• Nie Znaleziono Wyników

Regulamin organizacyjny

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Regulamin organizacyjny"

Copied!
105
0
0

Pełen tekst

(1)

REGULAMIN

ORGANIZACYJNY

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II

w Sosnowcu

wersja VIII

Opracował Zatwierdził

Zastępca Dyrektora Dyrektor

ds. ekonomiczno-eksploatacyjnych

Dorota Surma-Kuś dr n. med. Andrzej Siwiec

(2)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

SPIS TREŚCI

1. Postanowienia ogólne ……….. 3 2. Cele i zadania ……… 5 3. Struktura organizacyjna ……….….. 6 4. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych

świadczeń zdrowotnych ……….... 8 5. Miejsce udzielanych świadczeń zdrowotnych ……… 10 6. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń

w poszczególnych komórkach organizacyjnych ……… 11 7. Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych

oraz warunki ich współdziałania dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym

i administracyjno-gospodarczym ………. 24 8. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi

działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz

ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych …. 100 9. Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej

w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ………...……. 101 10. Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

w przypadku pobierania opłat ……… 102 11. Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres

dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych

do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 295, z późn. zm.) oraz o podmiotów, na zlecenie których przechowuje

się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym ………. 103 12. Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne

(3)

I.

Postanowienia ogólne

1. Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu jest podmiotem leczniczym prowadzonym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej wpisanego do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Katowicach, Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr 0000037688 oraz do Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego pod Nr 000000013912. 2. Celem Regulaminu Organizacyjnego jest zapewnienie sprawnego funkcjonowania Centrum Pediatrii poprzez określenie:

• wewnętrznego systemu organizacyjnego, złożonego z komórek organizacyjnych i samodzielnych stanowisk pracy, umieszczonych w schemacie organizacyjnym, ze wskazaniem wzajemnych relacji podporządkowania i nadzoru tych komórek i stanowisk,

• podziału uprawnień, obowiązków i odpowiedzialności osób na stanowiskach kierowniczych i samodzielnych.

3. Postanowienia regulaminu dotyczą wszystkich pracowników Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu.

4. Ilekroć mowa w Regulaminie o:

• Centrum - należy przez to rozumieć - Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu,

• statucie - należy przez to rozumieć Statut Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu,

• Kierowniku Jednostki lub Dyrektorze - należy przez to rozumieć Dyrektora Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu,

• Funduszu lub NFZ - należy przez to rozumieć Narodowy Fundusz Zdrowia,

• komórce organizacyjnej - należy przez to rozumieć: oddziały, poradnie, pracownie oraz inne struktury organizacyjne ujęte w statucie,

• działalności podstawowej – należy przez to rozumieć działalność polegająca na udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez komórki organizacyjne Centrum do tego przeznaczone,

• Lekarzu Oddziału - należy przez to rozumieć Lekarza, zatrudnionego w Oddziale na stanowisku młodszego asystenta, asystenta lub starszego asystenta na podstawie umowy cywilno-prawnej lub umowy o pracę,

• Lekarzu Poradni - należy przez to rozumieć Lekarza, zatrudnionego w Poradni na stanowisku młodszego asystenta, asystenta lub starszego asystenta na podstawie umowy cywilno-prawnej lub umowy o pracę,

• Lekarzu Dyżurnym - należy przez to rozumieć Lekarza, zatrudnionego w Oddziale lub w Izbie Przyjęć na podstawie umowy cywilno-prawnej lub umowy o pracę, w godzinach od 15.00 do 7.25, • Pielęgniarce Oddziału - należy przez to rozumieć Pielęgniarkę,

(4)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 • ambulatoryjnej opiece zdrowotnej - należy przez to rozumieć

udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej osobom nie wymagającym leczenia w warunkach całodobowych i całodziennych,

• chorym - należy przez to rozumieć pacjenta,

• dokumentacji medycznej - należy przez to rozumieć określone w ustawie oraz przepisach odrębnych dane i informacje medyczne odnoszące się do stanu zdrowia pacjenta lub do udzielonych mu w Centrum Pediatrii świadczeń zdrowotnych,

• dyżurze medycznym - należy przez to rozumieć wykonywanie, poza normalnymi godzinami pracy, czynności zawodowych przez Lekarza. 5. W Centrum Pediatrii obowiązuje życzliwy, taktowny i pełen wyrozumiałości stosunek

do pacjentów i ich opiekunów. Pracownicy mają obowiązek posiadać przywieszkę z imieniem i nazwiskiem oraz miejscem pracy. Pracownicy zobowiązani są do schludnego i estetycznego wyglądu. Każdy pracownik zobowiązany jest do ustawicznego podnoszenia swoich kwalifikacji.

Wszyscy pracownicy zobowiązani są do przestrzegania tajemnicy zawodowej i służbowej.

Każdy pracownik ma prawo do zapoznania się z wiedzą dotyczącą obowiązujących planów, strategii i celami kierownictwa Centrum.

6. Centrum działa na podstawie: • Statutu Centrum Pediatrii • Niniejszego Regulaminu

• Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., Nr 112, poz. 654 z późn. zm.)

• Ustawy o finansach publicznych

• Wewnętrznych Procedurach i Instrukcjach • Regulaminu Pracy Centrum Pediatrii

• Regulaminu Wynagradzania Centrum Pediatrii

• Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Centrum Pediatrii

(5)

II.

Cele i zadania

1. Podstawowym celem Centrum jest udzielanie stacjonarnych, ambulatoryjnych i specjalistycznych świadczeń zdrowotnych dzieciom i młodzieży zamieszkałej na obszarze jego działania.

2. Do zadań Centrum należy w szczególności:

• udzielanie medycznych świadczeń stacjonarnych w zakresie diagnostyki i leczenia w ramach poszczególnych oddziałów szpitalnych,

• udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w ramach poszczególnych poradni specjalistycznych,

• udzielanie świadczeń medycznych w zakresie rehabilitacji,

• udzielanie świadczeń medycznych w zakresie psychiatrii i psychoterapii,

• udzielanie świadczeń medycznych w zakresie pomocy doraźnej w Izbie Przyjęć,

• udzielanie świadczeń medycznych w zakresie diagnostyki medycznej w postaci badań specjalistycznych,

• orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności do pracy, • profilaktyka i promocja zdrowia,

• prowadzenie badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych.

3. Centrum Pediatrii może prowadzić badania naukowe i prace badawczo-rozwojowe w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia - wspólnie z uczelnią medyczną, uczelnią prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub inną uczelnią prowadzącą działalność badawczo-rozwojową celem podnoszenia jakości udzielanych przez Centrum Pediatrii świadczeń zdrowotnych.

4. Centrum Pediatrii jest miejscem podnoszenia kwalifikacji zawodowych i zdobywania praktycznych umiejętności lekarzy, pielęgniarek i studentów. Na podstawie zawartych umów z Ministerstwem Zdrowia, szpitalami, Izbą Pielęgniarek i Położnych, Izbą Lekarską, uczelniami medycznymi i innymi przyjmuje:

• lekarzy-rezydentów na staże specjalizacyjne w ramach rezydentury, • lekarzy na staże kierunkowe,

(6)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

III. Struktura organizacyjna

1. Struktura organizacyjna Centrum Pediatrii tworzona jest w oparciu o analizę procesów zachodzących podczas świadczenia usług medycznych. 2. Szczegółowe kompetencje, zasady funkcjonowania i organizacji

poszczególnych organów określają: Statut Centrum oraz niniejszy Regulamin Organizacyjny.

3. W skład Centrum wchodzą:

• komórki działalności podstawowej:

Oddziały, Poradnie, Pracownie, Gabinety, Zakład Diagnostyki Obrazowej, Izba Przyjęć, Sterylizacja, Apteka, Rejestracja, Kuchnia Mleczna,

• komórki pomocnicze:

Dział Administracji, Dział Księgowości, Dział Kadr, Dział Kontraktowania i Statystyki Usług Medycznej, Inspektor OC, Inspektor BHP, Informatyk.

Centrum Pediatrii prowadzi działalność w trzech przedsiębiorstwach: • Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu - Szpital

• Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu - Ośrodek opieki dziennej

• Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu - Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne

Schemat organizacyjny w załączniku nr 1 do Regulaminu. 4. Organami Centrum są:

• Rada Społeczna • Dyrektor

5. Zarządzanie cechuje decentralizacja i delegowanie uprawnień. Głównymi uprawnieniami w zarządzaniu są uprawnienia finansowe, decyzyjne, nadzorcze, kontrolne.

6. Dyrektor zarządza Centrum przy pomocy Zastępców, Kierowników komórek organizacyjnych, pełnomocników i innych pracowników bezpośrednio mu podległych.

7. Dyrektor Centrum podejmuje decyzje strategiczne dotyczące kierunków rozwoju, polityk zasobami: ludzkimi, finansowymi, rzeczowymi, informacyjnymi oraz decyzje operacyjne dla potrzeb bieżącej koordynacji działalności we współpracy z Zastępcami Dyrektora i bezpośrednio podległymi Kierownikami i innymi pracownikami.

8. Dyrektor zarządza poprzez Zastępców, którzy tworzą piony: • Pion Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa

• Pion Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelnej Pielęgniarki • Pion Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych

(7)

Dyrektora.

8.1 W skład Pionu Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa wchodzą następujące komórki:

• Oddziały szpitalne

• Poradnie specjalistyczne

• Ośrodek Wczesnej Interwencji – OWI

• Zakład Diagnostyki Obrazowej: USG, TK, RTG • Izba Przyjęć

• Pracownie • Apteka

8.2 W skład Pionu Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelnej Pielęgniarki wchodzą następujące komórki i osoby bezpośrednio podległe:

• Sterylizacja • Rejestracja • Kuchnia Mleczna

• Pielęgniarki oddziałowe, koordynujące, liniowe • Pielęgniarka Epidemiologiczna

8.3 W skład Pionu Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych wchodzą następujące komórki i osoby bezpośrednio podległe:

• Dział Administracji • Informatyk

• Dział Kontraktowania i Statystyki Usług Medycznych • Dział Księgowości

8.4 Osoby i komórki organizacyjne bezpośrednio podlegające Dyrektorowi: • Dział Kadr

• Inspektor BHP • Inspektor OC

• Specjalista ds. marketingu

8.5 Działalność komórek organizacyjnych uzupełniają powołane przez Dyrektora Komitety i Zespoły:

• Komisja analizująca zgony

• Komitet ds. kontroli zakażeń szpitalnych • Komitet Terapeutyczny

• Zespół ds. dokumentacji medycznej • Zespół ds. jakości.

9. Dyrektor może delegować uprawnienia poprzez udzielanie pełnomocnictw. 10. Dyrektorowi Centrum służy wyłączne prawo wydawania zarządzeń

wewnętrznych regulujących sprawy wewnętrzne.

(8)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

IV. Rodzaj

działalno

ś

ci

leczniczej

oraz

zakres

udzielanych

ś

wiadcze

ń

zdrowotnych

1. Centrum Pediatrii prowadzi działalność leczniczą w postaci udzielania stacjonarnych, ambulatoryjnych i specjalistycznych świadczeń zdrowotnych dzieciom i młodzieży Regionu Zagłębia Śląsko-Dąbrowskiego.

2. Zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych przez Centrum Pediatrii: 2.1. udzielanie medycznych świadczeń stacjonarnych w zakresie

diagnostyki i leczenia w obszarach: • pediatrycznym,

• niemowlęcym i patologii noworodka, • reumatologicznym,

• chirurgicznym,

• psychiatrycznym i psychoterapeutycznym, • anestezjologii i intensywnej terapii,

• rehabilitacyjnym,

• gastroenterologicznym,

2.2. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w poradniach:

• alergologicznej,

• chirurgicznej dla dzieci • dermatologicznej, • gastroenterologicznej, • kardiologicznej, • medycyny sportowej, • nefrologicznej, • neurologicznej, • otolaryngologicznej, • pulmonologicznej, • reumatologicznej, • urazowo-ortopedycznej, • wad postawy, • endokrynologicznej, • logopedycznej, • leczenia bólu • urologicznej, • chirurgii plastycznej, • preluksacyjnej • diabetologicznej, • genetycznej dla dzieci.

2.3. udzielanie świadczeń medycznych w zakresie rehabilitacji w: • Ośrodku Wczesnej Interwencji,

• Poradni Rehabilitacyjnej,

(9)

2.4 udzielanie świadczeń medycznych w zakresie psychiatrii i psychoterapii w:

• Oddziale Klinicznym Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego,

• Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dzieci,

• Dziennym Oddziale Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego,

2.5. udzielanie świadczeń medycznych w zakresie pomocy doraźnej w Izbie Przyjęć,

2.6. udzielanie świadczeń medycznych w zakresie diagnostyki medycznej: • ultrasonografii, • ultrasonokardiografii, • elektrokardiogramu, • elektroencefalografii, • tomografii komputerowej, • endoskopii, • spirometrii, • RTG.

2.7. orzekanie o stanie zdrowia i czasowej niezdolności do pracy, 2.8. profilaktyka i promocja zdrowia,

2.9. prowadzenie badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych.

(10)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

V.

Miejsce udzielania

ś

wiadcze

ń

zdrowotnych

(11)

VI. Przebieg

procesu

udzielania

ś

wiadcze

ń

zdrowotnych,

z

zapewnieniem

wła

ś

ciwej

dost

ę

pno

ś

ci

i

jako

ś

ci

tych

ś

wiadcze

ń

w poszczególnych komórkach organizacyjnych

1. Proces udzielania świadczeń zdrowotnych to wzajemna współpraca wszystkich komórek organizacyjnych Centrum Pediatrii, przede wszystkim takich jak:

• Izba Przyjęć, • Oddziały szpitalne, • Blok operacyjny,

• Poradnie specjalistyczne, • Ośrodek Wczesnej Interwencji, • Pracownie badań czynnościowych, • Rejestracja,

• Sterylizacja,

• Pielęgniarka Epidemiologiczna, • Apteka,

• Zakład Diagnostyki Obrazowej,

1. IZBA PRZYJĘĆ

Izba Przyjęć pracuje w systemie całodobowej gotowości. Do zadań Izby Przyjęć należy badanie i przyjmowanie chorych skierowanych do Centrum na hospitalizację, udzielanie doraźnej pomocy ambulatoryjnej, w tym w szczególności chorym znajdującym się w stanie zagrożenia utraty życia, wykonywanie zabiegów lekarskich i pielęgniarskich oraz wykonywania czynności higieniczno-sanitarnych i administracyjnych przed przyjęciem chorego do Centrum.

1. W skład personelu Izby Przyjęć wchodzą: • Kierownik Izby Przyjęć

• Lekarze/Lekarze dyżurni Izby Przyjęć • Pielęgniarka Oddziałowa Izby Przyjęć

• Pielęgniarki i Ratownicy medyczni Izby Przyjęć • Sanitariusze

2. Izba Przyjęć prowadzi dokumentację w postaci: • księgi przyjęć ambulatoryjnych • księgi odmów przyjęć do szpitala

• księgi udzielanych porad i zabiegów ambulatoryjnych • księgi wypadkowej

• księgi raportów

• księgi oczekujących na przyjęcie do szpitala

3. Personel Izby Przyjęć podlega służbowo Kierownikowi Izby Przyjęć, a ponadto Pielęgniarki, Ratownicy Medyczni i Sanitariusze merytorycznie podlegają Pielęgniarce Oddziałowej.

4. Praca Izby Przyjęć trwa przez całą dobę i jest prowadzona na zmiany. Zmiany personelu Izby Przyjęć odbywają się zgodnie z harmonogramem pracy.

5. Każdy chory zgłaszający się ze skierowaniem do Centrum lub przywieziony do Centrum powinien być niezwłocznie zarejestrowany w odpowiedniej księdze przez Pielęgniarkę i zbadany przez Lekarza/Lekarza dyżurnego.

(12)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 natychmiastowego leczenia szpitalnego, Lekarz/Lekarz dyżurny wydaje konieczne zlecenia lecznicze (diagnostyczne i ogólne) i kieruje chorego na odpowiedni oddział.

7. Jeżeli szpital nie dysponuje wolnymi łóżkami, a zgłaszający się (przywieziony) chory wymaga umieszczenia w Centrum, Lekarz/Lekarz dyżurny po zbadaniu chorego i ustaleniu możliwości udania się (przetransportowania) chorego do innego szpitala udziela w miarę potrzeby doraźnej pomocy i kieruje do innego szpitala, po uprzednim uzgodnieniu z przedstawicielem tego szpitala.

8. Nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych łóżek ciężko chorego, w stanie zagrożenia życia, wymagającego natychmiastowej hospitalizacji.

9. W przypadku gdy chory został skierowany niewłaściwie (niezgodnie z rozpoznaniem), a po udzieleniu koniecznej pomocy doraźnej chory nadaje się do dalszego transportu, Lekarz/Lekarz dyżurny może odesłać chorego zgodnie z kwalifikacjami do właściwego oddziału innego szpitala, po uprzednim uzgodnieniu z przedstawicielem tego szpitala.

10. Przy badaniu i kwalifikowaniu do leczenia szpitalnego chorych, niewymagających natychmiastowej hospitalizacji należy przestrzegać zasad:

• chory zgłaszający się do leczenia szpitalnego powinien przedstawić wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowanie na leczenie szpitalne z ustalonym lub przypuszczalnym rozpoznaniem, a także wyniki wykonanych uprzednio badań,

• Lekarz/Lekarz dyżurny bada chorego w Izbie Przyjęć zasięgając w razie potrzeby konsultacji Kierownika lub Lekarza oddziału i w razie stwierdzenia wskazań do hospitalizacji kieruje chorego na właściwy oddział,

• jeżeli w chwili zgłoszenia się chorego Centrum nie dysponuje wolnymi łóżkami, Lekarz/Lekarz dyżurny sam lub w porozumieniu z Kierownikiem oddziału ustala przybliżony termin przyjęcia do Centrum,

• księgę przyjęć planowych, prowadzi Lekarz/Lekarz dyżurny Izby Przyjęć, Kierownik oddziału lub osoba przez niego wyznaczona, • oddziały są zobowiązane, w miarę możności codziennie, rezerwować

odpowiednią liczbę łóżek dla chorych oczekujących przyjęcia, wpisanych do terminarza zgłoszeń,

• chorych nie zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego, a wymagających leczenia ambulatoryjnego, Lekarz/Lekarz dyżurny przekazuje z odpowiednimi informacjami, dotyczącymi dalszego sposobu postępowania do ustalonych zakładów opieki zdrowotnej otwartej,

• chorzy nie zakwalifikowani do leczenia szpitalnego otrzymują kartę odmowy przyjęcia do Centrum i są informowani przez Lekarza/Lekarza dyżurnego o dalszym sposobie postępowania, a w miarę potrzeby otrzymują niezbędną pomoc doraźną.

11. Jeżeli w czasie badania chorego w Izbie Przyjęć okaże się, że jest on chory na chorobę zakaźną i wymaga hospitalizacji, należy natychmiast zastosować izolację pacjenta i bezzwłocznie skierować go do szpitala zakaźnego, a w pomieszczeniach Izby Przyjęć przeprowadzić doraźną dezynfekcję.

12. Chorych przywiezionych w następstwie wypadku wpisuje się w Izbie Przyjęć do książki wypadkowej.

(13)

bądź na podstawie znajdujących się przy chorym dokumentów.

14. Jeżeli Lekarz/Lekarz dyżurny przy badaniu chorego poweźmie uzasadnione podejrzenie, że jego uszkodzenie ciała lub zaburzenie czynności pozostaje w związku z usiłowaniem zabójstwa lub samobójstwa, zatrucia, albo ze spowodowaniem przez inną osobę uszkodzenia ciała naruszającego czynności ciała co najmniej na przeciąg 7 dni, molestowania, jest obowiązany bezzwłocznie powiadomić o danym przypadku posterunek policji lub dyżurnego prokuratora.

15. Lekarz dyżurny w razie stwierdzenia potrzeby wykonania w najbliższym czasie u przyjmowanego chorego zabiegu operacyjnego, jest obowiązany zażądać od chorego, a w razie jego nieprzytomności, lub niepełnoletności, lub ubezwłasnowolnienia - od jego rodziny (opiekunów prawnych lub faktycznych) wyrażenia zgody na piśmie na dokonanie operacji.

16. W razie odmowy udzielenia zgody Lekarz/Lekarz dyżurny jest obowiązany uzyskać od chorego (opiekuna prawnego pacjenta) pisemne oświadczenie z adnotacją, że został on uprzedzony o mogących wystąpić następstwach nie dokonania zabiegu.

17. Jeżeli nie można uzyskać takiego oświadczenia, a zabieg operacyjny jest konieczny i umotywowany wskazaniami życiowymi, o wykonaniu zabiegu decyduje na wniosek Lekarza Dyrektor Centrum, po telefonicznym porozumieniu z dyżurnym sędzią - okoliczności te powinny być odnotowane przez Lekarza/Lekarza dyżurnego w historii choroby, niezależnie od dołączenia odpowiedniego dokumentu, notatkę Lekarza/Lekarza dyżurnego, dotyczącą odmowy podpisania oświadczenia podpisuje również Pielęgniarka Izby Przyjęć, jako świadek odmowy.

18. Opiekun prawny pacjenta przyjmowanego do Centrum powinien okazać się dowodem tożsamości i przedstawić dowody stwierdzające uprawnienia pacjenta do bezpłatnego korzystania ze świadczeń szpitala albo wpłacić do kasy zaliczkę na poczet opłat szpitalnych.

19. Przy przyjęciu chorego do Centrum Pielęgniarka Izby Przyjęć wypełnia obowiązujące w Centrum dokumenty związane z przyjęciem chorego do Centrum.

20. Przy przyjmowaniu do Centrum dziecka w wieku do 7 lat tożsamość dziecka ustala się na podstawie odpowiednich dokumentów, a w razie ich braku - na podstawie oświadczenia otrzymanego od osób przekazujących dziecko.

21. Po ustaleniu tożsamości dziecka, wymienionego w pkt. 20 Pielęgniarka jest zobowiązana do natychmiastowego zaopatrzenia dziecka w znaki tożsamości.

22. Po przyjęciu do szpitala, a przed umieszczeniem chorego w oddziale należy: wykonać toaletę ciała, wykonać dezynsekcję chorego i jego odzieży - w razie stwierdzenia pasożytów, ostrzyżenie chorego- na polecenie Lekarza/Lekarza dyżurnego, w razie stwierdzenia znacznej wszawicy, chory powinien oddać do depozytu szpitalnego swoje rzeczy osobiste, pieniądze, kosztowności oraz odzież i obuwie.

23. Obłożnie chorzy powinni być przetransportowani, a inni chorzy -doprowadzeni do oddziału wskazanego przez Lekarza/Lekarza dyżurnego przez Pielęgniarkę , Ratownika medycznego lub Sanitariusza.

24. Pielęgniarka Izby Przyjęć jest zobowiązana zawiadomić rodzinę lub opiekunów chorego o:

(14)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 • przyjęciu chorego bez względu na wiek w przypadku nagłym i ciężkim albo

o znacznym pogorszeniu się stanu chorego lub o jego zgonie – bezzwłocznie (telefonicznie, telegraficznie lub w inny sposób),

• w ciągu 24 godzin o przeniesieniu chorego do innego zakładu służby zdrowia z podaniem dokładnego adresu tego zakładu,

• w razie przyjęcia bez wiedzy rodziny (opiekunów) chorych niepełnoletnich lub w stanie ciężkim, przywiezionych do Centrum nie przez pogotowie ratunkowe, należy w ciągu 24 godzin zawiadomić Policję.

25. Pacjent, któremu udzielono porady w Izbie Przyjęć w przypadkach wymagających interwencji lekarskiej, natomiast niewymagającego przyjęcia do Centrum - otrzymuje Kartę informacyjną.

26. W razie zgonu pacjenta w Izbie Przyjęć, zwłoki należy do czasu przewiezienia do kostnicy umieścić w osobnym pomieszczeniu.

2. ODDZIAŁY SZPITALNE

Oddział jest podstawową komórką działalności podstawowej Centrum, w której leczeni są pacjenci wymagający całodobowej opieki stacjonarnej jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne.

W skład personelu oddziału wchodzą: • Kierownik Oddziału • Lekarze Oddziału • Pielęgniarka Oddziałowa • Pielęgniarki • Ratownicy medyczni • Sekretarka medyczna

Ponadto w Oddziale Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego funkcjonuje Zespół Terapeutyczny, w skład którego wchodzą:

• Kierownik Zespołu Terapeutycznego • Psycholog

• Terapeuta zajęciowy • Muzykoterapeuta

Oddział Pediatryczny - świadczy usługi w zakresie diagnostyki i leczenia zachowawczego stacjonarnego dla dzieci w wieku od 1 roku życia do 18 roku życia oraz kwalifikowania do leczenia w wysoko specjalistycznych ośrodkach -klinikach chorób dziecięcych. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista pediatrii.

Oddział Niemowlęcy i Patologii Noworodka - świadczy usługi w zakresie diagnostyki i leczenia zachowawczego stacjonarnego dla dzieci od urodzenia do 12 miesiąca życia oraz kwalifikowania do leczenia w wysoko-specjalistycznych ośrodkach - klinikach. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista neonatolog.

(15)

Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista reumatolog.

Oddział Chirurgiczny dla dzieci z pododdziałem laryngologii - świadczy usługi stacjonarne w zakresie chirurgii dziecięcej oraz laryngologii dla dzieci i młodzieży od 0 do 18 roku życia. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista chirurg dziecięcy.

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - udziela świadczeń zdrowotnych intensywnej terapii oraz znieczulenia ogólnego lub przewodowego do zabiegów operacyjnych oraz dla celów diagnostycznych lub leczniczych dla dzieci od 0 do 18 roku życia. Pod Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii podlega Blok Operacyjny. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista anestezjolog.

Oddział Kliniczny Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego -

świadczy usługi w zakresie diagnostyki i leczenia zachowawczego dzieci i młodzieży do 18 r. ż. z zaburzeniami psychicznymi i emocjonalnymi oraz młodzieży uczącej się do 25 roku życia z zaburzeniami odżywiania. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista psychiatrii dzieci i młodzieży.

Dzienny Oddział Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego –

świadczy usługi w zakresie psychoterapii i farmakoterapii zaburzeń emocjonalnych i psychicznych dla osób od 12 do 18 roku życia.

Oddział Gastroenterologiczny dla dzieci - świadczy usługi stacjonarne w zakresie schorzeń przewodu pokarmowego, a w tym diagnostyki bólów brzucha, biegunek i zaparć, nudności i wymiotów, zaburzeń żywienia, niedoborów masy ciała i otyłości dla pacjentów od 0 do 18 roku życia. Oddział prowadzi m. in. diagnostykę górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia), dolnego odcinka (kolonoskopia), refluksu żołądkowo-przełykowego (za pomocą ph-metru) oraz przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego i nietolerancji laktozy (wodorowy test oddechowy).

Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista gastroenterolog.

Oddział Rehabilitacji - świadczy usługi w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej i neurologicznej dla dzieci i młodzieży w wieku od urodzenia do 18 roku życia. Oddział zapewnia kompleksową hospitalizację połączoną ze specjalistyczną konsultacją lekarską np. neurologiczną, ortopedyczną, logopedyczną, psychologiczną. Wyspecjalizowana kadra fizjoterapeutów oraz szerokie zaplecze zabiegowe i sprzętowe wpływa na wysoką jakość świadczonych usług medycznych. Kierownikiem oddziału jest Lekarz specjalista rehabilitacji.

1. Każdy oddział posiada Regulamin Wewnętrzny Oddziału określający prawa i obowiązki pacjentów oraz ich opiekunów prawnych i osób odwiedzających zatwierdzony przez Dyrektora Centrum.

2. W Oddziale zatrudnieni są: Kierownik, Pielęgniarka Oddziałowa, Pielęgniarki, Ratownicy medyczni, Sekretarka medyczna.

3. Szczegółowy rozkład dnia oraz zakres pracy lekarzy na oddziale ustala Kierownik po zatwierdzeniu przez Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa.

(16)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 porozumieniu z Kierownikami poszczególnych komórek.

5. Szczegółowy rozkład dnia oraz zakres pracy Pielęgniarek ustala Pielęgniarka Oddziałowa po zatwierdzeniu przez Zastępcę Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarki.

6. Przy ustalaniu rozkładu dnia w zakresie obsługi i pielęgnowania chorych należy kierować się następującymi wytycznymi:

• 6.00 - 7.30 toaleta chorych, mierzenie temperatury ciała, pomiar tętna i oddechów, porządkowanie sal chorych, • 7.00 - 8.00 pobieranie materiałów do badań laboratoryjnych,

wykonywanie niektórych badań diagnostycznych, • 8.00 - 8.30 śniadanie

• 8.30 - 10.00 wykonywanie zleceń lekarskich i zabiegów • 10.00 - 11.30 wizyta lekarska

• 11.30 - 12.30 wykonywanie zleceń lekarskich i innych czynności związanych z funkcjonowaniem oddziału

• 12.30 -13.00 obiad, porządkowanie sal chorych, toaleta obłożnie chorych

• 13.00 -14.00 odpoczynek dla pacjenta, organizacja czasu wolnego na rzecz pacjenta

• 14.30 - 17.00 zajęcia szkolne

• 17.00 - 17.30 mierzenie temperatury ciała, obliczanie tętna i oddechów, obchody wieczorne lekarzy dyżurnych • 17.30 -18.00 kolacja

• 18.00 - 22.00 wykonywanie zleceń lekarskich, uporządkowanie sal chorych, toaleta chorych

• 22.00 -6.00 cisza nocna.

Szczegółowy rozkład dnia w poszczególnych oddziałach ustala Kierownik po zatwierdzeniu przez Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa.

7. Po przyjęciu pacjenta na oddział szpitalny Pielęgniarka z oddziału udziela choremu i jego opiekunom prawnym informacji między innymi na temat:

• praw i obowiązków pacjenta, • topografii oddziału,

• ramowego planu dnia na oddziale, w tym – godzin obchodów lekarskich, godzin wykonywania zabiegów pielęgniarskich, godzin posiłków,

• wymogów dotyczących odwiedzających, godzin odwiedzin, godzin informacji o stanie zdrowia chorych, bufetu, telefonu itp.

• osób udzielających świadczeń zdrowotnych.

8. Badanie w celu ustalenia rozpoznania i leczenie powinno być rozpoczęte natychmiast po przyjęciu pacjenta do oddziału.

9. Informacji o stanie zdrowia chorych udzielają Kierownik, Lekarz prowadzący, w dniach i godzinach ustalonych przez Kierownika, co powinno być podane do wiadomości. W przypadkach szczególnie uzasadnionych Lekarze powinni udzielać informacji także w innych terminach. W czasie dyżuru informacji udziela Lekarz dyżurujący.

10. Nie należy udzielać informacji o stanie zdrowia chorego przez telefon.

(17)

12. Lekarze oddziału zobowiązani są do prowadzenia na bieżąco historii chorób zgodnie z obowiązującymi przepisami i regulacjami wewnętrznymi Centrum. 13. Historia choroby winna odzwierciedlać istotny stan chorego oraz przebieg

badania i leczenia w Centrum. Wszystkie wyniki badań z pracowni należy wpisywać lub wklejać do historii choroby.

14. Historię choroby należy przechowywać w pokoju lekarskim z tym, że po wyjściu lekarzy powinny znajdować się pod zamknięciem, dostępne jednak w razie potrzeby dla Lekarzy dyżurnych.

15. Nazwiska Kierownika i Lekarzy odpowiedzialnych za historię choroby powinny być wpisane wyraźnie na karcie „Historii choroby" lub oznaczone pieczątkami tych Lekarzy.

16. Szczegółowe zasady prowadzenia Historii Choroby określa Procedura Prowadzenia Dokumentacji Medycznej.

17. Pielęgniarki oddziału są zobowiązane nadzorować higienę osobistą pacjentów chorych, a w szczególności ułatwiać im korzystanie z kąpieli, dopilnowywać toalety chorych, zmieniać zabrudzoną bieliznę osobistą i pościelową.

18. Ciężko chorych i chorych, którzy byli poddani zabiegom operacyjnym, należy otoczyć szczególnie troskliwą opieką.

19. Ciężko chorzy powinni być :

• przekazywani po godzinach ordynacji lekarskiej pod opiekę Lekarza dyżurnego,

• codziennie szczegółowo badani,

• pielęgnowani z uwzględnieniem pełnej toalety p/ odleżynowej,

• obsługiwani przy spożywaniu posiłków, dokonywaniu toalety, zaspakajaniu potrzeb fizjologicznych.

20. Chorzy kierowani na badania specjalistyczne i zabiegi lecznicze winni być, zależnie od stanu zdrowia, przeprowadzani lub przewożeni na wózkach.

21. Dni i godziny odwiedzin ustala Dyrektor Centrum. Odwiedzanie chorych w innym czasie może odbywać się za zezwoleniem Kierownika Oddziału lub Lekarza dyżurnego.

22. Dostarczanie chorym żywności z poza terenu Centrum dopuszczalne jest jedynie za zgodą Kierownika oddziału lub Lekarza leczącego.

23. Matki niemowląt karmionych piersią mogą w wyznaczonych godzinach karmienia wchodzić do odpowiedniego pomieszczenia w oddziale na podstawie zlecenia Lekarza leczącego.

24. W razie wydania przez Kierownika decyzji o wypisaniu chorego, Lekarz leczący kończy historię choroby, wpisując do niej rozpoznanie i epikryzę, oraz wypełnia inne dokumenty związane z wypisaniem (karta informacyjna itp.), a następnie przedkłada historię choroby w dniu wypisania Kierownikowi do wglądu i podpisu, po czym tego samego dnia przekazuje do Działu Kontraktowania i Statystyki Usług Medycznych.

25. Pacjent wypisany z oddziału, otrzymuje kartę informacyjną w dniu wypisu.

26. Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania z Centrum osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia w Centrum, Dyrektor Centrum lub Lekarz przez niego upoważniony może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy ze względu na siedzibę Centrum sąd opiekuńczy, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej. Właściwy sąd opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznie o odmowie wypisania z Centrum i przyczynach odmowy.

(18)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 leczenia w Centrum. Osoba ta składa pisemne oświadczenie o wypisaniu z Centrum na własne żądanie. W przypadku braku pisemnego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.

3. ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii powołany jest w szczególności do wykonywania zadań związanych z leczeniem stanów zagrożenia życia i znieczuleniem do operacji, prowadzeniem chorych pooperacyjnych, przeciwdziałaniem i leczeniem powikłań znieczulenia, leczenia chorych w stanach zagrożenia życia, resuscytacji, leczenia bólu niezależnie od jego przyczyny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii współpracuje z innymi oddziałami szpitalnymi i pracowniami. Na czele Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii stoi Kierownik - specjalista anestezjologii. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii zatrudnia zespół pielęgniarski obsługujący Blok Operacyjny i Oddział. Na czele zespołu pielęgniarskiego stoi Oddziałowa Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

3.1 BLOK OPERACYJNY

Blok operacyjny jest przeznaczony do wykonywania zabiegów operacyjnych oraz wszystkich czynności, poprzedzających zabieg, towarzyszących mu i niezbędnych zaraz po jego wykonaniu (przygotowanie chorego, stosowanie znieczulenia, przygotowanie lekarzy, opieka anestezjologa bezpośrednio po zabiegu oraz inne czynności pomocnicze).

• Blok Operacyjny stanowi część Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii i jest podporządkowany Kieorwnikowi tego Oddziału.

• Blok Operacyjny powinien być utrzymany w stanie stałego pogotowia operacyjnego i tak zorganizowany, aby w razie nagłej potrzeby personel, instrumentarium, bielizna i sprzęt były przygotowane do bezzwłocznego wykonania zabiegu operacyjnego o każdej porze.

• pomieszczenia Bloku Operacyjnego powinny być utrzymane w stanie wzorowej czystości i porządku, a w salach operacyjnych mogą znajdować się tylko meble i sprzęt konieczny do operacji, a także każdorazowo po zakończeniu operacji należy dokładnie umyć i zdezynfekować salę i sprzęt medyczny.

• brudną i zanieczyszczoną bieliznę pooperacyjną należy bezzwłocznie umieścić w przeznaczonych na ten cel urządzeniach lub usunąć z Bloku Operacyjnego.

• instrumentarium i pakiety z materiałem operacyjnym wyjałowionym należy przechowywać w magazynie sprzętu medycznego.

• narzędzi i materiału operacyjnego nie wolno wynosić i używać poza obrębem Bloku Operacyjnego.

• personel sal operacyjnych jest obowiązany wkładać ubiór operacyjny i obuwie ochronne, ubiór operacyjny jałowy może być użyty tylko do jednej operacji.

(19)

operowanego - Anestezjologowi.

• wstęp na salę operacyjną w czasie trwania zabiegu operacyjnego mają poza personelem operacyjnym tylko osoby fachowe, które uzyskały zezwolenie operatora.

• zabiegi operacyjne odbywają się według ustalonego planu z podaniem nazwiska chorego, rozpoznania, rodzaju znieczulenia i wyznaczonej obsady operacyjnej.

• wszelkie zmiany w programie operacyjnym mogą nastąpić tylko za zgodą Kierownika oraz za zgodą Lekarza - Anestezjologa.

• w Bloku Operacyjnym należy prowadzić dokumentację wykonanych zabiegów w księdze operacyjnej, według obowiązujących wzorów. • dokładne sporządzenie opisów operacyjnych winno nastąpić

bezpośrednio po zakończeniu zabiegu, a dokonuje - lekarz operujący lub pierwsza asysta.

• lekarz operujący jest zobowiązany osobiście zbadać chorego przed rozpoczęciem operacji i upewnić się, czy chory bądź jego rodzina lub opiekunowie wyrazili zgodę na zabieg operacyjny, bądź też czy zachodzą podstawy do wykonania zabiegu bez uzyskania takiej zgody.

• po zakończeniu operacji operowany powinien być przekazany przez personel sali operacyjnej do sali wybudzeń lub do oddziału wg decyzji lekarza i pozostawać pod stałą kontrolą pielęgniarską i lekarską; wszelkie zlecenia lekarskie powinny być uwidocznione w dokumentach chorego.

• w razie śmierci pacjenta na stole operacyjnym - lekarz operujący winien niezwłocznie zawiadomić Dyrektora Centrum.

• po zakończeniu operacji należy niezwłocznie uporządkować salę operacyjną, przekazać zużyte narzędzia do Centralnej Sterylizacji lub zdezynfekować i umyć.

4. PORADNIE SPECJALISTYCZNE

Poradnie specjalistyczne udzielają świadczeń zdrowotnych o charakterze konsultacyjnym, obejmującym diagnostykę i leczenie chorób oraz zabiegi rehabilitacyjne pacjentów przed i po leczeniu szpitalnym oraz skierowanych z innych zakładów opieki zdrowotnej.

W skład personelu poradni specjalistycznych wchodzą: • Kierownik Poradni specjalistycznej • Lekarze

• Pielęgniarki

Poradnie specjalistyczne udzielają specjalistycznych ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych dla dzieci w wieku od 0 - 18 roku życia.

1. Świadczeń zdrowotnych w Poradni udzielają wyłącznie Lekarze specjaliści w specjalnościach reprezentowanych dla profilu Poradni lub Lekarze specjalizujący się w danej specjalności.

(20)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 wystawionego przez lekarza ubezpieczenia społecznego za wyjątkiem poradni dermatologicznej i zdrowia psychicznego.

3. Lekarz specjalista udziela świadczeń bez skierowania we wszystkich sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta.

4. Pacjenci kierowani na specjalistyczne badania i zabiegi powinni otrzymać odpowiednie zlecenie, w dokumentacji chorych sporządzana jest odpowiednia informacja.

5. Harmonogram pracy poradni ustala Kierownik Poradni na podstawie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia w porozumieniu z Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa.

6. Pacjenci przyjmowani są w poradniach specjalistycznych w kolejności ustalonej przez Rejestrację.

7. Rejestracja pacjentów jest dokonywana w każdej formie: osobiście, przez członków rodziny, przez osoby trzecie, telefonicznie, z wyznaczeniem przybliżonej godziny realizacji świadczenia zdrowotnego.

8. Pacjenci w ciężkich stanach oraz niemowlęta przyjmowani są poza kolejnością.

5. OŚRODEK WCZESNEJ INTERWENCJI

Ośrodek Wczesnej Interwencji udziela świadczeń zdrowotnych o charakterze konsultacyjnym, obejmującym diagnostykę i leczenie chorób oraz zabiegi rehabilitacyjne pacjentów.

Pod Ośrodek Wczesnej Interwencji podlegają Pracownie fizykoterapeutyczne, w tym: fizykoterapii, kinezyterapii, masażu, gabinet krioterapii.

6. PRACOWNIE BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH

Dla zapewnienia kompleksowych badań specjalistycznych w Centrum działają Pracownie: • Pracownia EKG • Pracownia UKG • Pracownia USG • Pracownia EEG • Pracownia endoskopii • Pracownia psychologiczna • Pracownia fizykoterapii • Pracownia kinezyterapii • Pracownia masażu • Gabinet krioterapii

(21)

Pozostałe Pracownie udzielają świadczeń zdrowotnych, obejmujących badania diagnostyczne, w tym analizy wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego. Świadczenia te udzielane są na podstawie zlecenia wydanego przez lekarza oddziału lub poradni lub przez lekarzy poradni i szpitali, z którymi Centrum ma podpisaną umowę na świadczenie danych usług.

W pracowniach są zatrudniani Lekarze i / lub Pielęgniarki. Pracownie badań czynnościowych podlegają pod:

• Pracownia EKG i UKG podlega Kierownikowi Poradni Kardiologicznej, • Pracownia USG podlega Kierownikowi Zakładu Diagnostyki

Obrazowej,

• Pracownia EEG podlega Kierownikowi Poradni Neurologicznej,

• Pracownia endoskopii podlega Kierownikowi Poradni Gastroenterologicznej,

• Pracownia psychologiczna podlega Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.

1. Harmonogram pracy pracowni ustala Kierownik Poradni, której podlega pracownia w uzgodnieniu z Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa.

2. Pacjenci przyjmowani są w Pracowniach w kolejności ustalonej przez Kierownika Poradni, której podlega Pracownia.

3. Pacjenci w ciężkich stanach oraz niemowlęta przyjmowani są poza kolejnością.

4. Niezależnie od ustalonej liczby badań dziennych należy poddać badaniu wszystkich chorych, u których wystąpiła nagła konieczność wykonania badania. 5. Badania w pracowniach EKG i EEG wykonuje Pielęgniarka na zlecenie Lekarza,

w pozostałych Pracowniach badania wykonuje Lekarz.

6. Wyniki badań, przed wydaniem, wpisuje się do książki badań Pracowni.

7. Pracownie wykonują ponadto wszelkie czynności administracyjne związane z ich działalnością oraz sporządzają sprawozdania na podstawie wykonanych badań.

8. Za sprzęt i wyposażenie Pracowni odpowiada Kierownik Poradni solidarnie z Pielęgniarką Poradni.

7. REJESTRACJA

Rejestracja jest komórką organizacyjną, która jest odpowiedzialna za prawidłową rejestrację wszystkich pacjentów zgłaszających się do Poradni specjalistycznych i Pracowni diagnostycznych.

8. STERYLIZACJA

(22)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

9. PIELĘGNIARKA EPIDEMIOLOGICZNA

Pielęgniarka Epidemiologiczna współuczestniczy w wypracowywaniu strategii działań Centrum w zakresie profilaktyki i zwalczania zakażeń szpitalnych.

10. APTEKA

Apteka szpitalna jest komórką organizacyjną przeznaczoną do zamawiania, przechowywania i wydawania na zlecenie lekarskie produktów leczniczych, artykułów sanitarnych oraz wyrobów medycznych niezbędnych dla chorych znajdujących się pod opieką Centrum.

Apteka zobowiązana jest utrzymywać i właściwie przechowywać potrzebny zapas środków farmaceutycznych i artykułów sanitarnych, prowadzić kontrolę jakości i tożsamości leków zarówno nabywanych, jak i wyprodukowanych przez Aptekę.

Apteka szpitalna powinna być utrzymywana w nienagannej czystości.

Godziny pracy Apteki ustala Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa po zasięgnięciu opinii Kierownika Apteki.

Apteka szpitalna wydaje leki i artykuły sanitarne na podstawie recept lub zapotrzebowań podpisanych przez Kierownika oddziału, Lekarzy przychodni specjalistycznych, Kierowników pracowni lub zakładów.

Wykonanie i wydanie zamówionego leku lub artykułu sanitarnego powinno nastąpić w zasadzie w tym samym dniu, a w nagłym lub pilnym wypadku natychmiast.

Zapotrzebowania dostarczone do Apteki powinny być przez personel Apteki sprawdzone, czy są sporządzone zgodnie z obowiązującymi przepisami i wymogami oraz czy dawki przepisywanych leków nie przekraczają dawek dla nich przewidzianych.

W razie braku przepisanego leku, personel Apteki winien porozumieć się z lekarzem przepisującym lek i wskazać leki zastępcze.

Wszelkie zmiany w składzie lub ilości wydanego leku powinny być odnotowane na zapotrzebowaniach i podcyfrowane przez Kierownika Apteki.

Apteka wydaje leki i artykuły sanitarne, osobom uprawnionym do odbioru, za pokwitowaniem na oryginałach zapotrzebowań.

Apteka przechowuje dla celów kontrolnych oryginały zapotrzebowań oraz prowadzi odpowiednią dokumentację rozliczeniową i sprawozdawczą.

11. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Zakład Diagnostyki Obrazowej pracuje w systemie całodobowej gotowości, z tym że lekarze pracują od godz. 8 do godz. 13. Po godzinie 13 badania TK wykonywane są w systemie teleradiologii.

Do zadań Zakładu Diagnostyki Obrazowej należy wykonywanie badań RTG, TK, USG na podstawie zlecenia wydanego przez:

• Lekarza Centrum,

• Lekarza jednostki zewnętrznej, z którą Centrum ma podpisaną umowę na odpłatne wykonywanie badań RTG, TK, USG,

(23)

1. W skład personelu Zakładu Diagnostyki Obrazowej wchodzą: Kierownik, • Lekarze, • Pielęgniarka, • Technicy elektroradiologii, • Rejestratorka

2. Zakład Diagnostyki Obrazowej wykonuje badania komercyjne oraz w zakresie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia dla pacjentów bez ograniczenia wieku.

3. Za organizację pracy Zakładu w sposób zapewniający optymalne wykorzystanie bazy sprzętowej i personalnej, przy zachowaniu obowiązujących przepisów odpowiedzialny jest Kierownik Zakładu.

4. Harmonogram pracy Zakładu ustala Kierownik Zakładu w uzgodnieniu z Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa.

5. Pacjenci przyjmowani są do badania w kolejności ustalonej przez rejestratorkę.

6. Pacjenci w ciężkich stanach oraz niemowlęta przyjmowani są poza kolejnością.

7. Każdy pacjent skierowany na badania musi posiadać zlecenie od lekarza. 8. Aparaty i urządzenia winne być starannie czyszczone i właściwie konserwowane

oraz poddawane okresowej kontroli.

9. Wyniki badań, przed wydaniem, wpisuje się do książki badań pracowni. 10. Zakład prowadzi własne archiwum wyników badań.

(24)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013

VII. Organizacja i zadania poszczególnych komórek

organizacyjnych oraz warunki ich współdziałania

dla

zapewnienia

sprawnego

i

efektywnego

funkcjonowania

podmiotu

pod

wzgl

ę

dem

diagnostyczno-leczniczym,

piel

ę

gnacyjnym,

rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym

Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych oraz warunki ich współdziałania zostały uregulowane w następujących zakresach:

1. Obowiązki, uprawnienia i odpowiedzialność osób zatrudnionych na stanowiskach kierowniczych.

2. Zakres obowiązków Dyrektora.

3. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno- Eksploatacyjnych.

4. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa .

5. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarki.

6. Organizacja i zadania komórek organizacyjnych działalności podstawowej podlegającej bezpośrednio pod Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa lub Zastępcę Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelną Pielęgniarkę

6.1 Izba Przyjęć 6.2 Oddziały szpitalne

6.3 Blok operacyjny i Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 6.4 Poradnie specjalistyczne

6.5 Ośrodek Wczesnej Interwencji, 6.6 Pracownie badań czynnościowych 6.7 Rejestracja

6.8 Sterylizacja 6.9 Apteka

6.10 Zakład Diagnostyki Obrazowej, 6.11 Kuchnia Mleczna

7. Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych działalności pomocniczej w Centrum bezpośrednio podlegających pod Dyrektora.

7.1 Dział Kadr 7.2 Inspektor BHP

7.3 Inspektor Obrony Cywilnej 7.4 Specjalista ds. marketingu 7.5 Pielęgniarka epidemiologiczna 7.6 Inspektor ochrony radiologicznej

8. Organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych działalności pomocniczej w Centrum podlegających pod Zastępcę Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych

8.1 Dział Księgowości 8.2 Informatyk

8.3 Dział Administracji

(25)

1. Obowiązki, uprawnienia i odpowiedzialność osób zatrudnionych na stanowiskach kierowniczych

1.1 Do podstawowych obowiązków osób na stanowiskach kierowniczych należy: • organizacja pracy w kierowanej komórce w sposób zapewniający

pełne wykorzystanie czasu pracy,

• egzekwowanie od podległych pracowników należytej jakości pracy, • zapewnienie przestrzegania porządku i dyscypliny pracy oraz

regulaminu pracy przez podległych pracowników,

• podnoszenie własnych kwalifikacji zawodowych i dbanie o podnoszenie kwalifikacji podległych pracowników,

• zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy w kierowanej komórce,

• stosowanie obiektywnych i sprawiedliwych kryteriów oceny podległych pracowników oraz wyników ich pracy,

• wpływanie na kształtowanie pozytywnych zasad współżycia społecznego wśród podległych pracowników,

• organizowanie współpracy pomiędzy poszczególnymi komórkami organizacyjnymi Centrum,

• znajomość aktów prawnych regulujących zakres działania kierowanej jednostki,

• wdrażanie do stosowania w kierowanej komórce ogólnie obowiązujących przepisów prawa oraz przepisów wewnętrznych, procedur i instrukcji obowiązujących w Centrum,

• organizowanie prawidłowego zabezpieczenia i przechowywania dokumentów znajdujących się w kierowanej komórce organizacyjnej, • wnioskowanie zmian, sporządzanie projektów dokumentów oraz

bieżąca aktualizacja wewnętrznych dokumentów regulujących zagadnienia będące przedmiotem działania kierowanej komórki. 1. 2 Do podstawowych uprawnień osób na stanowiskach kierowniczych należy:

• wydawanie poleceń podległym pracownikom,

• ocena wyników pracy pracowników i ich kwalifikacji zawodowych, • wnioskowanie w sprawach personalno-płacowych,

• podejmowanie decyzji w sprawach podległego personelu; w zakresie dotyczącym zwolnień lub przyjęć po uzgodnieniu z bezpośrednim przełożonym i Dyrektorem,

• opiniowanie projektów, zamówień, planów i umów dotyczących zakresu działania danej komórki,

• wnioskowanie, analizowanie, zgłaszanie projektów i propozycji dotyczących danej komórki,

• dysponowanie środkami finansowymi w ramach zatwierdzonych budżetów. 1.3 Osoby na stanowiskach kierowniczych są odpowiedzialne za:

• sprawne funkcjonowanie komórki pod względem merytorycznym i organizacyjnym,

(26)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 • osiągnięte wyniki komórki,

• konsekwencje podejmowanych decyzji,

• prawidłowe i terminowe wykonanie zadań oraz poleceń bezpośredniego przełożonego,

• zarządzanie ryzykiem wynikającym z decyzji podejmowanych w ramach posiadanych uprawnień i obowiązków,

• organizację pracy, zapewnienie dyscypliny pracy i porządku, • prawidłową gospodarkę powierzonym mieniem,

• zapewnienie bezpieczeństwa i higieny pracy, ochrony przeciwpożarowej oraz tajemnicy służbowej,

• motywowanie pracowników oraz utrzymanie dobrej atmosfery pracy, • działania na rzecz dobrego wizerunku Centrum.

2. Zakres obowiązków Dyrektora

Centrum kieruje Dyrektor, który reprezentuje Centrum na zewnątrz i jest przełożonym wszystkich pracowników Centrum.

Dyrektor Centrum odpowiedzialny jest za zabezpieczenie potrzeb zdrowotnych dzieci i młodzieży w zakresie lecznictwa pediatrycznego na obszarze jego działania, organizuje zabezpieczenie pediatryczne miasta w wyjątkowych sytuacjach (wypadki losowe, klęski żywiołowe, epidemie).

Dyrektor Centrum ponosi pełną odpowiedzialność za całokształt działalności Centrum, a w szczególności za:

• określanie celów i strategii działania Centrum, • określanie obszarów działalności Centrum, • analizę i ocenę wyników działalności Centrum,

• składanie oświadczeń woli i zaciąganie w imieniu Centrum zobowiązań,

• zawieranie porozumień i umów długoterminowych,

• wydawanie zarządzeń regulujących porządek wewnętrzny Centrum oraz świadczenie usług medycznych,

• zatrudnianie i zwalnianie pracowników Centrum,

• powoływanie pełnomocników oraz określanie granic ich umocowania, • nadzór nad bezpieczeństwem pracy, zabezpieczeniem

przeciwpożarowym oraz warunkami pracy załogi,

• nadzór nad ochroną mienia oraz przestrzeganiem tajemnicy państwowej i służbowej,

• nadzór nad dyscypliną pracy podległych pracowników,

• koordynację i kontrolę pracy podległych pionów, komórek i samodzielnych stanowisk pracy,

• nagradzanie i premiowanie pracowników oraz stosowanie kar porządkowych zgodnie z obowiązującymi przepisami,

• podejmowanie działań na rzecz promocji zdrowia, współdziałanie z różnego rodzaju fundacjami wspomagającymi działania na rzecz ochrony zdrowia, podniesienia poziomu usług zdrowotnych, doposażenia Centrum w wysoko specjalistyczną aparaturę i sprzęt medyczny,

(27)

• przyjmowanie i tryb rozpatrywania skarg i wniosków, badanie przyczyn ich powstawania oraz podejmowanie działań w kierunku eliminowania tych przyczyn.

3. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno- Eksploatacyjnych

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych podlega bezpośrednio Dyrektorowi Centrum. Odpowiada przed Dyrektorem za obszar ekonomiczny i administracyjny oraz za prawidłowe funkcjonowanie infrastruktury technicznej. Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych kreuje politykę finansową Centrum. Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych podlega Dział Administracji, Dział Kontraktowania i Statystyki Usług Medycznych, Informatyk. Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych nadzoruje i koordynuje prace podległych służb oraz odpowiada za ich prawidłowe funkcjonowanie.

3.1 Do obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych w szczególności należy:

w zakresie spraw ekonomicznych:

• kreowanie polityki finansowej Centrum w tym, sporządzanie wieloletnich i rocznych planów finansowych oraz prowadzenie stałych analiz ekonomicznych i gospodarki finansowej Centrum,

• sporządzanie raportów i analiz ekonomicznych na potrzeby wewnętrzne i zewnętrzne

• prowadzenie gospodarki finansowej Centrum w zakresie:

- prawidłowego dysponowania środkami pieniężnymi zgromadzonymi na rachunkach bankowych oraz ochrony środków pieniężnych,

- kontroli terminowego ściągania należności i dochodzenia roszczeń spornych oraz zapewnienia terminowego regulowania zobowiązań Centrum,

• pozyskiwanie środków finansowych na działalność Centrum, w tym z funduszy europejskich, fundacji i innych,

• przygotowywanie materiałów niezbędnych do składania ofert oraz negocjowanie umów i kontraktów na świadczenia zdrowotne z Narodowym Funduszem Zdrowia,

• nadzór nad sprawozdawczością i rozliczaniem zawartych kontraktów dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych z NFZ i innymi jednostkami,

• nadzór nad statystyką i sprawozdawczością medyczną, • koordynacja pracy podległych komórek organizacyjnych, • przedstawianie wniosków oszczędnościowych w zakresie kosztów, • współpraca z instytucjami zewnętrznymi,

• współpraca z Głównym Księgowym w zakresie polityki rachunkowości. w zakresie spraw administracyjnych i infrastruktury technicznej:

(28)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 • nadzór nad stanem technicznym majątku Centrum,

• nadzór nad przebiegiem planowania i realizacji zaopatrzenia,

• planowanie i nadzór nad prawidłowym zaopatrzeniem Centrum w media, • planowanie i kontrola realizacji inwestycji i remontów,

• kontrola wykorzystania transportu dla potrzeb Centrum, • kontrola przygotowania i realizacji zamówień publicznych, • przewodniczenie komisjom przetargowym,

• nadzór nad realizacją zadań usługobiorców w zakresie dozorowania obiektu, usług porządkowych, żywienia, usług pralniczych, prowadzenia kotłowni, transportu sanitarnego itp.

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych posiada uprawnienia i obowiązki zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.2 i 1.3.

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Eksploatacyjnych wykonuje czynności zlecone mu przez Dyrektora Centrum, bezpośrednio wiążące się z zakresem jego obowiązków, a nie objęte niniejszym regulaminem.

4. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa

Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa podlega bezpośrednio Dyrektorowi Centrum i ponosi przed nim odpowiedzialność z tytułu nałożonych obowiązków. 4.1 Do obowiązków Zastępcy dyrektora ds. Lecznictwa w szczególności należy:

• zarządzanie i nadzór nad organizacją i jakością świadczenia usług medycznych,

• prowadzenie racjonalnej polityki kadrowej w odniesieniu do podległego personelu, w tym ocena podległego personelu,

• zapewnienie bezpieczeństwa ludzi i mienia w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych,

• nadzór nad doskonaleniem zawodowym oraz racjonalnym zatrudnianiem podległego personelu w obszarze realizowanych działań,

• opracowywanie planów rocznych szkoleń podległego personelu,

• nadzór nad zaopatrzeniem Centrum w urządzenia medyczne, leki oraz ich prawidłowe magazynowanie,

• nadzór nad prawidłowym, racjonalnym i zgodnym z prawem wykorzystaniem zasobów udostępnionych do realizowania zadań, w tym leków,

• merytoryczne przygotowywanie materiałów niezbędnych do składania ofert oraz negocjowanie umów i kontraktów na świadczenia zdrowotne z Narodowym Funduszem Zdrowia,

• nadzór nad realizacją umów na świadczenia medyczne,

• nadzór nad problematyką epidemiologiczną w Centrum – monitorowanie, profilaktyka, podejmowanie działań operacyjnych w tym zakresie oraz analiza incydentów epidemiologicznych,

• nadzór nad statystyką i sprawozdawczością medyczną z oddziałów i poradni do Działu Kontraktowania i Statystyki Usług Medycznych, • opiniowanie merytoryczne umów i kontraktów dotyczących

(29)

zakupów, remontów lub inwestycji z zakresu działalności podstawowej,

• doskonalenie organizacyjne i funkcjonalne działalności leczniczej Centrum,

• nadzór nad działalnością Komitetu Terapeutycznego, Komisji ds. analizy zgonów, Komitetu ds. kontroli zakażeń szpitalnych, Zespołu ds. dokumentacji medycznej.

Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa posiada uprawnienia i obowiązki zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.2 i 1.3.

Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa wykonuje czynności zlecone mu przez Dyrektora Centrum, bezpośrednio wiążące się z zakresem jego obowiązków, a nie objęte niniejszym regulaminem.

5. Zakres obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarki

Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelna Pielęgniarka podlega bezpośrednio Dyrektorowi Centrum. Ściśle współpracuje z Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa, Kierownikami oddziałów, Izbą Przyjęć, poradniami specjalistycznymi, Kierownikami innych komórek organizacyjnych i służb pomocniczych.

Odpowiada przed Dyrektorem Centrum za całokształt organizacji i funkcjonowania opieki pielęgniarskiej.

5.1 Do obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelnej Pielęgniarki należy w szczególności:

• zarządzanie i nadzór nad organizacją i jakością świadczenia usług pielęgniarskich,

• prowadzenie racjonalnej polityki kadrowej w odniesieniu do personelu pielęgniarskiego, w tym ocena podległego personelu,

• zapewnienie bezpieczeństwa ludzi i mienia w trakcie udzielania świadczeń pielęgniarskich,

• nadzór nad doskonaleniem zawodowym oraz racjonalnym zatrudnianiem personelu pielęgniarskiego w obszarze realizowanych działań, w tym opracowywanie norm zatrudnienia,

• określanie potrzeb w zakresie doskonalenia zawodowego podległego personelu, w tym opracowywanie planów rocznych szkoleń podległego personelu • planowanie i nadzór nad zaopatrzeniem szpitala w wyroby medyczne, • nadzór nad realizacją umów z firmami świadczącymi na rzecz Centrum

usługi cateringowe oraz usługi porządkowe.

• potwierdzanie pod względem merytorycznym faktur i rachunków za świadczone na rzecz Centrum badania laboratoryjne, sprzęt jednorazowy, • nadzór nad stanem sanitarno-higienicznym Centrum,

• nadzór i współpraca z Pielęgniarka Epidemiologiczną, • organizowanie i prowadzenie odpraw oddziałowych,

• reprezentowanie Dyrektora Centrum w trakcie kontroli Inspekcji Sanitarnej.

(30)

Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu luty 2013 Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelna Pielęgniarka wykonuje czynności zlecone mu przez Dyrektora Centrum, bezpośrednio wiążące się z zakresem jego obowiązków, a nie objęte niniejszym regulaminem.

6. Organizacja i zadania komórek organizacyjnych działalności podstawowej podlegającej bezpośrednio pod Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa lub Zastępcę Dyrektora ds. Pielęgniarstwa / Naczelną Pielęgniarkę

6.1. IZBA PRZYJĘĆ

6.1.1 Zakres obowiązków i odpowiedzialność Kierownika Izby Przyjęć

Kierownik Izby Przyjęć podlega bezpośrednio Dyrektorowi ds. Lecznictwa. Kierownik odpowiada za sprawne funkcjonowanie Izby Przyjęć pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym. Kierownik Izby Przyjęć jest bezpośrednim zwierzchnikiem personelu zatrudnionego w Izbie Przyjęć.

Czuwa nad prawidłowym tokiem pracy w Izbie Przyjęć, nadzoruje pod względem merytorycznym i etycznym pracę podległego personelu oraz dba o dyscyplinę pracy.

Jest odpowiedzialny za pracę podległego personelu w zakresie prowadzenia dokumentacji, gospodarki materiałowej i gospodarki lekami, a swe uwagi co do pracy podległego personelu zgłasza Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelnej Pielęgniarki lub Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.

Kierownik Izby Przyjęć ma prawo dysponować środkami finansowymi w ramach zatwierdzonego budżetu.

1. Do podstawowych zadań Kierownika Izby Przyjęć należy zarządzanie i kierowanie Izbą Przyjęć, w tym procesem przyjęcia pacjenta do Centrum i leczenia doraźnego, a w szczególności:

• prawidłowa organizacja procesu przyjęcia pacjenta do Centrum i udzielania kwalifikowanej pomocy doraźnej,

• zapewnienie odpowiedniego do aktualnych wymagań medycyny, obowiązujących standardów i możliwości Centrum, poziomu merytorycznego udzielanych świadczeń,

• podejmowanie, w trybie obowiązującym w Centrum, działań w celu zapewnienia zasobów wymaganych dla realizacji zadań Izby Przyjęć, • przestrzeganie obowiązujących norm etycznych i praw pacjentów

związanych z prowadzoną działalnością,

• analizowanie potrzeb Izby Przyjęć i przedkładanie ich przełożonemu, • racjonalna, dostosowana do stawianych zadań polityka kadrowa, w

tym związana z doskonaleniem umiejętności, aktualizacją wiedzy i rozwojem zawodowym,

• nadzór nad jakością dokumentacji, jej przepływem, bezpieczeństwem i prawidłową archiwizacją,

(31)

• przedkładanie do zaopiniowania i zatwierdzenia przez przełożonego decyzji rodzących skutki ekonomiczne(poza zatwierdzonym budżetem),

• nadzór i podejmowanie skutecznych działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa ludzi i mienia w trakcie realizacji procesu diagnostyczno-leczniczego,

• nadzór nad stanem techniczno-funkcjonalnym infrastruktury stanowiącej środowisko opieki związane z działalnością Izby Przyjęć, • analiza i planowanie działalności dla celów kontraktowania świadczeń

zdrowotnych i analiza realizacji kontraktów,

• nadzór nad stanem epidemiologicznym Izby Przyjęć, podejmowanie działań profilaktycznych, eliminowanie i analiza incydentów epidemiologicznych oraz właściwe prowadzenie wymaganej dokumentacji dotyczącej zagadnień epidemiologicznych,

• współpraca z Zastępcą Dyrektora ds. Pielęgniarstwa/Naczelną Pielęgniarką w zakresie wszystkich zagadnień związanych z zapewnieniem prawidłowej opieki pielęgniarskiej oraz działań niższego personelu medycznego podejmowanych w obszarze działań Izby Przyjęć,

• współpraca z oddziałami Centrum w zakresie udzielania porad i przyjęć do Centrum,

• przechowywanie kluczy od szaf ze środkami narkotycznymi i silnie działającymi.

• współpraca z Komitetami i Zespołami działającymi w Centrum,

• nadzór nad przestrzeganiem zasad BHP i P.Poż. przez podległy personel,

• współpraca z kadrą kierowniczą komórek organizacyjnych Centrum, w zakresie wszystkich zagadnień dotyczących zadań i celów realizowanych przez te komórki,

• współpraca z kadrą kierowniczą innych podmiotów medycznych, konsultantami i kadrą kierowniczą organów samorządowych i państwowych, w zakresie dotyczącym Izby Przyjęć,

• realizacja decyzji i poleceń przełożonych lub innych kompetentnych służb w sytuacjach nadzwyczajnych związanych z wystąpieniem zagrożenia epidemiologicznego, klęską żywiołową, katastrofą, wypadkiem masowym, atakiem terrorystycznym lub innymi zdarzeniami o podobnym charakterze,

• udzielanie wyjaśnień dotyczących skarg i zażaleń na działalność Izby Przyjęć.

2. Z tytułu nałożonych obowiązków Kierownik Izby Przyjęć posiada uprawnienia zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.2 a w szczególności posiada uprawnienia do:

• wyboru metod leczenia.

3. Z tytułu nałożonych obowiązków Kierownik Izby Przyjęć posiada obowiązki zgodnie z punktem VI niniejszego Regulaminu, ppkt 1.3. a w szczególności:

• odpowiada wspólnie z Pielęgniarką Oddziałową Izby Przyjęć za środki trwałe będące na wyposażeniu Izby Przyjęć

Cytaty

Powiązane dokumenty

Główny Księgowy bezpośrednio organizuje i nadzoruje pracę Działu Księgowości oraz obsługę finansowo-księgową Ośrodka Doradztwa. Kierownicy Działów, Kierownicy

r) wykonywanie innych zadań powierzonych przez dyrektora Ośrodka. Dział Metodyczno-Organizacyjny podlega bezpośrednio dyrektorowi Ośrodka. Kierownik sprawuje kontrolę wewnętrzną