...
/ pieczęć Wykonawcy/ Załącznik nr 1 do SIWZ
Oferta Nr ...
(nanosi Zamawiający)
Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na „dostawę leków” (nr sprawy 11/2018) zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ opublikowane w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej nr ………. z dnia ………..
My niżej podpisani
...
...
działając w imieniu i na rzecz
...
...
Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia na następujących zasadach:
1. Oferujemy wykonanie zamówienia (zgodnie z formularzem asortymentowo-cenowym) za:
cenę netto: ...zł słownie: ...
cenę brutto: ...zł słownie: ...
2. Oferujemy terminy dostawy: nie dłuższy niż 2 dni robocze od daty złożenia zamówienia.
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ, spełniamy wszystkie jego warunki, oferujemy przedmiot zamówienia zgodny z wszystkimi jego zapisami, nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz oświadczamy, że zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
4. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
5. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 60 dni od daty składania ofert.
6. Akceptujemy termin płatności do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury.
7. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami / zamierzamy powierzyć podwykonawcom* następujące części zamówienia:
a. wykonanie………...
b. wykonanie………..
8. Wadium w kwocie ………..zł (słownie: ………zł) zostało wniesione w dniu
…………..., w formie …………...
Zwrot wadium prosimy dokonać na konto ………
Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy wniesione przez nas wadium nie podlega zwrotowi.
9. Podajemy hasło dostępu do pliku JEDZ:
…………..………
………...
10. Informujemy, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji zawarte są na stronach od ……
do …… i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. Na potwierdzenie, iż wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa przedstawiamy pisemne uzasadnienie stanowiące załącznik do niniejszej oferty.
(Uwaga: nie ujawnia się w/w informacji jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł je oraz wykazał, że wskazane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
W sytuacji niedopełnienia w/w obowiązku przez Wykonawcę, Zamawiający uznaje informacje jako jawne).
11. Oświadczamy, iż jesteśmy / nie jesteśmy * małym lub średnim przedsiębiorcą (*niepotrzebne skreślić).
12. Informujemy, iż w myśl art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, wybór naszej oferty prowadzi / nie prowadzi do powstania obowiązku podatkowego po stornie Zamawiającego.
(*niepotrzebne skreślić).
Jeśli prowadzi do powstania obowiązku podatkowego proszę wpisać nazwę asortymentu (nr pakietu i pozycji) oraz jego wartość bez kwoty podatku:
………
………
………...
13. Nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów ze strony Wykonawcy, numer faksu, telefonu, adresu mailowego:
...
...
14. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres
………....
………
…..
tel ………fax………..e-mail ………...
15. Oferta została złożona na ……….. stronach i kolejno ponumerowanych od nr ……… do nr …………..
16. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert.
... ...
miejscowość, data pieczęć i podpis
osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy
* niepotrzebne skreślić
