d ie g leic h fa lls v a n I te r s o n erhoben h a t, bei der schw ach a lk a lisch e n R e a k tio n s e k u n d ä re n A lk ali- p h o sp h a tas d urch ein e A n z ah l S a u e rs to ff z eh re n d er B a k te rie n v e r ä n d e r t; die C ellulose g e h t d ab ei an sc h ei
n en d ohne G a se n tb in d u n g in rö tlic h o d e r g elb g e fä rb te sch leim ig e S u b stan zen üb er. W ed e r d e r C hem ism us d ies er R e a k tio n noch d ie M o rp h o lo g ie d er dabei in Be
tr a c h t k o m m en d en B a k te rie n i s t b is la n g g e k lä rt.
E tw a s m eh r u n te r r ic h te t s in d w ir ü b e r d e n Z erfall der Cellulose, d e r bei L u fta b sc h lu ß in g e w altig em U m fa n g e e rfo lg t.
.3. A b b a u der Cellulose du rch W a s s e r s to ff erze u gende E rreg er. O m elia n ski h a t g e ze ig t, daß d ie am Boden ru h e n d e r oder w en ig b e w eg te r G ew ässer vor sich
!) V e rm u tlic h h a n d e lt as sic h h ie r n ic h t um echten Z ellstoff, so n d e rn u m H em icellu,losen. F ü r d ie C ellu
lo se v erd au u n g , d ie im M ag en -D arm k an al d e r la n d w irt
sc h a ftlich e n N u tz tie re e rfo lg t, h a t A . S c h e u n e rt schon 1900 den b a k te rie lle n W eg m it S ic h e rh e it bew iesen.
Kw. 1923. 84
658 Neuberg: Vom Abbau der Cellulose in der Natur.
gehende u n d die a llb e k a n n te E rs c h e in u n g d er S u m p f
g a sb ild u n g b e w irk en d e Z ersetz u n g von C ellulose n ic n t e in h e itlic h e r N a tu r i s t; n e b en e in a n d e r s in d B a k te rie n v o rh a n d e n , die au ß er K o h le n sä u re a n g a sfö rm ig e n P r o d u k te n te ils W assersto ff, te ils M e th a n h e rv o rb rin g e n . E r h i t z t m an d a s Im p fm a te ria l (G ralbenm oder) w ä h re n d 10 M in u te n a u t e tw a 8 0 ° , so w erd en die e m p fin d lic h e re n M e th an b ild en d en B a zillen a b g e tö te t o d e r ab g e
sc h w ä ch t, u n d d u rc h m eh rfa c h e W ie d e rh o lu n g d ie s er B e h an d lu n g e r la n g t m an K u ltu r e n , d ie led ig lich W a s s e rs to ffg ä ru n g h e rb eifü h ren , o h n e daß a lle rd in g s d ie R e in z ü c h tu n g dieser M ik ro b e n g ru p p e n biß j e t z t m it S ic h e rh e it g e g lü c k t w äre. A ls P ro d u k te d e r Cellulose- zersetzoing (durch die W a s se rs to ff b ild e n d e n E r r e g e r h a t O m eliim sk i b eisp ielsw eise 0,4 % W a s se rs to ff, 29 % K o h le n sä u re u n d 67 % flü c h tig e F e tts ä u r e n n a ch g e w iesen. E in e solche S p a ltu n g der C ellulose g e lin g t au ch
•m it F iltr ie r p a p ie r o d er W a tte in n e rh a lb e in e s v ie rte l b is hal|ben J a h r e s , w enn m an d u rc h Z ugabe von k o h le n s a u re m K a lk die sc h ä d lich e W ir k u n g e n ts te h e n d e r
fre ie r S ä u re a u fh eb t.
W ie e rw ä h n t, g e h t m it d ieser F o rm des Z ellsto ff
ab b au s in der N a tu r 4. d ie S p a ltu n g du rch M e th a n b a k te r ie n e in h e r. D u rch w ie d e rh o lte Ü b e rtra g u n g d e r E r r e g e r i s t m an im stan d e, d ie W a s se rs to ff in F r e ih e it se tze n d en K lein leb ew esen au szu sch ließ en u n d v o rn e h m lich die G ru b e n g as h e rv o rb rin g e n d e n O rg a n ism e n a n z u re ic h ern . Bei L u fta b sc h lu ß erzeu g en s ie au s d e r C ellu lose neben M e th a n auch K o h le n d io x y d u n d g leic h fa lls F e tts ä u re n , die w ie bei d e r W a s s e rs to ffg ä ru n g h a u p t
sä c h lich a u s B u tte r s ä u r e u n d ih re n n ie d e re n H om ologen b esteh en . M e th a n g ä ru n g lä ß t sich m it F iltr ie r p a p ie r e rziele n , a b er sie e r fo r d e r t g le ic h fa lls e in e lä n g e re Z e it
s p a n n e , b ev o r die C ellulose g ä n z lic h e r o d er a n g e n ä h e rt . v o lls tä n d ig e r A u flö su n g a n h e im fä llt.
A ls ein e A b a r t e rs c h e in t 5. die S p a ltu n g d e r C ellu
lose bei g le ic h ze itig e r R e d u k tio n v o n N itr a te n . D er bei der D e n itr if ik a tio n abgegebene S a u e rs to ff k a n n von d e n B a k te rie n zu e in e r V e rb re n n u n g des Z ellstoffes v e rb ra u c h t w erden. D ie E r r e g e r kom m en a n d en selb en O rte n vo r, w ie d ie e r w ä h n te n W a s se rs to ff u n d M e th an lie fe rn d e n M ik ro b en , in d e r A c k e rk ru m e o d er im F lu ß schlam m . S ie sch ein en w egen der re ic h lic h e n M enge im n a sz ie re n d e n Z u stan d e z u r V e rfü g u n g ste h e n d e n S a u e r sto ffs v o rw iegend d ie O x y d a tio n s p ro d u k te d e s S to f f w echsels, W asser u n d K o h le n sä u re , zu lie fe rn . D u rc h den V o rg a n g d e r D e n itr if ik a tio n t r i t t d ie C ellulose
z e rse tz u n g in n a h e B ezieh u n g zu d e n P ro b le m e n des S tic k s t off h a u sh a lts. D a lösliche K o h le n h y d ra te oder a n d e re g e e ig n e te o rg a n is c h e S to ffe im E rd re ic h n u r in erh eb lic h e r V e rd ü n n u n g v o rh a n d en sin d , so k o m m t es dazu, d a ß d ie Cellulose, d ie m a s s e n h a ft u n d in h o h e r D ic h te im B oden zugegen ist, als E n e rg ie sp en d en d es M a te ria l fü r d ie d e n itrifiz ie re n d e n M ik ro o rg a n is m e n d ie n t.
D ie b eid en e rw ä h n te n w ic h tig s te n A r te n d er b a k te rie lle n C ellu lo sesp altu n g , d ie W as sers to ff- u n d M e th a n g ä ru n g , b e sitz en u n v e rk e n n b a r Ä h n lic h k e it m it den B u tte rs ä u re - w ie m it d e n E s s ig s ä u re g ä m n g e n , bei denen je d e n fa lls a u c h F e tts ä u r e n neben freie m W a s s e r
sto ff a u f tr e te n . Bei U n te rs u c h u n g e n ü b e r die E r s c h e i
n u n g e n der sa c ch a ro g en e n B iu tte rsä u re b ild u n g h ab en N eu b erg u n d A r in s te in z u e r s t d a r a u f h in g ew iesen , d aß m ö g lich erw eise d e r a u f d iesem o d e r ä h n lic h e m W ege e n ts te h e n d e G ä ru n g sw a s se rs to ff au ch m it idem P ro ze ß d e r b iologischen S tic k s to ffa s s im ila tio n in Z u sam m en h a n g s te h e n könne, indem h ie r d er a k tiv e W a s se rs to ff n ach A r t e in e r .ZZaber-Synthese ein e R e d u k tio n des S tic k s to ffs izu A m m o n ia k b e w irk e n k ö n n e ; auch W ie la n d h ä lt ein en d e ra rtig e n V o rg a n g f ü r m öglich. T a t
säch lich haben Koch, L itz e n d o r ff, K r u ll und A lv e s g e zeig t, daß die von der Cellulose ausgehende B e g ü n s ti
g u n g d e r N itr a tz e r s e tz u n g u n d s o m it d e r S tic k s to ff - verhuste in das G eg en te il v e rw a n d e lt w erden k a n n , w en n d u rc h g e e ig n e te A n s ie d e lu n g S tic k s to ff fesselnder B a k te rie n , w ie sie im S ta llm is t v o rh a n d e n sin d , Ge
le g e n h e it gelboten w ird , d en E n e rg ie re ic h tu m der C ellu
lose a u sz u n u tz en , u n d P r in g s h e im f ü h r t a n , daß in A n w esen h e it so lch er s tic k s to ffb in d e n d e r K leinlebew esen die bei' den gew ö h n lich en G ä ru n g e n d e r C ellulose e r folgende E n ts te h u n g vo n F e tts ä u r e n a u ß e ro rd e n tlic h z u rü ck g jed rän g t w ird ; o ffe n b a r w ir d das k o h le n s to ff
h a ltig e G u t in irg e n d e in e r W eise a n d e r F ix a tio n des S tic k s to ffs b e te ilig t.
6. R ech t en erg isc h v e rlä u ft die A u flö s u n g v o n C ellu
lose durch T h e rm o p h ile } d e ren o p tim a le L eb e n sb e d in g u n g e n bei 55 ° b is 6 0 0 liegen. V e rw e n d e t m an als I m p fm a te ria l B a k te rie n a u s d e n E x k re m e n te n des R in d es o d er P fe rd es, so k a n n m an i n . e t w a ebensoviel T ag en d ie Z erleg u n g d er C ellulose e rre ic h e n , w ie bei den V e rg ä ru n g e n m it H ilfe d er g e w ö h n lic h en W a s s e r
stoff- u n d M e th a n b a k te rie n W ochen e rfo rd e rlic h sin d . A ls P ro d u k te der th e rm o p h ile n C e llu lo se z e rse tz u n g w e r
den K o h le n sä u re , W a s se rs to ff u n d S u m p fg as sow ie w ied eru m F e tts ä u r e n angegeben, u n te r d e n en a b e r k e in e B u tte rs ä u re , s o n d e rn h a u p ts ä c h lic h E s s ig s ä u re u n d A m e is e n s ä u re v o rh a n d en ist.
7. G anz n e u e rd in g s i s t e in a n sc h e in e n d b is la n g ü b e rseh e n e r th e rm o p h ile r B a z illu s d u rc h d ie e rw ä h n te , b ish e r n u r im R e fe ra t zu g än g lich e A r b e it von L a n g w e il u n d L lo y d R in d b e k a n n t g ew o rd en . E r k ö n n te die a lle rg rö ß te B e d eu tu n g e rla n g e n . D ie o p tim a le T em pe
r a tu r fü r die E n tw ic k lu n g u n d L e is tu n g d es E r r e g e r s lie g t bei 65 ° ; bei d iese r T e m p e ra tu r v e r g ä r t e r Z ell
s to ff g l a t t in 4 T agen, w ä h re n d er bei 27 ° d azu seh r viel m ehr Z eit 'ben ö tig t. E r lie fe rt, a n sc h e in e n d in w echselnden M e n g e n v e rh ä ltn isse n , A lkohol, E ssig sä u re , M ilch säu re, W a s se rs to ff u n d M e th an . D iese F o rm d e r C ellu lo se sp a ltu n g e r in n e r t m eh r a n d ie V o rg än g e, die sich bei dem A b b au von Z ucker d u rc h B act. coli oder lae tis a ero g e n es a b sp ielen ; e in T eil der E s s ig s ä u re w ird d a n n w ohl zu M e th an d e c a rb o x y lie rt. D as e rw ä h n te B a k te riu m g e d e ih t a u f re in m in e ra lis c h e n N ährböden.
W elches au ch die P ro d u k te des Z e llsto ff
abbaus d u r c h die C ellulose sp a lte n d e n O rg a n is
m en im ein zeln en sein m ögen, sie k ö n n e n k ein es
w egs a u s der Cellulose u n m itte lb a r h erv o rg eh e n , so w enig w ie etw a bei d e r a lk o h o lisc h en Z ucker- sp a ltu n g K o h le n sä u re u n d S p r it e in fa c h d u rc h e in en E in s tu r z des K o h le n h y d ra tm o le k ü ls e n t steh en . Im beso n d eren F a lle d e r C ellu lo se i s t es in beizug a u f die F r a g e n a c h Z w isch e n g lie d ern v o re rs t von u n te rg e o rd n e te m B elange, ob die an z u n eh m en d e A u fs p a ltu n g des P o ly sa c c h a rid s zum T ra u b e n z u c k e r oder g rö ß eren M o lek ü lv er- b ä n d e n desselben, w ie etw a zu C ellobiose o d e r zu A n h y d ro z u ek e rn , f ü h r t ; denn es b ie te t der V o r
s te llu n g k ein e S c h w ierig k e ite n , daß G eb ild e h ö h e re r O rd n u n g , sei es d u rc h W a sse ra u fn a h m e , sei e3 d u rc h H yd ro ly se, sch ließ lich vo n d en M ik ro o rg a nism en ü ber d ie S tu fe des M o n o sa cc h arid s a b g e
b a u t w erden. E benso w ie b e i d e r g e istig e n G ä ru n g u n d w ie bei d er B u ty lg ä ru n g h a n d e lt es sich in le tz te r L in ie bei der C e llu lo sezersetzu n g um K o h le n s to ffk e tte n z e rre iß u n g . B ei d e r ganz w ese n tlic h e n B e d e u tu n g , w elche 'die C e llu lo sea u f
lösung, w ie a u s e in a n d e rg e se tz t ist, f ü r den S to ff- T Die Natur- L Wissenschaften
Neuberg“: Vom Abbau der Cellulose in der Natur. 659
Umsatz in d e r N a tu r besitzt, u n d in R ü c k sic h t a u f das g ew a ltig e A usm aß, in dem sie erfo lg e n m uß, is t ein E in b lic k in die e rw ä h n te n V o rg ä n g e von u n v e rk e n n b a re r W ic h tig k e it. H op p e-S ey ler , a u f dessen g ru n d leg e n d e A rb e ite n w ie a u f die B e
f u n d e ä lte re r A u to re n h ie r v erw ie sen sei, h a t n ie m als ein en A n h a lts p u n k t f ü r d a s A u ftre te n irg endw elcher in te rm e d iä re r P ro d u k te zu k o n s ta tie re n v e rm o c h t; tro tz d e m m üssen solche v o r
h an d en sein. F e tts ä u r e n k ö n n en sic h e rlic h n ic h t m ein fa ch e r W eise a u s e in em kom plexen P oly- sacdhiarldinolekül h e rv o rg eh e n , u n d w enn auch f ü r die M e th a n g ä ru n g d ie F o rm u lie r u n g
(C6H 10O5 + I I20 = 3 C0.2 + 3 C H 4)n a u fg e s te llt w orden ist, so m uß doch d u rc h a u s in B e tra c h t gezogen w erd en , daß d a s M ethan, g a r n ic h t n ach dieser, den V o rg a n g n ic h t e rk lä re n d e n G leichung, sondern d u r c h D ec arb o x y lie ru n g in te r m ediär e rz eu g te r E ssig s ä u re e n ts te h t, w o fü r che
m ische u n d a u c h physiologische A n alo g ien v o r
h an d e n sind, besonders n a c h A u ffin d u n g der O arboxylase, d es C 0 2 ablösenden F e rm e n ts.
D ie M ethoden, d ie u n s zu r E rf a s s u n g von Z w isc h e n stu fe n der K o h le n h y d ra ts p a ltu n g zur V e rfü g u n g stellen, sind d ie A b f a n g v e rfa h re n . B ei ih n e n w erd en d u rc h d ie F ix ie r u n g so n st flü c h tig d u rc h e ilte r D u rc h g a n g sg e b ild e T e ilre a k tio n e n fe stg e h a lte n und d a m it o ffe n b ar.
B e w äh rt h aben sich b ish e r bei d e r E r fo r s c h u n g der Pilz- u n d B a k t e r ie n g ä r u n g e n z w e i verschie
dene A b f a n g ve rfa h re n , die S u l f i t - u n d d ie Di- medonm ethode. D ie L e is tu n g d ie se r beiden von N e u b erg u n d B e i n f u r t h a u f'g efu n d en e n V e r fa h ren b e s te h t d a rin , d aß sie den als b ed e u tsa m f ü r viele A bbau v o rg än g e e r k a n n te n A cetald eh y d aus d er R e ak tio n sfo lg e w e ite re r U m se tzu n g e n a u s
sch alten , in d e m sie ih n in F o rm ein es A d d itio n s- bzw, K o n d e n sa tio n sp ro d u k te s fesseln. B eide V er
fa h re n u n te rsc h e id e n sich n ic h t n u r in ch em isch er H in s ic h t, so n d e rn au ch in ih r e r biologischen A n w en d b ark eit. D ie s e k u n d ä re n sc h w e flig sa u re n S alze sind f ü r Lebew esen vom C h a ra k te r der H efen u n d a n d e re r P ilz e v e r h ä ltn is m ä ß ig w enig g if tig , Aveil v ie lle ic h t die n e u tr a le n Salze n ic h t in d ie lebende Zelle e in d rin g e n . U m g e k e h rt is t das D im edon (D im e th y lh y d ro re s o rc in ) e in lipoidlös- lic h e r S to ff u n d d ah e r w ohl b e fä h ig t, in tie fe re S c h ic h te n d e r O rg a n ism e n zu gelan g en . D as be
d in g t u n te r U m stä n d e n g rö ß e re T o x iz itä t, aber e r m öglicht es, dies A b fa n g m itte l a n O rte des G e
schehens zu b rin g e n , d ie f ü r sc h w e flig sa u re Salze n ic h t erreic h b ar sind. Im W esen d er e rw ä h n te n b eid en A b fa n g m itte l lie g t es, daß ih r e V e r e in i
g u n g m it d e r la b ile n Z w isc h e n stu fe zu k e in e r ab
s o lu t b e s tän d ig en V e rb in d u n g f ü h r t, daß vielm eh r d ie b e tre ffe n d e n R e ak tio n sp ro d u k te e in e r D isso z ia tio n u n te rlie g e n können, d ie a b h ä n g ig is t von d e r K o n z e n tra tio n , d e r T e m p e ra tu r u n d von son
stig e n , die G leich g ew ich tslag e bestim m en d en B e
d in g u n g e n . N och ein a n d e re r U m sta n d m u ß te sich b eso n d ers b em erkbar m achen bei U m se tzu n gen, d ie w ie d ie C e llu lo se v e rg ä ru n g ein en lan g -
Nw. 1923.
H e f t 30. 1 27. 7. 1923J
sam en V e rla u f nehm en. S chon bei den b a k te rie l
len V e rg ä ru n g e n lö slich e r K o h le n h y d ra te h a tte n n äm lic h N euberg, N o r d , A r in s t e in u n d CI. Cohen w ied e rh o lt e rfa h re n , w ie die M enge des in G e s ta lt von S u lfita g g re g a t a n g e h ä u fte n Z w isohengebildes A ce tald eh y d beim S te h e n w ied e r a b n a h m , d a v e r
m u tlic h der d u r c h D isso z iatio n f r e i w erd en d e A ld e h y d b e sta n d te il n a c h trä g lic h e n a n d e re n U m fo rm u n g e n u n te rw o rfe n w ird . T ro tz d ie ser so u n g ü n s tig lie g en d e n V e rh ä ltn isse , d ere n W id rig k e it d u rc h die a n g e fü h rte , M o n ate b e tra g e n d e Z erse tz u n g sd a u e r d es Z e llsto ffs g e s te ig e rt w ird , ist es in a u sg ed e h n ten U n te rs u c h u n g e n , die zu sam m en m it H e r r n D r. B e i n h o l d C ohn u n te rn o m m e n w u rd e n , m öglic h gewesen, sowohl bei der W asser
s t o f f g ä r u n g als bei d e r ' M e th a n g ä r u n g der Cellu
lose das A u f t r e t e n vo n A c e ta ld e h y d fe stzu ste lle n u n d d a m it den B ew eis z u erbringen, daß auch hier diese S u b s ta n z als ein Z w is c h e n g li e d zu be
t ra c h te n ist, g e n a u w ie bei d e n P ilz - u n d B ak- te rie n g ä ru n g e n n ie d e re r Z u c k e ra rte n . D a es sich d a ru m h an d e lte , ü b e rh a u p t d ie R o lle d e s A ce t
aldehyds im V e rla u fe d e r C e llu lo sesp a ltu n g n a c h zuw eisen, u n d a n d e re rse its b e k a n n t ist, daß in M is c h k u ltu re n d ie A u flö su n g des S u b stra te s viel schneller v o n sta tte n geht, als b ei w e it g e trie b e n e r b a k te rie lle r A uslese, so h ab en w ir u n s bei u n seren q u a n tita tiv e n B e stim m u n g e n d a r a u f be
sc h rä n k t, m it C ellulose z e rsetz en d e n B a k te rie n - gem engen zu arb e ite n , zum al ja sichere R e in k u ltu r e n bis je tz t noch n ic h t v o rlie g en oder n u r sc h w ierig zu g ew in n e n sin d .
B ei der Z erle g u n g d e r C ellulose d u r c h thermo- phile B a k t e r ie n w u rd e eb e n fa lls A ce tald eh y d als D u rc h g a n g ss tu fe v erz eic h n et. H ie r w ar n u r das D im e d o n v e rfa h re n b ra u c h b a r. O ffe n b a r is t bei der hohen T e m p e ra tu r von ca. 60 ° schw efligsaure3 Salz b ere its so sch äd lich , daß die G ä ru n g n u r u n v o llstä n d ig i n G an g k o m m t; a n d e re rse its m ag auch die sta rk e D isso z iatio n des S ulfitk o m p lex es bei s tä rk e re n W ä rm e g ra d e n ein e R olle sp ielen . —
S o m it e rg ib t sich, d aß au ch f ü r die so b ed e u tu n g sv o lle Z erle g u n g d e r C ellulose eiin. A bbauw eg ü ber den A cetald eh y d f ü h r t, u n d es ze ig t s ic h von neuem , daß b estim m te fu n d a m e n ta le U m se tzu n g en bei allen le b en d en W esen an a lo g v e r
la u fe n . D ie n e u e re n U n te rs u c h u n g e n von E m b d e n , S c h m i t z u. a. le h re n , d aß der A bbau des Z u ck ers in d er tie ris c h e n Z elle in be
s tim m te n G ru n d z ü g en in ä h n lic h e r W eise e rfo lg t, w ie b ei der P fla n ze . W ir w issen je tz t, daß bei d er alkoholischen G ä ru n g , b e i der Z e rse tz u n g d er K o h le n h y d ra te d u rc h S ch im m elpilze sow ie d u rc h p ath o g en e und h arm lo se B a k te rie n A cetaldehyd als w ich tig e Z w isch e n stu fe e n ts te h t. G anz ebenso lie g en die V e rh ä ltn isse bei d e r in g a n z u n v e r
gleich lich em A usm aße v o r sic h g e h e n d e n C ellu lo se sp altu n g in der N a tu r . Im m e r w e rd e n w ir f ü r die E rfo rsc h u n g von L ebensvoT gängen a u f die E rs c h e in u n g e n b ei den n ie d rig e n O rg an ism en z u rü ö k g re ife n ; d en n h ie r t r e t e n die G esetze, w elche 'die ganze o rg a n is ie rte W e lt um fassen, h ä u fig am k la rste n zutage.
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660 Storm van Leeuwen : Uberempfindlichkeitskrankheiten. f Die Natuf- Lwibsenschaften
Überempfindlichkeitskrankheiten.
(A sth m a B ro n ch iale , U rtic a ria , M ig rän e , E p ile p sie usw .) V o n W. S to r n i va n L eem v en, L eid en.
D ie am . lä n g ste n b e k a n n te Übe re m p fin d lie h - k e its k ra n k h e it is t das H eufieiber. S chon vor f ü n fz ig J a h r e n wiesi Bla ckle y nach, daß b e stim m te P e rso n e n A n fä lle von „iSchin u p fe n “ bekom m en, w enn die S ch le im h ä u te ih r e r N ase oder A u g en m it P o lle n k ö rn e rn b e stim m ter P fla n z e n in B e
r ü h r u n g kom m en. A u ch w u ß te B la c kle y schon, daß n ic h t n u r d ie S ch le im h ä u te, so n d ern au c h die H a u t von H e u fie b e rk ra n k e n ü b e re m p fin d lic h gegen P o llen ist. M acht m an in die H a u t solcher P a tie n te n e in e n k le in en R iß u n d a p p liz ie rt d a ra u f e in w enig P o llen , so e n ts te h t eine d e u tlic h e Q uaddel, d. h. ein e le ic h t e rh a b en e w eiße S telle, um geben von einem roten: H o f. D ie U n te r su c h u n g e n von Bla cMey sin d von D unbar, P raus- n i t z u. a. b e s tä tig t w orden. L e tz tg e n a n n te A u to re n h ab e n a u c h v e rsu c h t, P fe rd e m it P o lle n zu im m u n isie re n , d a s S e ru m d ie se r T ie re w ird als P o llan - tin i n d e n H a n d e l g eb ra ch t. I n te r e s s a n t m it R ü c k sic h t a u f die w e ite re E n tw ic k lu n g d e r Ü b er
e m p fin d lic h k e its th e ra p ie sind aber besonders die V ersu ch e , w elche z u e rst in W r i g h t s L a b o ra to riu m von N o o n a n g e ste llt w u rd e n , w obei d u rc h E i n s p ritz u n g von sehr k le in en M engen b estim m te r P o lle n e x tra k te in vielen F ä lle n ein e H e ra b s e tz u n g d e r E m p fin d lic h k e it der P a tie n te n h e rv o rg e ru fe n w erden konnte.
D as H e u fie b e r b lieb la n g e J a h r e d a s einzige B eisp iel einer-Ü berem pf in d lic h k e its k ra n k h e it. A n d e u tu n g e n b estan d e n jedoch, daß etw as Ä h n lic h es bei a n d e re n K ra n k h e ite n eine R o lle spielen k ö n n te . So w ar schon i n d e r Z e it des b e k a n n te n fra n zö sisch e n K lin ik e rs Trousseau begannt, daß es A p o th ek e r g ib t, w elche n ach I n h a la tio n von Ipeca- c u a n h a p u lv e r A sth m a a n fä lle bekom m en. I n d er d eu tsch e n L ite r a tu r is t von besonderem G ew icht ein e A ngabe, d ie im J a h r e 1909 von De Beseite gem ac h t w urde. De Besehe, der A s th m a tik e r ist, h a tte bem erkt, daß er im m er A n fä lle bekam , w enn er sie h in d e r N äh e ein e s P fe rd e s ta lle s a u f h ie lt.
N ac h ein e r g eleg e n tlic h en su b k u ta n e n In je k tio n v o n P fe rd e s e ru m tr a te n b e i ih m h e ftig e A sth m a a n fä lle au f, d a n a c h w ar er w ä h re n d e in ig e r M o
n a te w en ig er e m p fin d lich als frü h e r.
V or u n g e fä h r 20 J a h r e n w u rd e d u rc h die U n te rs u c h u n g e n von R i c h e t , A r t h u s , Theobald S m i t h u. a. fe stg e ste llt, daß b ei T ie re n n ac h I n je k tio n von s o n s t w enig g if tig e n E iw eiß sto ffe n h e ftig e R e a k tio n e n a u f tr e te n , w enn ein ig e W ochen zuvor schon dasselb e E iw eiß ein ge s p ritz t w orden w ar. E s t r i t t d a n n der so g e n a n n te a n a p h y la k tisc h e S hock auf. Bei der n ä h e re n A nalyse dieser E r sc h e in u n g zeigte sieh —- w ie besonders; von M eitzer u n d A u e r herv o rg eh o b en w u rd e — , d aß bei dem M eerschw einchen die S y m p to m e des a n a p h y la k ti
schen Shocks denen des m e n sch lich e n A s th m a a n f a lle s . äh n lic h w aren. S c h le c h t u n d S c h w e n k e r z e ig te n n ac h h er, daß eines der c h a ra k te ris tis c h e n
K en n z eic h en d es A sth m a a n fa lle s — das A u ftre te n von eosin o p h iler Z elle im B lu te u n d A u s w u rf — e b e n falls b eim an a p h y la k tisc h e n Shock des M e e r
schw einchens vorkom m t. A u f G ru n d d ieser E r f a h ru n g e n en tw ick e lte sich a llm ä h lic h d ie a u c h schon von den g e n a n n te n A u to re n v e r tr e te n e A u f fassu n g , daß das A sth m a b eim M enschen in be
stim m te n F ä lle n als a n a p h y la k tisc h e E rs c h e in u n g a u fz u fa sse n s e i; W o l f E is n e r h a tte inzw ischen schon das H e u fie b e r m it einem d u rc h P o lle n eiweiß h ervorgeruifenen a n a p h y la k tisc h e n Shock id e n tifiz ie rt.
W ä h re n d des K rieg e s is t beso n d ers von a m e ri
k an isc h e n u n d fra n zö sisch e n A u to re n a u f d ie
„ a n a p h y la k tisc h e “ Ä tio lo g ie d e s A sth m a s u n d a n dere r K ra n k h e ite n h in g e w iese n w o rd en . — Chand- ler W alker, Coolee, Coca u n d a n d e re a m e rik a n isc h e F o rsc h e r w iesen d a ra u f h in , daß I n h a la tio n von A u s d ü n stu n g e n v ie ler T ie re (P fe rd e h a u tsc h u p p e n , H u n d e h a a r, K a tz e n h a a r, F e d e rn von V ögeln usw .) b e i d isp o n ie rte n In d iv id u e n A s th m a a n fä lle h e rv o r
r u fe n k a n n . Ä h n lic h es w u rd e von b estim m ten N a h ru n g s m itte in n achgew iesen. D aß g ew isse N a h r u n g s m itte l, w ie M ilch, E ie r usw., b esonders bei S ä u g lin g e n S tö ru n g e n h e rv o rz u ru fe n im s ta n d e sin d , w ar schon lä n g s t b e k a n n t {C zerny). E s is t aber das V e rd ie n st H u tin e ls , s c h a r f liingew iesen zu. h aben a u f die ätio lo g isch e B e d e u tu n g e in e r A nzahl von N a h ru n g s s to ffe n f ü r d a s E n ts te h e n von A sth m a u n d a n d e re n Ü b e re m p fin d lic h k e its
k ra n k h e ite n . H u t i n e l f ü h r t d ie B e ze ich n u n g
„ A n a p h y lax ie a lim e n ta ire “ ein.
N ic h t n u r f ü r das A sth m a u n d das H e u fie b e r, so n d e rn auch f ü r ein e A nzahl a n d e re r K r a n k h e ite n w u rd e n B ezieh u n g en zu den Ü b e re m p fin d lic h k e itse rsc h e in u n g e n aufgedeokt. U n te r diesen tr e te n besonders U rtic a r ia u n d gew isse E k zeme h erv o r. —• N a tü rlic h w u ß te m an schon f rü h e r, daß E rn ä h ru n g s e in flü s s e bei dem E n t ste h en gew isser H a u tk ra n k h e ite n ein e R olle spiel- te n , ab e r m an su c h te d a n n in der Z u sa m m e n ste l
lu n g d e r N a h r u n g ein d isp o n ieren d e s M om ent.
J e t z t w eiß m an, dlaJß g an z gew öhnliche .Stoffe, w ie M ilch, E ie r, B u tte r , S ch w ein e fleisch , S p in a t usw.
f ü r gew isse dazu d isp o n ie rte P e rso n e n d ie W ir k u n g eines G ifte s au sü b en , so daß n ac h G en u ß von d e ra rtig e n S peisen U rtic a ria o d er E kzem e a u f tr e te n können, w ährend der P a tie n t ganz n o rm a l ist, w enn er n u r diese b estim m ten S to ff e in se in e r D iä t w egfallen lä ß t. —- W as f ü r U r t ic a r i a g ilt, g i l t a u c h f ü r a n d e re K ra n k h e ite n , w ie M ig rän e , Q uinckes öd em u n d so g ar E p ile p sie . N u r is t im F a lle von E p ilep sie die Ü b erem p f indilichkeits- ätiologie s e lte n e r a ls bei: d'en a n d e r e n K r a n k h eiten . S ich e re B eispiele g ib t es aber a u c h da.
So w ird in d er fra n z ö sisc h e n L ite r a tu r o ft ein F a ll z itie rt, wo das E sse n von S chokolade epilep
tisc h e A n fä lle h e rv o rrie f, w ä h re n d d er 'betref-
Storm van Leeuw en : Uberempfindlichkeitskrankheiten. 601
fen d e P a tie n t vollkom m en g esu n d w ar, w enn er n u r n ic h t S chokolade aß. E p ile p tisc h e A n fä lle bei E p ile p tik e rn mach G enuß von B o rsä u re sind eb e n fa lls besch rieb en w orden.
W ie schon oben ange dleutet, h a t d a s S tu d iu m d er A naphylaxie beso n d ers d azu g e f ü h r t, d ie W ic h tig k e it von Üib e re mp f in d 1 i öhkei tse rs oh e in u n ge n f ü r die E n ts te h u n g d er g e n a n n te n K ra n k h e ite n zu b egreifen, u n d in d er T a t h a t m a n au ch eine Z eitla n g diese K ra n k h e ite n , w ie A sth m a, H e u fieber, U rtic a ria usw., als B eisp iele von a n a p h y laktischem Shock beim M enschen angesehen.
W enn m an ein em T ie r, z. B. ein em M eersch w ein chen, eine k leine M enge E iw eiß e in s p ritz t u n d n ac h m in d e ste n s 14 T ag en d asselb e E iw eiß noch einm al in jiz ie rt, tr e te n h e f tig e E rs c h e in u n g e n des an a p h y la k tisc h en ,Shooks au f, das T ie r w ar d u rch die erste E in sp ritz u n g „ s e n s ib ilis ie rt“ . N ach d e r A u ffa ssu n g , d ie bis v o r e in ig e n J a h r e n noch a ll
gem ein g a lt, w ü rd e n u n beim M enschen etw as Ä hnliches sta ttfin d e n . Eiin M ensch w ird gegen P ollen, gegen P fe rd e h a u t, g egen G än se fe d ern . E iereiw eiß , M ilch, E rd b e e re n se n sib ilisie rt, un d w enn er n ac h e in ig e r Z e it w ied er m it diesem E i
w eiß in B e rü h r u n g kom m t, t r i t t ein a n a p h y la k ti
scher Shock ein, w elc h er sich als H e u fie h e ra n fa ll, als A sthm aainfall, als H a u tk r a n k h e it o d er ,als M i
g rä n e g e lte n d m acht.
E s f r a g t sich n u n , w ie k o m m t d ie S e n sib ili
sie ru n g beim M enschen zu stan d e , d a doch S e n si
b ilisie ru n g d u rc h E in s p ritz u n g u n te r die H a u t beim M enschen eine A u sn ah m e (bildet. E s w u rd e angenom m en, daß d u rc h einen: D e fe k t in den S ch le im h ä u ten der N ase oder d es M agen-D arm - tra c tu s u n g esp alten es E iw eiß re so rb ie rt sein k ö n n te. D iese A u ffa s su n g schien s e h r plausibel, doch h a t m an sie fallen lassen m üssen, un d ein V e rd ie n s t Cocas is t es, d a r a u f zu e rst hingew iesen zu haben.
Coca h a t erste n s d a ra u f him gew iesen, daß die E rsc h e in u n g e n , w elche bei d e n A n fä lle n der a lle r
g isc h en K ra n k h e ite n a u f tr e te n , d e n je n ig e n des an a p h y la k tisc h e n Shocks n ic h t s e h r äh n lic h sind.
N u r der A s th m a a n fa ll s tim m t s e h r m it der E r sc h e in u n g des a n a p h y la k tisc h en Shocks bei M eer
schw einchen ( n ic h t bei an d e ren T ie re n ) ü berein, sonst aber spielen sich v iele alle rg isc h e R e a k tio nen in der H a u t un d in d e r S c h le im h a u t ab, w elche O rg an e (bei dem a n a p h y la k tisc h e n Shock der T ie re m e iste n s u n b e te ilig t sind. — D azu kom m t, daß d ie E rs c h e in u n g e n d er Ü berem pfind- lic h k e itsk ra n k h e ite n d e n je n ig e n se h r äh n lic h sind, w elche -man bei d e r A rz n e im itte lid io sy n k ra sie w ah rn im m t. W enn ein P a tie n t A sth m a an fälle, E kzem e oder U r tic a r ia h a t, is t äu ß e rlic h n ic h t zu sehen,, ob P fe rd e h a u ts c h u p p e n , S ch w ein efleisch , E rd b e e re n oder A n tip y rin , C h in in oder S alv a rsa n die U rsach e der K ra n k h e it sind.
W o n u n bis je tz t A n aphylaxie noch 'nie n ach E in s p r itz u n g von n ic h tk o llo id ale n S to ffe n beob
a c h te t w o rd en ist, m uß f ü r d ie A rz n e im itte l
id io s y n k ra sie ein e d ire k te B ezieh u n g zu r A n a
R e ft 30. 1 27. 7. 1923)
phylaxie ausgeschlossen w erd en , u n d d an n is t es schw er, eine d e ra rtig e B ezieh u n g f ü r d ie a n d e re n Ü b e re m p fin d lic h k e itss to ffe (H a u tsc h u p p e n , E r d beeren usw .) a u fr e c h t zu e rh a lte n , um so m ehr, als n ie bew iesen w orden is t , d aß das w irk sam e A gens in diesen S u b sta n z e n w irk lic h ein E i weiß ist.
Z u alledem ko m m t noch, daß f a s t a lle S to ffe , welche a ls A gens f ü r Ü b e re m p fin d lic h k e itsk ra n k h e ite n in B e tra c h t kom m en, sc h le c h te A nap h y lek - tog en e sind, d. h. w eder m it Pollen! noch m it H a u t- sc h u p p en e x tra k te n , noch m it F e d e rn , E rd b e e re n g e lin g t es, e in e r ic h tig e ex p e rim e n te lle A n ap h y laxie bei T ie re n h e rv o rz u ru fe n . D ag eg en m uß a n e r k a n n t w erden, daß d ie g u te n A n ap h y la k to g e n e (versch ied en e S era, H ü h n e re iw e iß ) a u c h als Ü ber- e m p fin d lich k e itsag en s w irk e n k ö n n en . I n t e r essan t is t noch, daß die I n t e n s i t ä t der E m p f i n d lic h k e it, w elche gewisse A lle rg ik e r gegen S to ffe, wie P o llen , Ip ec acu a n h a, P fe rd e s e ru m usw. b e
sitzen, viele T au se n d e M ale s tä rk e r se in k a n n als die an a p h y la k tisc h e Ü b e re m p fin d lic h k e it, welche bei T ie re n vorkom m t. B ei ein em gegen P f e r d e seru m se n sib ilisie rte n M eersch w ein ch en w erden bei su b k u ta n e r E in v e rle ib u n g d e r zw eiten D osis ein ig e K u b ik z e n tim e te r S e ru m n ö tig sein, um d e u tlic h an a p h y la k tisc h e E rs c h e in u n g e n h e rv o r
zu ru fe n . (B ei in tra v e n ö se r E in s p r itz u n g sin d m anchm al n u r w inzig k le in e D osen e rfo rd e rlic h .) B ei einem M enschen, d er m e h r als h u n d e rtm a l schw erer als ein M eerschw einchen ist, können u n te r U m stä n d en h u n d e r ts te T e ile von M illi
gram m en bei k u ta n e r u n d s u b k u ta n e r In je k tio n eine s ta rk e E rs c h e in u n g , e v e n tu e ll d en Tod h e r v o rru fe n .
A ls letztes u n d w ic h tig ste s A rg u m e n t gegen die A n a p h y la x ie a u ffa ssu n g - sei n o ch h e rv o rg e hoben, daß die Ü b e re m p fin d lic h k e it des M enschen in etw a 70% der F ä lle h e r e d itä r i s t (d. h. die D isp o sitio n z u r E rw e rb u n g d e r K ra n k h e it is t a n geb o ren ). O ft ze ig te sich ein e sta rk e Ü b erem p fin d lic h k e it srea k tio n , w enn ein e P e rso n m it ir g e n d e in e r S u b stan z zum e rste n m a l in B e rü h ru n g kam . E s sind F ä lle b ek a n n t, wo b ei K in d e rn nach der a lle re rste n V e ra b re ic h u n g von K u h m ilc h od'er E ie rn an a p h y la k tisc h e E rs c h e in u n g e n a u f tr a te n oder die K in d e r sogar sta rb e n .
N ac h allem , w as w ir je tz t von d er Ä tiologie d er Ü b erem p fin d lich k e itslk ra n k h eiten w issen, k a n n m an sich u n g e fä h r fo lg en d e s B ild m achen.
E s g ib t eine A nzahl P e rso n e n , w elche eine allerg isc h e D isp o sitio n besitzen, d. h. sie w erd en f r ü h oder sp ät ü b e re m p fin d lic h gegen b estim m te S to ffe , A rz n eim itte l, P ro te in e u n d d ergleichen.
D ie Ü b erem p fin d lich k e it k a n n sic h er a u f tr e te n n ach langem K o n ta k t m it d er b e tre ff e n d e n iSub- stanz, d ie vorh er g an z ohne S ch ad e n v e rtra g e n w u rd e. Als B eispiel sei d e r F a ll ein es A pothekers g e n a n n t, d er e rs t n ach sechs J a h r e n A rb e it in der A potheke gegen Ip e c a c u a n h a ü b e re m p fin d lic h ge
w orden w ar. D ie Ü b e re m p fin d lic h k e it k a n n ab e r au c h in den e rste n T ag e n d es L ebens sic h zeigen
662 Storm van Leeuwen: Uberempfindlichkeitskrankheiten.
oder je d e n fa lls 'beim a lle re rs te n K o n ta k t m it d e r S u b sta n z (S ä u g lin g e , w elche gegen E ie r ü b e r e m p fin d lic h sind, M enschen, die h e ftig e E kzem e bekom m en, n ac h d em sie zum e rste n m a l A n tip y rin genom m en h a tte n ) . Ob in diesen F ä lle n d ie Ü b er
e m p fin d lic h k e it an geboren is t oder in irg e n d e in e r W eise in d e n e rs te n L eb e n sta g en e rw o rb e n w ird
— u n d zw ar d u rc h ein e U rsache, w elche m it d er sc h äd lich en S u b stan z n ic h t in d ir e k te r V e rb in d u n g s te h t — , is t n ic h t sicher. P e rs ö n lic h neig e ich se h r zu d er zw eiten A u ffa ssu n g . E s is t be
k a n n t, daß m ehr als d ie H ä lf te d e r A sth m a tik e r in d er J u g e n d a n E kzem en lit t, au ch so n st g e h t s e h r o ft dem e rs te n A sth m a a n fa l 1 ein e K ra n k h e it v oran. Ic h glaube, diaß w äh re n d d ie se r Z e it d e r In fe k tio n (das E kzem ) ibei b e steh e n d er D isp o sitio n die Ü b e re m p fin d lic h k e it sich en tw ick e lt. Ü b er
em p fin d lic h k e it g eg e n S u b stan z A k a n n dabei e n t
steh en , w eil g e ra d e d e r P a tie n t m it S u b sta n z A in B e rü h r u n g kom m t, es k a n n aber au ch sein, daß S e n sib ilisie ru n g gegen S u b sta n z A, B u n d C e n ts te h t, w iew ohl n u r S u b stan z D in dem M om ent anw esend w ar. — W enn diese A u ffa s s u n g r ic h tig ist, m uß m an e rw a rte n , daß die m e iste n A lle rg ik e r gegen m e h re re S u b stan zen ü b e re m p fin d lic h sind.
D ies t r i f f t ta tsä c h lic h zu, w ie dies au c h von a n d e re n S eite n h erv o rg eh o b en w orden ist. Ic h k a n n n ic h t le u g n en , daß es In d iv id u e n g ib t, w elche n u r gegen e i n e S u b stan z ü b e re m p fin d lic h sind, u n d zw ar sin d sie n o ch am eh e ste n u n te r den H e u - f ie b e rk ra n k e n z u fin d e n , aber bei d er B e h a n d lu n g von etw a 300 A lle rg ik e rn habe ich nie ein en F a ll von is o lie rte r Ü b e re m p fin d lic h k e it g eg en ein e e in zige S u b stan z g e fu n d e n .
E in K in d von drei J a h r e n ze ig te z. B. ein e d eu tlic h e Ü b e re m p fiu d lic h k e it gegen E ig elb . I n g e stio n von 20 M illig ram m dieses S to ffe s r ie f n ac h ein e r h alb en S tu n d e B rec h en h erv o r. D a s
selbe K in d is t a b e r au ch gegen E iw eiß , gegen M ilch u n d B u tte r u n d an d e re S u b stan z en ü b e r
em p fin d lich . E in e andere, P a tie n tin i s t ü b e r
e m p fin d lic h g egen E rd b e e re n , J o h a n n isb e e re n , C h a m p a g n er (n ic h t g egen gew öhnlichen W e in ), S p in a t, B lä tte r von K o h lra b i u n d H y a z in th e n . Ic h v e rm u te , daß diese F r a u n ic h t is o lie rt gegen je d e dieser S u b stan z en s e n s ib ilis ie rt w o rd e n is t, d e n n es w äre k a u m d en k b ar, w a ru m sie sic h dfenn n ic h t au ch gegen M ilch, E ie r, F le is c h u n d a n d e re gew öhnliche N a h ru n g s m itte l s e n s ib ilis ie rt h ä tte . V ie lm e h r m öchte ich ann eh m en , daß d u r c h e in en unbekannten! E in f lu ß die S e n sib ilisie ru n g gegen ein e A n zah l [Substanzen, w elche eine g e m e in s c h a ft
liche C h a ra k te ris tik haben-, e in g e tre te n is t. W elche aber diese g e m e in s c h a ftlic h e E ig e n s c h a ft von E r d beeren, S p in a t u n d C h am p ag n er ist, is t noch u n b ek a n n t. H ie r in lie g t sich er eine der w ic h tig ste n A u fg a b en f ü r w e ite re F o rsc h u n g .
D ie F ra g e d e r Ä tio lo g ie d e r Ü b e re m p fin d lic h k e its k ra n k h e ite n h a t n ic h t n u r e in e th e o re tisc h e , so n d e rn au c h eine große p ra k tis c h e B e d e u tu n g , w eil die R ic h tu n g , in w elc h er th e ra p e u tis c h e B e e in flu s s u n g d ie ser. Z u stä n d e g e s u c h t w erd en soll,
[ Die Natur
w issenschaften eng m it u n se re r A u ffa s s u n g von der E n ts te h u n g dieser K ra n k h e ite n zu sam m en h än g t.
B ei d er T h e ra p ie d er alle rg isc h e n K ra n k h e ite n is t ein U n te rsc h ie d zu m achen zw ischen der spezi
fisch e n u n d d er n ic h tsp e z ifisc h e n T h erap ie.
E rs te r e is t n a tü rlic h n u r d a n n m öglich, w en n das k au sale A gens des allergischen: Z u sta n d e s b e k a n n t ist, die unsp ezifisch e B e h a n d lu n g aber k a n n a n gew endet w erden, w enn n u r sich er ist, d aß ü b e r
h a u p t ein a lle rg isc h e r Z u s ta n d v o rlie g t; g e n a u e re K e n n tn is des A lle rg e n s is t n ic h t u n b e d in g t nö tig .
E h e a u f die F ra g e d er T h e ra p ie n ä h e r e in g eg a n g en w ird , m uß k u rz besprochen w erd en , in w elc h er W eise die D iag n o se d e r a llerg isc h en Z u
stä n d e g e s te llt werdten k ann.
E s g ib t F älle , wo die D iag n o se d er A lle rg ie se h r e in fa c h ist, w eil d er P a tie n t se lb st schon ge
n ü g en d d a rü b e r u n te r r ic h te t ist.
H e u fie b e rk ra n k e w issen m e iste n s, daß sie gegen P o lle n ü b e re m p fin d lic h s in d , d e r A rz t w ird h öchstens d an n noch zw ischen v ersch ied en en P o lle n s o rte n zu d iffe re n z ie re n h ab en . I n se lte n e n a n d e re n F ä lle n h a t der P a tie n t b em e rk t, daß A n fä lle se in e r K ra n k h e it n u r mach G enuß von be
s tim m te n S peisen oder bei A n w e se n h e it b estim m te r T ie re oder G eg e n stä n d e a tiftre te n . M eisten s aber w ird es A u fg a b e des A rz te s sein, die N a tu r des Ü b erem p fin d lich k e itsa g en s, des A lle rg e n s, a u f zu fin d e n . D u rc h so rg fä ltig e s A u s fra g e n des P a tie n te n w ird m an g e le g e n tlic h ein e A n d e u tu n g bekom m en, ab e r f a s t im m er m uß a k tiv g esu ch t w erden. W en n der A rz t die V e rm u tu n g h a t, daß E ie r, M ilch oder e in a n d e res N a h r u n g s m itte l eine R olle spielen k ö n n te n , k a n n er dies e in ig e Z e it aus d e r D iä t w eglassen, u m zu beo b ach ten , ob die A n fä lle w egbleiben. F ä l l t d ie s e P ro b e p o sitiv aus, so b a t es ein e B e d eu tu n g , is t sie n eg a tiv , so h e iß t das noch n ic h t, daß die b e tre ff e n d e S u b stan z n ic h ts m it dem alle rg isc h e n Z u s ta n d zu tu n h a t, denn, w ie schon bem erkt, b e s te h t m e iste n s eine Ü b erem p fin d lich k e it gegen v ersc h ied e n e S u b s ta n zen. U m zu e rm itte ln , ob ü b e rh a u p t u n te r den N a h ru n g s m itte ln g esu c h t w erd en m uß, fo lg en w ir einem sehr e in fa c h e n V e r fa h r e n : w ir lassen n ä m lich d ie P a tie n te n zw ei T ag e (ein T ag g e n ü g t n ic h t) ganz hungern'. V ersc h w in d e n d a n n die A n fälle, so h a t d ie N a h ru n g w a h rsc h e in lic h ein en E in flu ß , v e rsc h w in d en d ie A n fä lle n ic h t, so w eiß m an n u r, daß en tw e d er d ie N a h r u n g k ein e R o lle s p ie lt oder neben d'er N a h r u n g noch an d e re M om ente a n d em Z u s ta n d e kom m en der A n fä lle b e te ilig t sin d . E in B e isp ie l möge dies v e rd e u tlic h en . E in e F r a u h a t im K ra n k e n h a u s fo rtw ä h re n d A s th m a a n fä lle , w elche aber n a c h zwei T ag en h u n g e rn v e rsc h w in d e n u n d auch w egbleiben, w enn sie a u f ein e D iä t von F leisch, R eis, E ie rn u n d G em üse g e b ra c h t w ird . N ach zwei W ochen g e h t s;ie n a c h H a u s e u n d h a t w ieder d a u e rn d A n fä lle ; je tz t ä n d e r t sich d u rc h zw eitägiges H u n g e r n an dem Z u s ta n d g a r nichts."
Im G a rte n b lü h e n a b e r H y a z in th e n , es s te llt sich
