Warszawa, dn. ...
...
imię i nazwisko
...
nr albumu
...
specjalność, specjalizacja
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że złożona praca dyplomowa magisterska/licencjacka1
pt...
...
...
została napisana przeze mnie samodzielnie.
Równocześnie informuję, że praca dyplomowa nie narusza praw autorskich osób trzecich w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity Dz. U. z 2006 r., Nr 90, poz. 631 z późn. zm.).
Praca dyplomowa nie zawiera informacji i danych uzyskanych w sposób nielegalny i nie była wcześniej przedmiotem innych procedur związanych z uzyskaniem dyplomów lub tytułów zawodowych wyższych uczelni.
Treści zawarte w 3 egzemplarzach pracy dyplomowej w formie papierowej oraz w egzemplarzu w formie elektronicznej są jednobrzmiące.
Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na udostępnienie mojej pracy dyplomowej dla celów naukowych i dydaktycznych.
Zgoda na udostępnienie pracy dyplomowej nie oznacza wyrażenia zgody na kopiowanie pracy dyplomowej w całości lub w części. Brak zgody nie wyklucza kontroli tekstu pracy dyplomowej w systemie antyplagiatowym, wyklucza natomiast dopisanie tekstu do bazy tego systemu.
...
podpis
* niepotrzebne skreślić
