• Nie Znaleziono Wyników

X~~!~.~~.~Y..Y~~ą.~.. ~!.~.~.Y... ~..!?.~~!!.l.!!:l.!.. ~ P.~~l~.~! ~~~A~:.. ~.~.i.~.~~.~j.u...~.i.~~.~~.~.~...

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "X~~!~.~~.~Y..Y~~ą.~.. ~!.~.~.Y... ~..!?.~~!!.l.!!:l.!.. ~ P.~~l~.~! ~~~A~:.. ~.~.i.~.~~.~j.u...~.i.~~.~~.~.~..."

Copied!
6
0
0

Pełen tekst

(1)

Urząd :\liejski w Bytomiu

Wydział Kad!, Płac i Szkoleń

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

na

dzień

28.08.2019 r.

wpł.J1~20191

w-Gjta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnU{a--gminy, kierownika jeGfłeSłf'!łnfiltfS>iffi:łtę:~!ftęHJ:ffił:llW:r

osoby zarządzającej i członka organu zarząGzaj~~)-Gmi·R-łla-E~~:m~iffii~--'~-...;...o OFH-osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1

Bvtom , dnia 19.09.2019 r . ... /..:... ···

(miejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać .. nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące

adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), .. ~E.~.~.!.\!~.~~~.~~.:.~.~::'\~1.\.Q~.~.~>.'.L

... .

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) }~:.Q.~.:.!.~.~~ .. ~:.:':Y. .. ę.~~.JE.~~

... . X~~!~.~~.~Y..Y~~ą.~ .. ~!.~.~.Y.

..

~

..

!?.~~!!.l.!!:l.! .. ~P.~~l~.~!~~~A~: .. ~.~.i.~.~~.~J.U .. §.~.i.~~.~~.~.~

... .

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia

działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017r. poz. 1393 ) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub

stanowiące mój majątek odrębny:

l.

Zasoby pieniężne:

-środki pieniężne zgromadzone

w

walucie polskiej: 5000

-środki pieniężne zgromadzone

w

walucie obcej: }Q.9. .. ~.Y..~

... .

-papiery wartościowe: .. ~.!~

..

~~!Y.~~.Y. ... ..

na kwotę:

(2)

11.

1. Dom o powierzchni: ...

P.~~ .... ~.~>-1~.~~~ .. :.~.~~ ....

m 2, o

wartości: .?..?..ą. .. 9.~.~ .. ~~ ... .

tytuł prawny: ... ~~P.~~~~~P:~.~.~.~~~~~.~~~~

...

. 2. Mieszkanie o powierzchni: ... ~Q

...

m 2, o wartości: ..!.§.9..Q~.~A

... ..

tytuł prawny: .. ~.~P.~.~~.~~.~.<?.~~.::

..

Y~

..

~~~~~.~~~.!~

..

~~J.~~~~

..

~.~~x~~.L

... ..

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: .. ~.!~

..

~~!Y.~~Y. ... , powierzchnia: ... ..

o wartości:

... ...

rodzaj zabudowy: ... . tytuł prawny: ... . Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ... ..

4. Inne nieruchomości: Działka gruntu, na której znajduje się ww. dom

powierzchnia: ..

..!.Q.?f. .. ~~ ... ..

o wartości: 160

ooo

tytuł

prawny: ...

~~P.~~!.~~~.~~~ .. !!,I;~!,~~~.~~.~ ... .

Dom wielorodzinny- pow.232m2 na działce o pow. 533 m2, wartość: 350 000 zł, współwłasność-1/3

.~~~.~.~~~~.i .. :::.~~J.~!.~.~

..

~~.!.Y.~.~>.'. ... ..

.

9.~~~~

..

~

..

P.<?.~:J.~ .. ~~ ... ! .. ~~!!<?.~~.:J~

..

~.9.~

..

~~! ... ~.~P.~.~~~~.~.~~~.~.::J(~

...

~~.~~~.<?.~~.i.~

..

~~J~~.~~

..

<?..~~r.~.~L

... .

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

.~.!~

..

~.2!Y.~~Y. ... ..

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych-należy podać liczbę i emitenta akcji:

.~.!~

..

~.2!Y.~~Y. ... ..

akcje te stanowią pakiet większy niż 1 0% akcji w spółce:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

(3)

r

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu

terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego

następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

.~.\~

..

~9.!.Y.~~Y

... ... ... ... ... .

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

.~.\~

..

~9.!Y.~~Y

... ... .

-osobiście:

-wspólnie z innymi osobami:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej

działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

.~.\~

..

~9.!.Y.~~.Y.

... ... ... . . . . . ... ... ... ... .

-osobiście:

-wspólnie z innymi osobami:

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółk1): .. ~.i-~.9.~-~>.'.~~.Y.

... ... ... .

-jestem członkiem zarządu (od kiedy):

-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):

-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

(4)

2. W spółdzielniach:

.!}.~~

..

~~!.Y.~~Y..

... ... .

-jestem członkiem zarządu (od kiedy):

-jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):

-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą .!}.~~

..

~.~!.Y.~~Y.

... ..

-jestem członkiem zarządu (od kiedy):

-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):

-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

VIII.

IX.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: .Y!.>.'.~~.~~.~~.~~.i.~

..

~~

..

~~~~.~

..

~.~

..

q.~.:g.~.:.?.g}?..r.:

..

~~.~.~:.Q.~.:~.Q.!.~.E:.~

..

!.Y.!!:I}.l:l: ... ..

.

~.~!r.~.~!}.~~~!.~.~.~~.~.~~!.~~>.'.~

..

Y.r.~x9.~!.~

..

~!.~~.Y..~.~.~~!E.~~

.. ::-..

~~~~.~.~:..?.}

...

?.~.1.~.!.1

..

~~

... ..

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 1 O 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy poda6 markę, model i rok produkcji):

.Y~.~~.~.~~.~~.~

..

~.~.~.~.~!.t.~~.P.E~~.:.~.Q.!.?

... ..

.

f.~.~9..f.~.~!:I.~

..

!.~~.P.~.~~.:.~g}.~

... ..

. ~.~~.~~.I.! .. 'I~.~f.\~.t~~

..

P.r.~~:

..

~.Q.~.1.

... ..

(5)

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 1 O 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki

oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej

wysokości):

(6)

CZĘŚĆ B

Dane niejawne,

objęte ochroną

na podstawie ustawy z 10 maja 2018 roku o Ochronie Danych Osobowych

(DZ. U. 2018 poz. 1000}

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nie- prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

...

~~.~~~).~:.9.~.:~.9.J?..E·

... .. ... ~.~ .. ':!::.~ .... 7J..~f?..~ ...

(miejscowość, data) (podpis)

Cytaty

Powiązane dokumenty

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,