IZBA PRZYJĘĆ

6.1.1 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Kierownika Izby Przyjęć Kierownik Izby Przyjęć podlega bezpośrednio Dyrektorowi ds. Lecznictwa.

Kierownik odpowiada za sprawne funkcjonowanie Izby Przyjęć pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym. Kierownik Izby Przyjęć jest bezpośrednim zwierzchnikiem personelu zatrudnionego w Izbie Przyjęć.

Czuwa nad prawidłowym tokiem pracy w Izbie Przyjęć, nadzoruje pod względem merytorycznym i etycznym pracę podległego personelu oraz dba o dyscyplinę pracy.

Jest odpowiedzialny za pracę podległego personelu w zakresie prowadzenia dokumentacji, gospodarki materiałowej i gospodarki lekami, a swe uwagi co do pracy podległego personelu zgłasza Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarki lub Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.

Kierownik Izby Przyjęć ma prawo dysponować środkami finansowymi w ramach zatwierdzonego budżetu.

1. Do podstawowych zadań Kierownika Izby Przyjęć należy zarządzanie i kierowanie Izbą Przyjęć, w tym procesem przyjęcia pacjenta do Centrum i leczenia doraźnego, a w szczególności:

• prawidłowa organizacja procesu przyjęcia pacjenta do Centrum i udzielania kwalifikowanej pomocy doraźnej,

• zapewnienie odpowiedniego do aktualnych wymagań medycyny, obowiązujących standardów i możliwości Centrum, poziomu merytorycznego udzielanych świadczeń,

• podejmowanie, w trybie obowiązującym w Centrum, działań w celu zapewnienia zasobów wymaganych dla realizacji zadań Izby Przyjęć,

• przestrzeganie obowiązujących norm etycznych i praw pacjentów związanych z prowadzoną działalnością,

• analizowanie potrzeb Izby Przyjęć i przedkładanie ich przełożonemu,

• racjonalna, dostosowana do stawianych zadań polityka kadrowa, w tym związana z doskonaleniem umiejętności, aktualizacją wiedzy i rozwojem zawodowym,

• nadzór nad jakością dokumentacji, jej przepływem, bezpieczeństwem i prawidłową archiwizacją,

• nadzór nad racjonalnym wykorzystaniem zasobów wydzielonych dla potrzeb działalności Izby Przyjęć,

• przedkładanie do zaopiniowania i zatwierdzenia przez przełożonego decyzji rodzących skutki ekonomiczne(poza zatwierdzonym budżetem),

• nadzór i podejmowanie skutecznych działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa ludzi i mienia w trakcie realizacji procesu diagnostyczno-leczniczego,

• nadzór nad stanem techniczno-funkcjonalnym infrastruktury stanowiącej środowisko opieki związane z działalnością Izby Przyjęć,

• analiza i planowanie działalności dla celów kontraktowania świadczeń zdrowotnych i analiza realizacji kontraktów,

• nadzór nad stanem epidemiologicznym Izby Przyjęć, podejmowanie działań profilaktycznych, eliminowanie i analiza incydentów epidemiologicznych oraz właściwe prowadzenie wymaganej dokumentacji dotyczącej zagadnień epidemiologicznych,

• współpraca z Zastępcą Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelną Pielęgniarką w zakresie wszystkich zagadnień związanych z zapewnieniem prawidłowej opieki pielęgniarskiej oraz działań niższego personelu medycznego podejmowanych w obszarze działań Izby Przyjęć,

• współpraca z oddziałami Centrum w zakresie udzielania porad i przyjęć do Centrum,

• przechowywanie kluczy od szaf ze środkami narkotycznymi i silnie działającymi.

• współpraca z Komitetami i Zespołami działającymi w Centrum,

• nadzór nad przestrzeganiem zasad BHP i P.Poż. przez podległy personel,

• współpraca z kadrą kierowniczą komórek organizacyjnych Centrum, w zakresie wszystkich zagadnień dotyczących zadań i celów realizowanych przez te komórki,

• współpraca z kadrą kierowniczą innych podmiotów medycznych, konsultantami i kadrą kierowniczą organów samorządowych i państwowych, w zakresie dotyczącym Izby Przyjęć,

• realizacja decyzji i poleceń przełożonych lub innych kompetentnych służb w sytuacjach nadzwyczajnych związanych z wystąpieniem zagrożenia epidemiologicznego, klęską żywiołową, katastrofą, wypadkiem masowym, atakiem terrorystycznym lub innymi zdarzeniami o podobnym charakterze,

• udzielanie wyjaśnień dotyczących skarg i zażaleń na działalność Izby Przyjęć.

2. Z tytułu nałożonych obowiązków Kierownik Izby Przyjęć posiada uprawnienia zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.2 a w szczególności posiada uprawnienia do:

• wyboru metod leczenia.

3. Z tytułu nałożonych obowiązków Kierownik Izby Przyjęć posiada obowiązki zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.3. a w szczególności:

• odpowiada wspólnie z Pielęgniarką Oddziałową Izby Przyjęć za środki trwałe będące na wyposażeniu Izby Przyjęć

Kierownik Izby Przyjęć wykonuje czynności zlecone mu przez Zastępcę

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

Dyrektora ds. Lecznictwa, bezpośrednio wiążące się z zakresem jego obowiązków, a nie objęte niniejszym regulaminem.

6.1.2 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Lekarza/Lekarza dyżurnego Izby Przyjęć

Lekarz/Lekarz dyżurny Izby przyjęć podlega Kierownikowi Izby Przyjęć, w godzinach od 15.00 do 7.25 Lekarzowi dyżurnemu Oddziału Pediatrycznego.

1. Do obowiązków Lekarza/Lekarza dyżurnego Izby Przyjęć należy w szczególności:

• po zakończeniu pracy składanie raportu Kierownikowi Izby Przyjęć .

• przejąć osobiście sprawozdanie od poprzedniego Lekarza/Lekarza dyżurnego, zapoznając się z ważniejszymi wydarzeniami z okresu poprzedniego dyżuru,

• przez cały czas przebywać na terenie Izby Przyjęć,

• posiadać przy sobie słuchawkę telefonu Izby Przyjęć

• wnikliwie zbadać każdego zgłaszającego się pacjenta,

• zebrać rzetelny wywiad od pacjenta,

• zakwalifikować pacjenta do przyjęcia do Centrum, a jeżeli zachodzi potrzeba - wykonać dodatkowe badania diagnostyczne,

• przekazać pacjenta Kierownikowi lub Lekarzowi oddziału,

• w razie nie przyjęcia chorego do Centrum, ze względu na niemożność przeprowadzenia leczenia danej choroby - skierować chorego do innego szpitala, właściwego dla zaopatrzenia danej jednostki chorobowej, po uzgodnieniu z przedstawicielem tego szpitala,

• w razie braku wolnych miejsc w odpowiednim oddziale przestrzegać zasady, iż chory potrzebujący natychmiastowego leczenia szpitalnego musi być przyjęty w każdym przypadku albo do szpitala, do którego chory przybył, albo też do innego szpitala, jeśli stan chorego pozwala na dalszy transport oraz, jeżeli istnieje pewność, że chory do tego szpitala zostanie przyjęty,

• chorym nie wymagającym leczenia szpitalnego udzielić doraźnej pomocy i właściwych wskazówek,

• jeżeli stan chorego jest ciężki, udzielić mu pierwszej pomocy lekarskiej jeszcze przed załatwieniem formalności związanych z przyjęciem do Centrum, a następnie oddać pod opiekę Kierownikowi lub Lekarzowi oddziału, po uprzednim telefonicznym uzgodnieniu,

• nadzorować dokładne wykonanie czynności administracyjnych przy przyjmowaniu chorych,

• w razie przyjęcia chorego wpisać do historii choroby wstępne rozpoznanie i zalecane leczenie, wykonane zabiegi, dokładny wywiad i stan w chwili przyjęcia oraz dopilnować aby zostały wykonane wszystkie formalności administracyjne i diagnostyczno-lecznicze na tym etapie,

• choremu nie przyjętemu do Centrum wydać kartę odmowy, wpisać do

„Księgi odmów” rozpoznanie i przyczynę odmowy oraz udzielić mu odpowiednich informacji,

• wpisać do specjalnej księgi chorych uległych wypadkowi – zarówno przyjętych, jak i nie przyjętych do Centrum,

• wychodząc z Izby Przyjęć na teren szpitala, powiadomić personel Izby Przyjęć o miejscu swego pobytu,

Lekarz/Lekarz dyżurny Izby Przyjęć powinien również wykonywać czynności zlecone przez Kierownika Izby Przyjęć, bezpośrednio wiążące się z zakresem jego obowiązków, a nie objęte niniejszym regulaminem.

6.1.3 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Pielęgniarki Oddziałowej Izby Przyjęć

Pielęgniarka Oddziałowa Izby Przyjęć podlega służbowo Kierownikowi Izby Przyjęć, merytorycznie – Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarce.

Pielęgniarka Oddziałowa Izby Przyjęć jest zwierzchnikiem personelu średniego i niższego, zatrudnionego w Izbie Przyjęć. W razie nieobecności Pielęgniarkę Oddziałową Izby Przyjęć zastępuje Pielęgniarka wyznaczona przez Zastępcę Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarce.

1. Do zadań Pielęgniarki Oddziałowej Izby Przyjęć należy w szczególności:

• przestrzeganie, aby pacjenci byli przyjmowani w kolejności zgłoszenia się do Centrum, a ciężko chorzy poza kolejnością,

• prawidłowe zabezpieczenia Izby Przyjęć w niezbędne leki, sprzęt, materiały niezbędne do utrzymania prawidłowej pracy Izby Przyjęć,

• prowadzenie nadzoru nad prawidłową gospodarką lekiem, materiałami opatrunkowymi, sprzętem jednorazowym,

• prowadzenie podręcznej apteczki oddziału i stałe jej uzupełnianie ,

• odbieranie raportów ustnych i pisemnych z poprzednich zmian pielęgniarskich,

• sporządzanie harmonogramów pracy,

• nadzorowania prowadzonej przez Pielęgniarki obowiązującej dokumentacji medycznej w Izbie Przyjęć,

• nadzorowanie odbioru bielizny czystej z magazynu Centrum i transportu brudnej bielizny.

• powiadamianie Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarce i Kierownika Działu Administracji o powstałych uszkodzeniach lub awariach urządzeń i sprzętu w Izbie Przyjęć.

• Pielęgniarka Oddziałowa może mieć zlecone inne czynności pielęgniarskie.

2. Z tytułu nałożonych obowiązków do podstawowych uprawnień Pielęgniarki Oddziałowej Izby Przyjęć należy:

• wydawanie poleceń Pielęgniarkom, Ratownikom medycznym, Sanitariuszom,

• ocena wyników pracy podległych pracowników i ich kwalifikacji zawodowych,

• samodzielny wybór metody pielęgnowania,

• wnioskowanie w sprawach personalno-płacowych podległych pracowników,

• wnioskowanie, analizowanie, zgłaszanie projektów i propozycji dotyczących danej komórki.

3. Z tytułu nałożonych obowiązków Pielęgniarka Oddziałowa Izby Przyjęć odpowiedzialna jest za:

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

• organizację pracy Pielęgniarek, Ratowników medycznych, Sanitariuszy

• zapewnienie dyscypliny pracy i porządku,

• Pielęgniarka Oddziałowa jest odpowiedzialna wspólnie z Kierownikiem Izby Przyjęć za środki trwałe będące na wyposażeniu Izby przyjęć,

• konsekwencje podejmowanych decyzji,

• prawidłowe i terminowe wykonanie zadań oraz poleceń bezpośredniego przełożonego,

• zarządzanie ryzykiem wynikającym z decyzji podejmowanych w ramach posiadanych uprawnień i obowiązków,

• motywowanie pracowników oraz utrzymanie dobrej atmosfery pracy,

• działania na rzecz dobrego wizerunku Centrum,

• stan sanitarno-porządkowy pomieszczeń Izby Przyjęć,

• zachowanie zasad izolacji pacjenta.

• prawidłowe planowanie i rozliczanie czasu pracy podległego personelu.

Pielęgniarka Oddziałowa jest zobowiązana wykonywać polecenia Kierownika Izby Przyjęć i Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelna Pielęgniarka wiążące się z jej zakresem pracy zawodowej, a nie objęte niniejszym regulaminem.

6.1.4 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Pielęgniarki Izby Przyjęć Pielęgniarka Izby Przyjęć podlega służbowo Kierownikowi Izby Przyjęć, merytorycznie - Pielęgniarce Oddziałowej.

1. Do zadań Pielęgniarki Izby Przyjęć należy w szczególności:

• zapewnienie kompleksowej opieki pielęgniarskiej osobom zwracającym się o pomoc do Izby Przyjęć,

• dokonywanie wstępnej oceny problemów pacjenta,

• zawiadamianie niezwłocznie Lekarza/Lekarza dyżurnego o zgłoszeniu się pacjenta, przygotowywanie pacjenta do badania, a w razie potrzeby asystowanie i lub wykonywanie zabiegów doraźnych zleconych przez Lekarza/Lekarza dyżurnego.

• przestrzeganie zasady przyjmowania pacjentów w kolejności zgłoszenia się do Centrum, a ciężko chorych przyjmować poza kolejnością,

• dokonywanie rejestracji pacjenta i zakładanie obowiązującej dokumentacji chorego,

• organizowanie sprawnego przyjęcia chorego do oddziałów zgodnie z przyjętymi procedurami,

• transportowanie pacjenta z Izby Przyjęć do wyznaczonego oddziału bądź pracowni,

• wykonywanie wg zasad i we właściwym czasie zleceń lekarskich oraz potwierdzanie ich wykonania w dokumentacji, w tym: wykonywanie kaniulacji żył obwodowych, iniekcji, podawanie leków zleconych przez lekarza, pobieranie materiału do badań na zlecenie lekarza, opatrywanie ran i oparzeń na zlecenie Lekarza, tamowanie krwotoków i inne,

• nadzorowanie lub wykonywanie toalety pacjenta, a w miarę potrzeby jego dezynsekcji,

• w ciężkich przypadkach osobiste wykonywanie wszystkich czynności higienicznych przy pacjencie ,

• zaopatrywanie pacjenta w odzież szpitalną i dopilnowywanie przeprowadzenia bądź przewiezienie pacjenta do właściwego oddziału,

• w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia choroby zakaźnej u dziecka, zastosowanie izolacji pacjenta.

2. Z tytułu nałożonych obowiązków do podstawowych uprawnień Pielęgniarki Izby Przyjęć należy:

• samodzielny wybór metody pielęgnowania,

• podawania bez zgody Lekarza leków umieszczonych w „Wykazie Leków, które może podawać Pielęgniarka bez wiedzy Lekarza”.

3. Z tytułu nałożonych obowiązków Pielęgniarka Izby Przyjęć w szczególności odpowiedzialna jest za:

• powierzony jej sprzęt szpitalny i bieliznę. O każdym zaginięciu, zniszczeniu lub uszkodzeniu tych przedmiotów winna powiadomić Pielęgniarkę Oddziałową,

• wszystkie wykonane przez siebie czynności dotyczące procesu pielęgnowania pacjenta oraz ich brak,

• czytelne, rzetelne i terminowe prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej,

• utrzymanie w czystości i porządku stanowiska pracy,

• bieżące sprawdzanie sprawności sprzętu i jego gotowości do użytku.

Pielęgniarka jest zobowiązana wykonywać polecenia Pielęgniarki Oddziałowej Izby Przyjęć i Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarce wiążące się z jej zakresem pracy zawodowej, a nie objęte niniejszym regulaminem.

6.1.5 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Sanitariusza Izby Przyjęć Sanitariusz podlega służbowo Kierownikowi Izby Przyjęć a merytorycznie Pielęgniarce Oddziałowej Izby Przyjęć.

1. Do obowiązków Sanitariusza należy w szczególności:

• transport pacjentów z Izby Przyjęć do poszczególnych oddziałów,

• transport materiałów laboratoryjnych do laboratorium,

• pomoc Pielęgniarce w kompleksowej opiece nad pacjentem przy:

- przyjmowaniu pacjenta w Izbie Przyjęć, - czynnościach higienicznych,

- karmieniu i czynnościach wydalniczych pacjenta.

• powiadamianie Pielęgniarki o każdym nietypowym wydarzeniu.

Sanitariusz nie ma prawa dostarczać jakichkolwiek leków, ani żywności bez porozumienia się z Pielęgniarką.

Ponadto, Sanitariusz jest zobowiązany do wykonywania wszystkich innych

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

poleceń zleconych przez Pielęgniarkę lub Lekarza/Lekarza dyżurnego Izby Przyjęć wchodzących w zakres jego obowiązków, a nie objętych niniejszym regulaminem.

6.1.6 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Ratownika medycznego Izby Przyjęć lub Oddziału

Ratownik medyczny podlega służbowo Kierownikowi Izby Przyjęć a merytorycznie Pielęgniarce Oddziałowej Izby Przyjęć.

1. Do obowiązków ratownika medycznego należy w szczególności:

• współdziałanie w postępowaniu resuscytacji,

• prowadzenie wstępnej segregacji medycznej u osób nagłego zagrożenia życia,

• układanie pacjentów w pozycji właściwej do stanu i odniesionych obrażeń,

• stosowanie tlenoterapii biernej,

• wykonywanie kaniulacji żył obwodowych, iniekcji, podawanie leków na zlecenie lekarza,

• pobieranie materiału do badań na zlecenie Lekarza,

• ochrona przed wychłodzeniem lub przegrzaniem,

• unieruchomienie złamań, zwichnięć, opatrywanie ran i oparzeń na zlecenie Lekarza,

• tamowanie krwotoków,

• asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych,

• przygotowanie pacjenta i opiekuna podczas transportu do wskazanego działu jednostki,

• transportowanie pacjenta do wyznaczonego oddziału, pracowni, poradni.

Ponadto, Ratownik Medyczny jest zobowiązany do wykonywania wszystkich innych poleceń zleconych przez Pielęgniarkę Oddziałową lub Lekarza, wchodzących w zakres jego obowiązków, a nie objętych niniejszym regulaminem.

W dokumencie Regulamin organizacyjny (Stron 30-36)