U R Z Ą D G M I N Y D Ą B R Ó W K A
K« T % N A T YNĘŁ
OŚWIADCZEN,E MAJĄTKOW E ...</data/ ' radnego gminyL. zał. ... ...
... praMwńifca/... .... Dręszew .... > dnia 29-08-2014 r.
(miejscowość) Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać ..nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘSCA
Ja, niżej podpisany(a), j u s t y n a w ą t o r s k a-p a r z y d ł o nazwisko rodowe wą t o r s k a
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) o i p a ź d z i e r n i k a 1973 roku w Pi a s e c z n i e
NIE DOTYCZY
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz.
1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
Zasoby pieniężne:
-środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: stan na 29.08. 2 0 1 4 256,16 zł na NA RACHUNKU BANKOWYM MAŁŻEŃSKA WSPÓLNOŚĆ MAJĄTKOWA
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
- papiery wartościowe: akcje notowane na warszawskiej giełdzie papierów wartościowych
na kwotę: 14.129,30 zł Wjrcena na dzień 29.08.2014r.
© www.signfortn.pl Sp. z o.o ., e-m ail: B O K @ sign fo rm .pl, telVfax. (0 -2 2 ) 626 92 95, (0 -2 2) 626 92 97
1. Dom o powierzchni: 1 5 0 m 2,owartości: 1 5 0 . 0 0 0 z ł
tytuł prawny: DAROWIZNA REP.A NR 4330/98 O RAZ REP .A NR 5908/98 majątek odrębny 2. Mieszkanie o powierzchni: n i e d o t y c z y m 2, o wartości: n i e d o t y c z y
tytuł prawny: n i e do t y c z y ... *
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: r o l n e___ _ _ .powierzchnia: 7 , 5 3 ha f i z. o wartości: 94.865,08 zł________________________________________________________
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny: rep, a nr 4 7 1 0 / 2 0 0 0 , 3648/2011, 3 6 3 7 / 2 0 1 1 m a ł . wspólność m ają tkowa Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 4 . 3 0 9 , 7 1 z ł
DOTACJE OTRZYMANE W ROKU 2013 ZE ŚRODKÓW UE...
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
BL
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
NIE DOTYCZY
udziały te stanowią pakiet większy niż 1 0 % udziałów w spółce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
43 UDZIAŁY W LOCITECH SP. Z P .O.
667 UDZIAŁÓW W PREMIUM TM SP. Z 0.0.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: n i e o s ią g n ę ł a m d o ch o d u
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
n i e d o t y c z y
© www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: B O K @ sign fo rm .pl, tel,/fax. (0 -2 2 ) 626 92 95, (0 -22 ) 626 92 97
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje spółek notowanych na Giełdzie Papierów Wartościowych w Warszawie
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 7.6 6 9 , 2 1 zł
V.
Nabyłem (am ) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
* ---
VL
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
NIE DOTYCZY
-osobiście: nie dotyczy
-wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
n i e d o t y c z y_________________
-osobiście: nie dotyczy
-wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
© www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: B O K @ sig n fo rm .pl, tel7fax. (0 -2 2 ) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
vn
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): n i e dotyczy
-jestem członkiem zarządu (od kiedy): n i e d o t y c z y
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): n i e d o t y c z y
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
VHL
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 3.200,00 z ł d i e t y z t y t uł u peł n i e n i a fu n k c j i
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
N I SSAN q a s h q a i rok PRODUKCJI 2009
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (w obec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
© www.signform.pl S p. z o.o., e-m ail: B O K @ sign fo rm .pl, telVfax. (0 -2 2 ) 626 92 95, (0 -22) 626 92 97
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
DRĘSZEW, 29 sierpnia 2014 r.
(miejscowość, data)
. ..
m
(podpis)
© www.signform.pl Sp. z o.o., e-m aii: B O K @ sign form .pl, tel_/fax. (0 -2 2 ) 626 92 95, (0 -2 2) 626 92 97