Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 96/21 z dnia 14 lipca 2021 r.
Kielce, dnia ……… 2021 r.
WNIOSEK O WYDANIE W RAMACH KOMPLETU DOKUMENTACJI DYPLOMOWEJ ODPISU DYPLOMU UKOŃCZENIA STUDIÓW W JĘZYKU OBCYM WRAZ Z SUPLEMENTEM DO DYPLOMU W JĘZYKU ANGIELSKIM
………
imię/imiona, nazwisko
………
kierunek studiów
………
forma i poziom studiów
………
numer albumu
………
nr telefonu/adres poczty elektronicznej
Pan/Pani ………
Prodziekan Wydziału ………..
………
Politechniki Świętokrzyskiej
Na podst. art. 77 ust. 2 ustawy Prawo o Szkolnictwie Wyższym i Nauce zwracam się o wydanie w ramach wydawanego przez Uczelnię absolwentowi kompletu dokumentacji dyplomowej (wybrać właściwe):
odpisu dyplomu ukończenia studiów w języku obcym: ………
odpis suplementu do dyplomu w języku angielskim.
Temat pracy dyplomowej w ww. języku obcym:
………
………
………
(podpis wnioskodawcy)